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乌司他丁辅助CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾损伤的临床效果观察被引量：12: 2018年; 目的:观察乌司他丁辅助连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症横纹肌溶解综合征(RM)并发急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法:选择2016年1月至2017年1月山东省德州市人民医院收治的40例重症RM合并AKI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。两组患者均在入院后采取保肝、补液、适当氨基酸和维生素等常规治疗,对照组患者采取CRRT治疗,观察组采用乌司他丁联合CRRT进行治疗。观察两组患者横纹肌溶解释放细胞内容物、肾功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及AKI敏感性标志物。结果:观察组患者治疗后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、乳酸和血钾水平均较治疗前及对照组显著降低(均P<0.05),观察组治疗后1个月病死率和APACHEⅡ评分亦显著低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁辅助CRRT可有效改善RM合并AKI患者的肾功能,降低病死率。; 王剑周亚静; 关键词：乌司他丁连续性肾脏替代治疗急性肾损伤

加强医患沟通合理使用激素及免疫抑制剂: 2012年; 激素和免疫抑制剂在内科诊疗中经常要用，但常会出现用量不足、减量不当，以及严重不良反应。避免的方法除了规范激素、免疫抑制剂的使用外，医患沟通在这之中也起到很重要的作用。医患沟通是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，科学引导患者诊疗伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。医患之间交流减少，沟通不畅，不仅不利于医患关系，也会影响到诊疗效果。; 韩秀霞商滨王剑; 关键词：免疫抑制剂医患沟通激素严重不良反应医患双方保健工作

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王剑