林孙枝 作品数:13 被引量:50 H指数:3 供职机构: 福建医科大学附属闽东医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种不同影像学方法在半月神经节射频治疗三叉神经痛中的临床观察 被引量:1 2016年 目的:比较C臂机和CT两种不同影像学引导方法用于半月神经节射频治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法:分析笔者所在科室2010-2014年住院治疗的原发性三叉神经痛患者56例,随机分为CT组和C臂机组各28例,比较两组患者穿刺到位成功所花费的时间、穿刺成功需调整进针次数及因穿刺不到位放弃手术例数。结果:两种不同引导方式均未发生明显并发症,CT组调整次数及穿刺成功到位所需时间明显少于C臂机组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后两组疗效对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半月神经节射频治疗三叉神经痛使用C臂机和CT两种影像学方法引导均有并发症少、安全等优点,相较于C臂机,CT定位具有穿刺花费时间少、穿刺准确等优点。 张秉贤 林孙枝 林钗关键词:三叉神经痛 半月神经节 CT C臂机 评价普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床效果 被引量:2 2014年 目的评价普瑞巴林与曲马多联合治疗中重度急性带状疱疹疼痛的临床效果。方法中重度急性带状疱疹患者72例,随机分为曲马多组、普瑞巴林组和联合组,比较三组治疗效果。结果治疗4周后,三组患者数字疼痛分级法(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前有明显下降,联合组NRS、PSQI评分均明显低于曲马多组和普瑞巴林组(P<0.05);三组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组曲马多日最大剂量明显低于曲马多组(P<0.05)。结论普瑞巴林联合曲马多治疗中重度急性带状疱疹疼痛可有效改善患者疼痛,减少曲马多用药剂量,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。 林孙枝 黄志雄 黄孟华 游平弟 韦翠花关键词:普瑞巴林 曲马多 急性带状疱疹 疼痛 三联法治疗顽固性冻结肩56例 2005年 林孙枝 宋文阁关键词:痛点注射 针刀松解 异丙酚 针刺联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛30例 被引量:1 2012年 颈源性头痛(CEH)是一种慢性偏侧头颅疼痛综合征,是以颈椎退行性病变和颈项软组织病变引起的一类头痛。本研究对在我院门诊及病房就诊的颈源性头痛患者采用针刺联合星状神经节阻滞法治疗,取得了满意疗效,现报告如下。 蔡真真 林孙枝 黄林升关键词:颈源性头痛 针刺 星状神经节阻滞 针具松解联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症术后后遗腰腿痛的临床疗效评价 被引量:9 2016年 目的探讨针具松解联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症术后后遗腰腿痛的临床疗效。方法收集我科68例腰椎间盘突出症术后后遗腰腿痛患者,选择性应用针具(巨钩针、拨松针、椎间盘针)对腰椎椎管内外软组织进行针对性松解,同时对相应节段椎管侧隐窝区域责任神经根进行脉冲射频,之后椎间孔内口注射消炎镇痛液6~8 m L,每周1次,2次为1个疗程,观察患者治疗后的临床效果。结果与术前比较,疗程结束后即刻患者的VAS评分显著下降,疗程结束后1个月、3个月、6个月患者的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05);疗程结束后1个月、3个月、6个月患者的总积分(JOA评分)与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腰椎间盘突出症术后后遗腰腿痛的原因涉及椎管内外的多发因素,采取针具松解联合神经根脉冲射频进行干预处理,具有良好的临床疗效。 林孙枝 黄志雄 黄孟华 游平弟 张秉贤关键词:腰椎间盘突出症 脉冲射频 腰腿痛 恩再适复合镇痛消炎液治疗颈椎间盘突出症疗效观察 被引量:1 2010年 目的观察恩再适复合镇痛消炎液对颈椎间盘突出症的疗效。方法对56例颈椎间盘突出症患者,行颈椎管神经阻滞后,静脉滴注恩再适7.2U/d,同时联合应用镇痛消炎液,疗程14天。观察治疗前后患者的症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后第7、14天颈肩及上肢放射痛评分显著低于治疗前,麻木、冷感等症状明显改善,肌力无明显变化,差异不显著。全部病例中未发现明显不良反应。结论恩再适复合镇痛消炎液对颈椎间盘突出症患者的疼痛、麻木、冷感等症状具有显著疗效,且安全性较高。 