王嘉伟 作品数:20 被引量:72 H指数:5 供职机构: 山西省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导下的微创乳切系统在乳腺结节诊治中的应用 被引量:11 2016年 近年来,随着乳腺疾病发病率的上升,健康体检的广泛开展,超声检查发现了很多临床无法触及的乳腺结节。结节的定性给患者带来了一些困惑,常规的传统开刀手术也往往因为切口大,患者满意度低。超声引导下微创活检很好地解决这些乳腺结节的活检定性问题。本文回顾分析了本院2014年5月至2015年10月就诊358例患者行超声引导下微创旋切活检临床资料, 王嘉伟 高润芳 王萱关键词:乳腺导管内癌 旋切系统 浸润性导管癌 乳晕区 加压包扎 乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的剂量学比较 目的:探讨早期乳腺癌保乳术后全乳适形调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的剂量学优势。
方法:选择10例接受保乳手术的Tis~2NOMO早期乳腺癌病例,其中... 王嘉伟关键词:乳腺癌 保乳术 受照剂量 文献传递 乳腺钙化钼靶X线定位下活检方式的比较研究 被引量:5 2016年 随着乳腺癌发病率的增加,人群对乳腺健康的重视,以及乳腺钼靶检查的普及应用。越来越多的乳腺钙化被发现。乳腺微钙化在乳腺癌的早期诊断中起着非常重要的作用。如何使乳腺微钙化准确定性是关键,目前常用的定性方法有钼靶X线导丝定位开放手术活检和三维立体定位下真空辅助旋切活检(stereotactic vacumm-assisted breast biopsy,SVABB)。 王嘉伟 高润芳 许爱玲关键词:乳腺钙化 钼靶 导管内癌 手术活检 浸润性癌 术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用 2007年 目的:探讨术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值。方法:收集我院乳腺外科1998年12月至2000年6月局部晚期乳腺癌患者共26例,采用Seldinger技术置管于乳腺肿瘤的主要供血动脉,灌注化疗药物并行碘油栓塞,2周~4周后行Halsted根治术。观察术前原发癌灶及腋窝淋巴结大小的变化,并对术后标本镜下观察其病理形态变化。结果:23例患者经灌注化疗后,原发癌灶有不同程度的缩小,有效率88.4%;19例有明显的病理学改变,镜下出现不同程度坏死区,组织学有效率79.1%。结论:术前动脉灌注化疗可缩小局部晚期乳腺癌的原发癌灶,减低临床分期,为晚期乳腺癌患者增加手术机会,是抗癌治疗的重要方法之一,值得推广应用。 籍敏 高润芳 王玉仙 杨璇 张亚芬 王嘉伟关键词:乳腺癌 动脉灌注 药物疗法 栓塞 乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液诊断价值的比较 被引量:7 2008年 目的比较乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液的诊断价值。方法对2005年3月至2008年11月197例乳头溢液患者行乳管检查与乳管镜造影检查并进行临床对照研究。结果乳管镜对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别97.80%,73.33%,97.80%,73.33%;乳管造影对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.00%,64.86%,61.76%,85.71%。乳管镜检查与乳管造影对乳管内病变的诊断的准确性分别为93.41%,59.5%。结论乳管镜检查对乳头溢液的病因诊断明显优于乳管造影,是乳头溢液的首选检查方法。 王嘉伟关键词:乳头溢液 乳管镜检查 乳管造影 新辅助内分泌治疗在老年乳腺癌患者中的近期疗效观察 被引量:1 2017年 随着人口的老龄化,65岁以上的乳腺癌患者在发病人群中所占的比例逐渐增加. 由于老年患者乳腺健康体检意识差,发现时往往肿块较大,失去了手术机会,或者由于并发症而不能耐受手术或化疗. 乳腺癌新辅助内分泌治疗(NET)有助于肿块的降低分期调高局部控制率,且不良反应轻,患者耐受性好,在老年乳腺癌的治疗中发挥着重要作用. 本文主要探讨新辅助内分泌治疗在老年乳腺癌患者的近期疗效与安全性以及临床病理因素的相关性. 王嘉伟关键词:新辅助内分泌治疗 乳腺癌患者 临床病理因素 局部控制率 老年乳腺癌 发病人群 不同病理类型的乳腺癌与其X线征象的相互关系 2005年 王嘉伟 高润芳关键词:X线征象 病理类型 乳腺癌 乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗的剂量学比较 被引量:10 2010年 目的探讨早期乳腺癌保乳术后全乳适形调强放射治疗(IMRT)的剂量学优势。方法选择10例接受保乳手术的Tis-2N0M0早期乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌6例,右侧乳腺癌4例,应用三维治疗计划系统(3D—TPS)为每位患者设计两种全乳放射治疗计划,即切线野常规计划与IMRT计划,处方剂量均为50Gy/25次。用剂量体积直方冈(DVH)来比较两种计划中计划靶体积(PTV)、危及器官(OARS)的剂量学差异。结果靶区覆盖率在两种计划中相似,分别为97.83%、97.61%,与常规计划相比IMRT计划的PTV接受〈95%处方剂量与〉103%处方剂量的体积百分比之和(IHI)从25.42%减少到2.71%,PTV接受至少105%处方剂量照射的体积百分比(V105%)从25.79%减少到1.08%,IMRT计划改善IHI和减少V105%的平均值,在PTV较大的患者中更明显。左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量(Dmean)从6.72Gy减少到4.95Gy、心脏接受30Gy照射的体积百分比(V30)从7.23%减少到1.04%。所有患者同侧肺的Dmean从9.19Gy减少到7.65Gy、至少接受20Gy照射的体积百分比(V20)从22.34%减少到20.18%。对侧乳腺Dmean从5.12Gy减少到3.52Gy,对侧肺Dmean从2.76Gy减少到1.79Gy。右侧患者肝脏Dmean从7.23Gy减少到1.04Gy。结论全乳IMRT的剂量学优势主要是在保证靶区覆盖率的前提下,显著改善了靶区剂量分布的均匀性,并在一定程度上降低OARS的受照剂量与容积,乳房体积大的病例可以通过IMRT获得更好的剂量学结果。 王嘉伟 张树平关键词:三维治疗计划系统 剂量体积直方图 乳房保留 超声引导下穿刺活检在乳腺疾病中的应用 被引量:2 2010年 王嘉伟 高润芳关键词:超声引导下穿刺活检 乳腺疾病 乳腺良恶性疾病 粗针穿刺活检 乳腺良性疾病 诊断正确率 高频彩色多普勒超声和X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值 被引量:3 2009年 目的比较高频彩色多普勒超声与乳腺X线钼靶对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法分析经病理证实的227例乳腺癌的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,并与二者结合的诊断符合率相比较。结果彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率分别为82.4%,79.3%,两者间差异无统计学意义(P>0.05),两者结合的诊断符合率为90.3%,与单纯高频彩色多普勒超声或钼靶摄片对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声、钼靶X线诊断乳腺癌具有同等价值,二者结合可提高诊断符合率。 王嘉伟关键词:乳房X线摄影术 乳腺肿癌