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PBL教学法用于七年制学生麻醉见习教学被引量：5: 2016年; 麻醉学是一门重视实践的学科。在医学七年制学生麻醉学习中,针对具体教学内容,采用PBL教学方法,提高学生们在实习过程中主动参与和积极思考的意识,取得良好的教学效果。这种教学方法有利于培养具有独立思维和实践能力的高素质麻醉医学人才。; 梅弘勋; 关键词：PBL教学法麻醉学教学法

小容量复苏对脑外伤合并休克大鼠脑超微结构和vWF表达的影响被引量：1: 2011年; 目的观察小容量高晶体-高胶体渗透压混合液（HHS）复苏对脑外伤合并休克大鼠脑超微结构和Ⅷ因子相关抗原（vWF）表达的影响.方法 SD大鼠54只随机分为：（1）假手术组；（2）脑外伤＋休克组；（3）HHS组；每组各18只.脑外伤＋休克组和HHS组建立脑外伤合并急性失血性休克模型,随后在HHS组进行小容量HHS复苏.观察各组脑超微结构和vWF的表达.结果电镜显示HHS对神经元、星形细胞和血脑屏障均有保护作用.脑外伤＋休克组在损伤后4h和24h vWF的表达显著减少（P＜0.01）,48h开始恢复,但显著低于假手术组和HHS组（P＜0.01）；HHS组在损伤后4h,vWF的表达显著减少（P＜0.0l）,24h开始恢复,至48h恢复正常.结论小容量HHS复苏治疗脑外伤合并休克大鼠,可以抑制脑血管内皮损伤,促进微血管修复,减轻继发性脑损伤.; 梅弘勋王恩真韩如泉; 关键词：失血性休克超微结构 VWF

血液保护技术在神经外科手术中的应用研究: 王保国梁辉吉勇周晓莉梅弘勋周柏发焦希平赵继宗; 项目名称：血液保护技术在神经外科手术中的应用项目所属科学技术领域：麻醉学，血液保护本科研是北京天坛医院近5年来对术前储存式自体输血、术前等容和高容量血液稀释、术中血液回收、控制性降压、止血药物的使用等血液保护技术综合用...; 关键词：; 关键词：手术神经外科血液保护

中度急性等容血液稀释对脑缺血状态下的脑保护作用(英文)被引量：4: 2004年; 背景:血液稀释是血液保护的重要措施,目前已广泛应用于临床。有研究报道血液稀释可降低血液黏度、增加脑血流,具有脑保护作用。但同时也降低血氧含量,使这一保护作用受到限制。目的:探讨中度急性等容血液稀释(acutenormovolemichemodilution,ANH)对大鼠局部脑缺血模型的脑血流和脑梗死面积的影响。设计:完全随机对照实验研究。地点和材料:本研究的地点在北京市神经外科研究所,材料为健康成年雄性Wistar大鼠16只,体质量300～350g,为中国医学科学院动物中心提供的二级动物。干预:16只Wistar大鼠单纯随机分为对照组(n=8)和ANH组(n=8),其中使ANH组血细胞比容(hematocrit,HCT)降至30.7%,两组分别阻塞左侧大脑中动脉。于缺血前和缺血120min内,用激光多普勒血流仪连续测定缺血周边皮层的局部脑血流(regionalcerebralbloodflow,rCBF)变化,以上部分由作者本人实施。缺血后24h,由不知道分组情况的人员测定脑梗死面积。主要观察指标:两组动物生理指标的比较及血液稀释后的变化,两组脑缺血前后rCBF的变化,TTC染色后两组脑梗死面积。结果:ANH组在ANH后,HCT从47.28%降至30.74%,动脉血氧含量(CaO2)从(8.90±0.57)mmol/L降至(5.91±0.74)mmol/L,与ANH前和对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。在脑缺血后,两组缺血?; 梅弘勋王恩真翟晶张辉; 关键词：脑缺血脑保护动物模型脑梗死

基于加速康复外科理念的麻醉管理在颅内动脉瘤夹闭术中的应用: 2024年; 目的评价基于加速康复外科(ERAS)理念的围手术期麻醉管理用于颅内前循环动脉瘤夹闭术中的临床效果。方法选择择期行全麻颅内前循环动脉瘤夹闭手术的患者130例,男56例,女74例,年龄18~64岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,Hunt‑Hess分级0~Ⅱ级。根据纳入时间将患者分为两组(每组65例):加速康复外科(ERAS)组(E组,2019年7月至2021年4月)和对照组(C组,2018年7月至2019年6月)。E组实施ERAS围手术期麻醉管理方案,C组采取传统麻醉管理方案。记录两组患者术后住院时间,住院费用,术中情况,术后恢复情况,术后2、4、8、12、18、24、48 h数字分级评分法(NRS)疼痛评分和镇痛情况,术后并发症发生情况,出院时患者对临床服务的满意度,出院后第4周卡氏功能状态(KPS)评分及再入院事件。结果与C组比较:E组术后住院时间较短(P<0.05),住院费用较少(P<0.05);术中晶体液输入量、舒芬太尼和瑞芬太尼用量较少(均P<0.05);术后2、4、8、12、18、24、48 h NRS疼痛评分较低(均P<0.05),患者自控镇痛(PCA)泵有效按压次数、总按压次数、补救镇痛例数较少(均P<0.05);术后拔除尿管时间、首次下地活动时间、首次进普食时间较短(均P<0.05);深静脉血栓(DVT)发生率较低(P<0.05)。两组患者其余术中指标、其他并发症发生情况、出院后第4周KPS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院时患者对临床服务的满意度均为100%,两组均无再入院事件。结论颅内前循环动脉瘤夹闭术运用ERAS理念进行多方位围手术期麻醉管理,能够缩短患者术后住院时间,降低住院费用、术后疼痛评分及术后并发症发生率,提高术后恢复质量。; 梅弘勋曾敏何颖吴俊王硕; 关键词：加速康复外科麻醉管理颅内动脉瘤夹闭术

