柳芳芳
- 作品数：36 被引量：140H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 288例药物性肝损害的临床诊断及病理学分析
- 目的：探讨药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILl)的临床诊断及病理学特点.方法：对我院2011年1月-2012年11月288例行肝组织病理学检查的DILI住院患者的因果关系评价法(Ro...
- 刘新胜臧红游绍莉柳芳芳申力军万志红刘鸿凌辛绍杰
- 关键词：药物性肝损害疾病特征
- 临界视觉闪烁频率在失代偿期肝硬化患者轻型肝性脑病诊断中的价值
- 目的:探讨临界视觉闪烁频率(CFF)对失代偿期肝硬化在轻型肝性脑病诊断上的应用价值。方法:对160例失代偿期肝硬化患者进行CFF检测,并与正常对照组进行比较。结果:失代偿期肝硬化患者CFF值小于39.0Hz以下者占多数(...
- 杜宁胡瑾华段学章刘晓燕柳芳芳童晶晶杨昊臻陈婧
- 关键词：肝硬化
- 文献传递
- 核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者HBV基因耐药变异影响因素分析被引量：15
- 2013年
- 目的研究核苷(酸)类似物抗HBV治疗中病毒聚合酶基因区耐药突变的相关因素。方法从我院行HBV聚合酶基因区序列测定的患者中,选择持续单一或联合应用核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎(乙肝)和乙肝肝硬化患者,分析其宿主、病毒和药物等对HBV基因耐药变异的影响,包括性别、年龄、诊断、HBV基因型、HBeAg、HBVDNA水平、ALT、AST、TBIL及药物(包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定┼阿德福韦酯联合治疗)。结果分析结果显示,年龄、血清HBVDNA水平、HBeAg(-)和核苷(酸)类似物种类是影响病毒聚合酶基因区突变的相关因素。结论年龄>40岁且HBeAg(-)的血清高病毒载量的慢性乙肝患者,在临床上病毒耐药发生率较高。对于核苷(酸)初治的慢性乙肝患者,恩替卡韦单药治疗与拉米夫定┼阿德福韦酯联合治疗耐药发生率相似,显著低于拉米夫定单药和阿德福韦酯单药治疗。
- 赵攀戴久增柳芳芳姚增涛李乐辛绍杰徐东平
- 关键词：核苷类突变
- 中药和西药致急性药物性肝损伤临床和肝组织病理学特征对比分析被引量：23
- 2013年
- 目的比较中药和西药致急性药物性肝损伤(ADILI)的临床特点和肝组织病理学改变。方法回顾性分析中药致ADILI患者96例和西药致ADILI患者113例,比较两类药物致ADILI的临床表现、生化学指标、免疫学指标及肝组织病理学改变的异同。结果两组患者临床表现和生化学指标相似,但中药组患者血清自身抗体阳性率为27.1%,显著高于西药组(14.2%,P<0.05);中药组肝组织点状或灶状坏死(93.8%)与西药组(94.7%)表现相似,但中药组中融合性坏死(51.0%)、界面炎(65.6%)和纤维间隔形成(54.2%)显著高于西药组(33.6%、50.4%和37.2%,P<0.05),且汇管区淋巴细胞-浆细胞浸润(26.0%)较西药组(19.5%,P>0.05)显著。结论中药和西药致ADILI的临床表现与生化学指标与西药所致者相似,但前者自身免疫反应和病理学改变更趋于严重。
- 柳芳芳段学章臧红郭晓东申力军赵攀胡瑾华辛绍杰
- 关键词：药物性肝损伤西药病理学自身免疫
- 酒精性肝硬化并发唾液链球菌性腹膜炎被引量：2
- 2012年
- 自发性细菌性腹膜炎是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一,其腹水细菌培养阳性率较低,而能给出阳性培养结果的致病菌多为需氧革兰氏阴性杆菌,革兰氏阳性球菌和厌氧菌等相对少见。我们报告了较为少见的唾液链球菌引起的自发性细菌性腹膜炎1例,并对提高其检出率和临床诊断率进行了分析。
- 李晨段学章胡瑾华柳芳芳童晶晶刘晓燕
- 关键词：酒精性肝硬化自发性细菌性腹膜炎
- 中药药物性肝损害的临床特征及预防被引量：15
- 2013年
- 目的研究中药药物性肝损害的临床特征,探讨中药药物性肝损害的防治策略。方法对本院住院行肝脏活检穿刺病理与临床诊断药物性肝损害的患者回顾分析,以西药组161例患者为对照,研究157例中药药物性肝损害临床特征及影响因素。结果中药组药物性肝损害临床类型和西药组构成差异无统计学意义(P>0.05);临床表现中药组和西药组相似,但乏力和消化道症状更为常见(P<0.05)。实验室检查结果显示,中药组ALT、AST、GGT、ALP分别为(437.10±416.13)、(300.10±278.73)、(205.30±178.82)、(151.65±84.93)U/L,西药组(617.29±422.19)、(502.94±290.28)、(280.10±229.25)、(187.67±153.78)U/L,升高水平较西药组为低(P<0.01)。用药原因分析本组中药药物性肝损害的首要用药原因是保健与美体美容,占21.02%,其次是皮肤科用药占15.29%,妇科用药占12.10%。用药持续时间分析显示,43.31%的患者持续用药超过2个月。结论中药药物性肝损害乏力和消化道症状更为常见,但肝组织损伤的程度并不比西药组重,避免疗程过长和不恰当用药对预防中药药物性肝损害极为重要。
- 臧红游绍莉柳芳芳申力军刘鸿凌荣义辉朱冰辛绍杰
- 关键词：药物性肝损害中药
- 药物性肝损害的病理学特征分析
- 目的了解肝活检证实的药物性肝损害临床表现、生化学指标及病理学表现等方面的特征。分析生化学指标与肝组织病理学炎症程度分级、纤维化程度分期有无相关性。材料和方法收集201 1年2月至2012年2月在本院住院诊断的药物性肝损害...
