牛焕红 作品数:15 被引量:133 H指数:5 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
40例儿童病毒性脑炎伴发癫痫临床特点及脑电图分析 2013年 目的 探讨儿童病毒性脑炎伴发癫痫的临床特点及脑电图变化情况.方法 对确诊为病毒性脑炎伴发癫痫的普通组24例和重症组16例患儿,采用国际10/20系统放置头皮电极进行16导床旁脑电图描记.结果 脑电图显示普通组正常、边缘状态、轻度异常、中度异常分别为16.7%、8.3%、50.0%、25.0%;重症组轻、中、重度异常分别占6.2%、62.5%和31.3%;两组比较,差异有统计学意义.普通组脑电图提示轻、中度异常,重症组脑电图均提示中、重度异常.结论 病毒性脑炎伴发癫痫临床表现越重,脑电波越差,痫样放电频率越高,脑电图对于病毒性脑炎伴发癫痫在疾病急性期病情判断具有一定的指导意义. 牛焕红 郭武玲关键词:病毒性脑炎 癫痫 脑电图 甘利欣联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴肝功能损害患儿的效果及对血清炎症因子、KL-6及NF-κB水平的影响 被引量:12 2016年 目的:探讨甘利欣联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎伴急性肝功能损害患儿血清炎症因子、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)及核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法:选取86例支原体肺炎伴急性肝功能损害患儿为受试对象,随机数字表法分成研究组和对照组各43例。对照组中途脱落1例,共42例有效病例入组,予以常规对症治疗+阿奇霉素疗法;研究组中途脱落3例,共40例有效病例入组,在对照组治疗基础上联合甘利欣静脉滴注疗法。观察对比两组受试患儿治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清KL-6、血清NF-κB、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]变化情况,记录其发热、咳嗽、肺部湿罗音等消失时间差异。结果:治疗4w后,两组患儿IL-6[(44.5±6.2)pg/m L vs(60.3±6.6)pg/m L]、IL-12[(42.4±6.2)pg/m L vs(52.1±6.8)pg/m L]、TNF-α[(128.6±44.8)ng/L vs(201.4±51.8)ng/L]等血清炎症因子检测结果、ALT[(46.8±9.5)U/I vs(83.6±9.8)U/I]、AST[(62.2±10.1)U/I vs(84.8±10.2)U/I]、TBIL[(38.2±8.5)μmol/L vs(49.3±9.0)μmol/L]等肝功能指标检测结果及血清KL-6[(5.9±0.6)pg/m L vs(6.5±0.7)pg/m L]、NF-κB[(7.8±0.4)pg/m L vs(8.1±0.3)pg/m L]水平均较治疗前显著降低,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗后发热、咳嗽、肺部湿罗音等消失时间均显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘利欣联合阿奇霉素疗法可在促进支原体肺炎伴急性肝功能损害患儿病情转归、改善其血清炎症因子、调节肺功能、肝功能状态等方面发挥积极作用。 杜赢 牛焕红 温慧 付小宁 曹林昌关键词:甘利欣 支原体肺炎 肝功能损害 血清炎症因子 KL-6 儿童不明原因长期发热114例临床分析 被引量:5 2017年 目的探讨儿童不明原因长期发热(FUO)的病因构成、诊断方法和临床转归。方法收集2005-2015年第四军医大学西京医院儿科收住院并符合FUO诊断标准的114例患儿的临床资料和部分随访资料,进行回顾性分析。结果 114例患儿中确诊102例(89.5%)。感染性疾病57例(50%),结缔组织病29例(25.4%),肿瘤性疾病5例(4.4%),其他疾病11(9.6%),未明确诊断12例(10.5%)。依据临床表现、常规实验室检查和治疗效果观察确诊91例(89.2%),依据骨髓检查确诊5例(4.9%),依据影像学检查(B超、CT及MRI)确诊3例(2.9%),依据组织活检确诊3例(2.9%)。