血液稀释对局部脑缺血大鼠脑血流及脑梗死的影响被引量：8: 2001年; 为探讨中度急性等容血液稀释 (ANHD)对大鼠局部脑缺血模型的脑血流和脑梗死面积的影响 ,将Wistar脑缺血模型大鼠随机分为对照组 (n =8)和ANHD组 (n =8) ,于缺血前和缺血 1 2 0min内 ,用激光多普勒血流仪连续测定缺血周边皮质的局部脑血流 (LCBF)变化 ,缺血后 2 4h测定脑梗死面积。结果显示 2组在脑缺血后LCBF均显著下降 (P <0 .0 1 )。ANHD组下降的幅度显著小于对照组 (P <0 .0 1 ) ,并且缺血 2 4h后的脑梗死面积也显著小于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。提示中度ANHD可增加大鼠局部脑缺血模型的缺血周边区的LCBF ,缩小脑梗死面积。; 梅弘勋王恩真翟晶张辉张家瑾; 关键词：血液稀释脑缺血脑血流脑梗死

新加坡中央医院麻醉风险管理: ＜正＞～～; 梅弘勋; 文献传递

血液稀释与控制性低血压联合技术的应用被引量：33: 2001年; 血液稀释联合应用控制性低血压是血液保护的新措施。联合技术比单纯应用血液稀释或控制性低血压能更有效减少手术出血和输血量,对血细胞比容(Hct)25％是血液稀释的最低耐受点无影响。当估计失血量小于血容量的40％时,控制性低血压合并急性等容血液稀释似比合并急性高容血液稀释更安全。; 梅弘勋王恩真; 关键词：血液稀释控制性低血压外科学麻醉学

颅脑外伤并发急性失血性休克液体复苏的实验研究: 颅脑外伤并发急性失血性休克液体复苏的实验研究对颅脑外伤并发失血性休克选择何种液体复苏最理想一直有争议,不恰当的液体复苏可能会导致继发性脑损伤而增加死亡率.小容量复苏是指用高渗NaCl溶液(Hypertonic Salin...; 梅弘勋; 关键词：脑外伤失血性休克脑血流微透析 VWF; 文献传递

不同液体对颅脑外伤合并急性失血性休克大鼠脑氨基酸水平的影响被引量：4: 2006年; 目的观察不同液体复苏对颅脑外伤合并急性失血性休克大鼠脑细胞外液兴奋性氨基酸(EAA)和抑制性氨基酸(IAA)浓度的影响。方法 19只雄性SD大鼠,随机分为3组:0．9％生理盐水组(NS组,n=7);10％羟乙基淀粉组(HES组,n=6);高晶体-高胶体渗透压混合液组(HHS组,n= 6)。按照Feeney改良法制作颅脑外伤模型,经股动脉放血,使MAP降至40mm Hg左右,维持此血压1 h。制作颅脑外伤合并急性失血性休克模型后1 h,NS组经股静脉输入3倍于放血量的0．9％NaCl, HES组输入等于放血量的10％羟乙基淀粉,HHS组输入7．5％NaCl与10％羟乙基淀粉(1:1)混合液 4ml/kg。采用微透析技术收集脑外伤前(基础值)、脑外伤合并急性失血性休克期(1 h)、复苏期(2h)内脑外伤周边脑细胞外液,采用高效液相色谱法测定兴奋性氨基酸[谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)]、抑制性氨基酸[甘氨酸(Cly)、γ-氨基丁酸(GABA)和牛磺酸(Tau)]的浓度。结果脑外伤合并急性失血性休克导致上述脑细胞外液5种氨基酸浓度均升高,生理盐水复苏导致脑细胞外液Glu进一步升高, HES和HHS复苏均能维持脑细胞外液GABA和Tau在较高水平,HES能抑制脑细胞外液Glu升高, HHS能抑制脑细胞外液Glu、Asp、Gly升高。结论对脑外伤合并急性失血性休克大鼠,生理盐水复苏增加脑EEA的释放,HES和HHS复苏均能抑制脑EEA释放,而HHS的作用强于HES。; 梅弘勋王恩真张绍东万虹王保国; 关键词：羟乙基淀粉休克出血性细胞外隙氨基酸类

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