林孙枝 黄孟华 黄志雄 张秉贤 罗梨芳关键词:颈椎间盘突出症 恩再适 超声引导下肋间臂神经阻滞治疗乳房切除术后疼痛综合征的临床效果 被引量:27 2017年 目的观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果。方法选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧胸壁、腋窝和/或上臂顽固性疼痛,且持续超过3个月的患者有19例,经超声引导在第2肋间隙前锯肌浅面和胸小肌深面形成的潜在间隙内注入0.5%罗哌卡因10ml行ICBN阻滞,记录阻滞前、阻滞后30min和阻滞后1~7d患者静息(VAS_(静息))、运动(肩外展,VAS_(运动))及接受von Frey痛觉测试纤维丝100kPa压力刺激(VAS_(压力))时的VAS评分,并计算疼痛评分总和(SPI,SPI=VAS_(静息)+VAS_(运动)+VAS_(压力)),同时观察阻滞后1~7dSPI降低≥5分的患者例数。记录局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。所有患者均接受7d疼痛评估随访。结果 19例患者均完成超声引导下ICBN阻滞,其中17例完成阻滞后7d的随访。患者阻滞前后SPI平均数差值为-9.19分(95%CI-11.24^-7.14,P<0.01)。与阻滞前比较,阻滞后30 min、阻滞后1~6d VAS_(静息)、VAS_(运动)、VAS_(压力)和SPI评分均明显降低(P<0.01或P<0.05)。阻滞后1~4dSPI降低≥5分的患者分别有14例(82.4%)、13例(76.5%)、7例(41.2%)和3例(17.6%)。所有患者均未出现局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。结论超声引导下ICBN阻滞可安全有效地改善行保留ICBN的乳腺癌根治术患者术后顽固性疼痛。 黄接云 李敏 江鹤群 林孙枝关键词:超声 肋间臂神经 乳房切除术 疼痛综合征 发散式冲击波疗法对肩周炎的疗效观察 被引量:4 2016年 目的评价发散式冲击波疗法(RSWT)与神经阻滞疗法对肩周炎的治疗效果。方法选择肩周炎患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,男女不限,年龄35~65岁,BMI 20~24 kg/m^2,病程超过6个月以上。按随机数字表法,随机均分为发散式冲击波治疗组(SW组)和神经阻滞治疗组(NB组)。SW组每7天治疗1次,5次为一疗程。NB组每7天治疗1次,3次为一疗程。分别于治疗前(T_0)、一个疗程后即刻(T_1)、一个疗程后1个月后(T_2)、一个疗程后2个月后(T_3)记录患者的疼痛VAS评分,同时观察肩关节活动范围受限改善情况及临床疗效。结果与T0时比较,T_1~T_3时两组VAS评分均明显降低(P<0.05),SW组与NB组无明显差异(P>0.05);T_1~T_3时两组肩关节活动度评分明显降低(P<0.05),且SW组评分明显低于NB组(P<0.05)。SW组T3时的临床疗效优良率明显高于NB组无显著差异(P<0.05)。结论发散式冲击波疗法对肩周炎患者的肩关节功能改善优于神经阻滞疗法,并且容易被患者接受,值得临床推广应用。 林孙枝 周建英 黄志雄 游平弟 郑安祥 谢文钦关键词:神经阻滞 肩周炎 无痛技术在射频自凝刀治疗子宫壁肌瘤中的应用价值 2016年 目的:探讨无痛静脉麻醉在射频自凝刀治疗子宫壁肌瘤中的临床应用价值。方法:选取2013年1月-2015年5月福建省宁德市闽东医院妇科收治的肌壁间肌瘤(均为Ⅰ-Ⅱ型)患者220例,均为收治入院患者,将220例患者随机分为研究组和对照组,各110例,研究组患者在静脉麻醉下行射频自凝刀治疗子宫壁肌瘤,对照组则在局麻下行射频自凝刀治疗子宫壁肌瘤,比较两组患者手术操作时间、手术中因疼痛挣扎及因疼痛放弃手术操作及手术过程体验等。结果:研究组患者在手术操作时间、手术中疼痛挣扎及因疼痛放弃手术操作及手术过程体验等方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:静脉麻醉下行射频自凝刀治疗子宫壁肌瘤和普通传统自凝刀射频手术治疗子宫壁肌瘤比较,运用静脉麻醉行射频行子宫壁肌瘤自凝刀治疗,可以明显减少手术治疗过程中痛苦,缩短手术操作时间,减少并发症,手术过程患者体验好,在临床妇科肌瘤手术中运用具有重要的意义。 张秉贤 林孙枝 蔡真真 郑安祥关键词:静脉麻醉 射频自凝刀 蛛网膜下腔注射吗啡有效减少术中寒战 2008年 目的:研究蛛网膜下腔注射吗啡对患者术中寒战的影响。方法:行腰硬联合麻醉患者60例,随机分成两组:Ⅰ组于L2-3间隙蛛网膜下腔注入腰麻液3ml(0.5%布比卡因2ml,脑脊液1ml),Ⅱ组腰麻液含吗啡0.3mg,记录阻滞平面,BP、HR、SpO2、ECG观察病人寒战发生情况。结果:寒战发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P〈0.05),结论:蛛网膜下腔注射吗啡可降低患者术中寒战的发生率。 王金华 林孙枝 占如富关键词:蛛网膜下腔 吗啡 寒战