出院时痊愈40例(35.1%),好转66例(57.9%),无效6例(5.3%),放弃治疗2例(1.8%)。随访63例,随访率(55.3%),痊愈44例(69.8%),好转14例(22.2%),死亡5例(7.9%),误诊5例(7.9%)。结论儿童不明原因长期发热的首要原因为感染性疾病,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病,依据详细的病史,体格检查和常规的实验室检查可以明确大多数FUO病因,影像学检查、骨髓检查及组织活检有助于FUO的诊断。长期随访有助于了解FUO患儿的预后并及时纠正误诊。 王爱丽 成胜权 牛焕红 张惠琴 钱新宏 张月萍关键词:长期发热 儿童 病因 儿童细菌性脑膜炎的临床特征及预后不良危险因素分析 被引量:14 2016年 目的探讨细菌性脑膜炎(PM)患儿临床特征及预后不良的危险因素。方法对2008年1月至2016年7月在第四军医大学西京医院儿科诊断PM的109例患儿的临床资料进行回顾性分析。将其分为5个年龄组,比较不同年龄组的临床特征。按Glasgow临床结局评分分为预后良好组与预后不良组,对2组一般情况、病史、临床表现、实验室检查指标等因素进行比较。结果109例患儿中〈3岁占72.5%(79/109例),以春冬季好发,多有前驱感染,临床以发热、抽搐、颅内高压为主要表现。不同年龄PM患儿其临床表现不同,〈3岁患儿容易发生惊厥,3岁以上患儿头痛、呕吐及脑膜刺激征等发生率高,单因素分析时,2组在人院后反复抽搐〉/3次、脑脊液(CSF)蛋白≥1g/L、CSF葡萄糖≤1.5mmol/L、CSF葡萄糖/血糖、并发症方面比较差异均有统计学意义(P均〈0.05);而在性别、年龄分布、发热、颅内高压、昏迷、肢体活动障碍、脑膜刺激征、CSF细胞数〉500×10^6/L、血及CSF培养阳性率、合并其他感染、头颅CT/MRI异常、治疗、脑电图异常及抽搐时间≥5min等方面比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。多因素分析时,入院后反复抽搐1〉3次(OR=27.84,P=0.048)、CSF蛋白≥1g/L(OR=28.44,P=0.027)、低CSF葡萄糖/血糖(OR=22.15,P=0.041)是预后不良的独立危险因素。结论PM以婴幼儿为主,不同年龄段临床表现存在差异。入院后反复抽搐/〉3次、CSF蛋白≥1g,/L、低CSF葡萄糖/血糖是PM不良预后的独立危险因素,尽早识别存在预后不良因素的患儿,早期干预并积极有效随访,可改善患儿长期预后。 张惠琴 张静静 陶小娟 牛焕红 邓跃林 罗建峰 樊蕊关键词:细菌性脑膜炎 预后不良 成功救治儿童山豆根中毒3例 范芳 牛焕红 张月萍 孙新肺功能检查及呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用 被引量:80 2017年 目的探讨肺功能与呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中的变化及意义。方法选取254例初诊、急性发作期的支气管哮喘患儿作为研究对象,按照有无合并过敏性鼻炎分为合并鼻炎组与未合并鼻炎组,并以62例健康儿童作为对照组。哮喘患儿均给予规范化治疗,于治疗初始以及治疗3、6、9、12个月复查肺功能及FeNO水平;对照组测定一次肺功能和FeNO。结果规范治疗1年中第1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),以及最大呼气25%、50%及75%肺活量的瞬间流速(MEF25、MEF50、MEF75)均逐渐升高,FeNO水平逐渐降低(P<0.05)。治疗6个月后PEF、FEV1等大气道功能指标基本恢复;9个月后MMEF、MEF25、MEF50、MEF75等小气道功能指标基本恢复;1年后大小气道功能指标与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05),而FeNO水平仍高于对照组(P<0.05)。治疗初始及3个月时,合并鼻炎组的哮喘患儿FeNO均高于未合并鼻炎组(P<0.05)。治疗初始FeNO水平与肺功能各项指标均存在负相关(P<0.05)。结论哮喘儿童的规范化治疗过程中,肺功能参数逐渐升高,FeNO水平逐渐下降,大气道功能的恢复早于小气道功能,另外也要注意鼻炎对气道反应性的影响。 