- 柳芳芳辛绍杰段学章
- 药物诱导自身免疫样肝炎的临床病理分析被引量：9
- 2013年
- 目的分析药物诱导自身免疫样肝炎(drug-induce dautoimmune-like hepatitis,D-AIH)的临床特点和病理学特征。方法采用回顾性研究方法,选取病理诊断为药物性肝损伤并有发展为自身免疫性肝炎趋势的患者,即D-AIH患者55例,以无自身免疫性肝炎证据的药物性肝损伤患者(drug-induced liver injury,DILI)142例作为对照,分析D-AIH患者的临床特点和病理学特征。结果两组患者用药史比较,中药均占第一位,D-AIH组中药多于DILI组(49.09%比36.62%),DILI组解热镇痛药多于D-AIH组(18.31%比7.27%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者主要临床表现均有乏力、纳差、腹胀、尿黄、瘙痒、皮疹等,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的ALT、AST、ALP、GGT水平相似,差异无统计学意义(P>0.05)。但DILI组的总胆红素和直接胆红素高于D-AIH组,差异有统计学意义(均P<0.01)。D-AIH组患者的IgG和IgA均高于DILI组(14.035比11、2.405比1.86),差异有统计学意义(均P<0.01)。D-AIH组自身免疫性肝炎积分中位数为5分,高于DILI组的2分,差异有统计学意义(P=0.0000)。D-AIH组界面炎、淋巴细胞/浆细胞浸润、肝细胞玫瑰花结样结构均多于DILI组,分别为80%比49.3%、87.27%比7.04%、3.64%比0.7%。其中界面炎、淋巴细胞/浆细胞浸润的差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 DILI的诊断尚缺乏精确标准,有必要制定精确的诊断标准;DILI有发展为自身免疫性肝炎的趋势,应予以重视。
- 柳芳芳段学章臧红申力军赵攀胡瑾华郭晓东辛绍杰
- 关键词：药物性肝损伤自身抗体
- 阿德福韦酯片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎多中心临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的评价国产阿德福韦酯片治疗成人HBeAg阳性慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法采用多中心、开放试验方法，入选1930例患者服用阿德福韦酯片10mg／d。随访观察采用标准操作规程（SOP），观察12周、24周、36周、52周的生化、病毒学指标及不良反应。结果1930例患者治疗12周、24周、36周、52周，HBVDNA阴转率分别为16．42％、28．55％、37．25％、43．32％，ALT复常率分别为29．69％、49．02％、56．42％、62．95％。治疗24周、52周HBeAg阴转率分别为12．59％、19．38％。随着疗程延长，HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率越高。治疗52周时耐药率为0．17％。不良反应率0．72％，极少数病例出现尿常规轻微异常，未发现肾功或生殖系统受损。结论国产阿德福韦酯片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的有效性及安全性。
- 臧红丁晋彪李进柳芳芳李晨朱冰刘婉姝游绍莉辛绍杰
- 关键词：阿德福韦酯
- HBV相关慢加急性肝衰竭患者血浆成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平检测及其与预后相关性分析
- <正>目的肝脏表达一些成纤维细胞生长因子(FGF),包括FGF1、FGF2,FGF19,FGF21,FGF23.肝脏损伤或纤维化患者中FGF1和FGF8水平增加。肝细胞肝癌和丙肝肝硬化患者中FGF8水平增加。血浆高FGF...
- 柳芳芳万志红游绍莉臧红辛绍杰
- 关键词：成纤维细胞生长因子慢加急性肝衰竭预后相关性
- 文献传递