张惠琴 张静静 刘雨东 邓跃林 罗建峰 牛焕红 孙新关键词:肺功能 呼出气一氧化氮 支气管哮喘 儿童 婴儿Citrin蛋白缺乏症1例 被引量:3 2014年 患儿男,2个月1天,因皮肤黄染50余天入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.5 kg。生后2天出现皮肤黄染,逐渐加重,生后32天于当地医院以母乳性黄疸给予蓝光照射并输液等治疗6天,皮肤黄染仍未完全消褪。为进一步诊治,以黄疸待查:婴儿肝炎综合征收住院。父母体健,非近亲结婚,否认家族中类似遗传病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏128次/分,呼吸38次/分,体重5.1kg。发育正常,营养中等,皮肤黏膜中度黄染,全身浅表淋巴结无肿大。巩膜中度黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率128次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹稍膨隆,肝肋下2 cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音(-)。四肢活动正常。神经系统查体无异常。入院诊断:黄疸待查:婴儿肝炎综合征? 王爱丽 牛焕红 成胜权关键词:DBIL 黄病 婴儿肝炎综合征 CITRIN 蛋白 高氨血症 肝活检确诊尼曼-匹克病1例 2014年 患儿男,1岁,因呕吐、腹泻7天,发热3天,抽搐1次入院。患儿7天前无明显诱因出现呕吐,为胃内容物,非喷射性,4~5次/日,伴腹泻,黄色稀糊便,量多,5~6次/日,当地社区诊所给予口服小儿氨酚黄那敏、小柴胡颗粒3天,呕吐、腹泻无改善。3天前出现发热、流涕,体温最高39.9℃,随即出现抽搐,表现为意识丧失、双眼上翻,颜面青紫、口吐白沫、四肢抖动,持续约3分钟,于我科急诊给予“镇静、止惊、脱水、抗感染、补液”等治疗2天,病情好转后收住院。个人史:患儿系第2胎第2产,足月顺产,无窒息史,母乳喂养,抬头、翻身具体时间不详,目前尚不能言语、独坐、爬行,生长发育落后于正常同龄儿。家族史:父母非近亲结婚,体健,1姐因不明原因肝、脾肿大于1岁9月时去世。入院查体:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压80/56 mmHg,体重8.5 kg。营养中等,正常面容,全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽部黏膜充血。呼吸规整,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝右锁骨中线肋下6 cm,剑突下4 cm,质中等,脾肋下可触及,甲乙线:4 cm,甲丙线:3 cm,丁戊线:-5 cm,质中等。四肢肌力减低,肌张力正常,双侧Babinski 征阴性。入院诊断:(1)急性上呼吸道感染。(2)高热惊厥。(3)急性肠炎。(4)遗传代谢病。(5)精神运动发育迟滞。 王爱丽 牛焕红 成胜权关键词:尼曼-匹克病 肝活检 神经系统症状 急性上呼吸道感染 肝脾肿大 14例糖原累积病临床、病理特征及治疗 被引量:2 2014年 目的回顾性分析14例糖原累积病(GSD)患儿的临床表现、病理特征、治疗情况及随访,提高对GSD的认识。方法对本院2008年至2014年间诊治的14例GSD患儿的临床特点、病理特征及治疗情况进行回顾性分析。结果14例儿童GSD均以肝脏肿大、肝功能异常为首发症状,部分病例存在低血糖、高脂血症。治疗及随访患儿5例,给予生玉米淀粉1.75~2.50 g/(kg·次),每天4次,3例血糖及血脂均正常,2例于半年内肝脏缩小至正常。结论对于不能用常见原因解释,以肝脏肿大、肝功能异常,伴低血糖、高脂血脂为主要临床表现的儿童,需考虑GSD的可能。生玉米淀粉是部分患儿长期有效的饮食治疗方法。 陈小宁 牛焕红 晏伟 何娜 成胜权关键词:糖原累积病 儿童 肝脏活检 癫痫患儿血清中IGF-1、NO检测及意义 目的探讨癫痫/(EP/)患儿血清胰岛素样生长因子-1/(IGF-1/)和一氧化氮/(NO/)的水平变化及在EP发病中作用及其对脑电图变化的影响,为癫痫辅助治疗提供新的思路。
方法分别采用硝酸还原酶法、放射酶联法... 牛焕红关键词:癫痫 血清 IGF-1 NO 脑电图 文献传递