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急性心肌梗死与血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体的自身抗体: 目的通过检测急性心肌梗死(AMI)和冠心病慢性心衰患者血清中AT1受体的自身抗体,从循环中AT1受体的自身抗体角度,探讨神经内分泌因素和自身免疫机制在AMI早期和慢性心衰发生发展中的作用。方法用间接SA—ELISA(St...; 林向敏张麟; 文献传递

非ST段抬高心肌梗死病人伴或不伴ST段下降的临床特点和意义: 2004年; 目的:研究在非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)病人中伴或不伴ST段下降的临床特点和意义并行早期危险分层。方法:128名NSTEMI血病人根据入院时心电图(ECG)相邻2个导联伴或不伴ST段下降分为2组:ST段下降<1mm组(Ⅰ组)和ST段下降≥1mm组(Ⅱ组),分析比较2组间各种临床指标的差异及冠状动脉造影(CAG)的结果。结果:在两组间病人基本临床特点中,Ⅱ组病人的糖尿病发病率及血浆中心肌肌钙蛋白互Ⅰ(cTNI)的峰值显著高于Ⅰ组[26168 vs 13/60;(19.6±15.4)vs(11.6±6.9),P<0.05];在CAG检查中,Ⅱ组病人中冠状动脉三支及友主干病变的比率显著高于Ⅰ组(26/44 vs 10/38,P<0.005);心动超声检查左室功能(LVEF)Ⅱ组显著低于 Ⅰ组[(51.9±10.5)vs(64.2±8.6),P<0.05]。结论:在NSTEMI病人中,ECG上伴有ST段下降3≥1mm,表明多合并有糖尿病和冠状动脉多支血管病变,存在有心肌广泛及严重缺血,致心功能下降,预后不良。; 魏妤顼志敏崔亮赵文淑林向敏; 关键词：非ST段抬高心肌梗死 ST段下降心电图

急性心肌梗死直接PTCA后心电图变化与临床预后的关系: 2000年; 目的 :探讨直接经皮冠状动脉腔内球囊成形术 (PTCA)治疗急性心肌梗死(AMI)后心电图抬高的ST段的变化与临床预后的关系。方法 :10 8例成功行直接PTCA的AMI患者 ,分析术后 1h 12导联心电图抬高的ST段下移幅度 ,分为四组 :A组 :抬高ST段下移 10 0 % ;B组 :抬高ST段下移 5 0 %～ 10 0 % ;C组 :抬高ST段下移 0～ 5 0 % ;D组 :ST段无下移。结果 :四组梗死相关血管 (IRA)开通时间相似 ,A组患者下壁和 /或后壁、右室梗死占 84 6 % ,与其余三组比较均有显著性差异 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。抬高ST段下降≥ 5 0 %组比 <5 0 %组的CPK、CK-MB峰值 ,梗死延展发生率及病死率明显下降 (分别为 32 6 6 1± 2 15 7 6比 436 4 0± 2 873 0 ,134 5± 80 1比 176 9± 10 7 5 ,0比 6 1% ,1 3%比 12 1% ,P <0 0 5 ) ,LVEF明显升高 (5 8 5±12 9比 5 1 5± 16 0 ,P <0 0 5 )。结论 :AMI成功再灌流治疗后抬高ST段下移幅度可作为判断预后的一个重要指标 ,迅速下降≥ 5 0 %组梗死面积小 ,左室收缩功能好 ,近期心脏事件发生率及病死率低。; 林向敏徐琳崔亮胡大一魏妤顼志敏; 关键词：急性心肌梗塞血管成形术 PTCA 心电图

原发性高血压患者运动性高血压的影响因素分析被引量：1: 2015年; 目的观察原发性高血压患者在平板运动试验过程中的血压变化,并分析运动性高血压的相关影响因素。方法 610例行平板运动试验的心内科门诊患者,分为高血压组230例和非高血压组380例,观察患者在运动中出现运动性高血压的情况,并分析运动性高血压的相关影响因素。结果高血压组出现运动性高血压较非高血压组显著增高,差异有显著性(P<0.05)。多重线性回归分析显示,运动性高血压与吸烟、体质量指数、高血压、高血压家族史显著相关(β=-0.002,P=0.038;β=0.005,P=0.014;β=0.007,P=0.005;β=-0.009,P=0.045),差异有显著性(P<0.05)。结论原发性高血压患者出现运动性高血压明显高于非高血压患者,运动性高血压与吸烟、体质量指数、高血压病史及高血压家族史显著相关。; 林向敏杨新春王喆池洪杰; 关键词：平板运动试验原发性高血压运动性高血压

冠状动脉内支架病人使用替罗非班的安全性和耐受性评价被引量：5: 2000年; 目的:评价新的血小板GP Ⅱb/Ⅲa拮机剂替罗非班(Tirofiban)对接受冠状动脉内支架治疗的病人在使用肝素和阿司匹林基础上的安全性和耐受性。方法:此研究为一随机、双盲试验。15例行冠状动脉支架的病人随机分成两组,分别给予替罗非班和安慰剂。首先以10μg/kg的剂量在3分钟内注入,然后以0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)的速度维持给予36小时,在此期间进行安全性监测,并在30天进行随访,观察临床事件的发生。结果:9例替罗非班组和6例安慰剂组的病人在给药后的30天内无死亡、心肌梗死或大出血的临床事件发生,也无因反复缺血而进行急诊冠状动脉旁路移植术或急诊重复PTCA。替罗非班组患者有1例出现CK-MB一过性增高,安慰剂组有2例一过性增高。与药物相关的不良反应(皮肤过敏反应)1人。结论:本试验的有限资料显示:血小板GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂替罗非班对接受冠状动脉内支架治疗的病人应用安全,有效,病人耐受性好。; 赵秀丽胡大一贾三庆崔亮魏妤林向敏王雷王乐丰李田昌; 关键词：替罗非班急性心肌梗死 PTCA 冠状动脉内支架

冠心病监护室药物预防急性心肌梗死患者消化道出血效果及成本的评价被引量：14: 2010年; 目的观察质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或胃黏膜保护剂对急性心肌梗死患者消化道出血非高危人群的消化道出血预防作用,并比较药物单项成本。方法选择急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术后收住冠心病监护室(CCU)患者114例,均接受联合抗血小板治疗和抗凝治疗。将患者随机分为3组分别接受奥美拉唑(静脉滴注80mg/d),法莫替丁(静脉滴注40mg/d)以及吉法酯(口服100mg/d)治疗。观察消化道症状、检测粪便潜血及呕吐物潜血。结果3组患者在CCU期间消化道出血征象的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),预防消化道出血单项药物费用的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃黏膜保护剂可有效预防急性心肌梗死患者中消化道出血非高危人群的消化道出血并发症。吉法酯单项药物成本最低。; 万昕红张婧张志勇林向敏杨新春; 关键词：心肌梗死上消化道出血

抗β1-肾上腺素能受体和M2-乙酰胆碱能受体的自身抗体与慢性心力衰竭: 张麟胡大一李静缪国斌崔亮王树岩吴雅峰刘秀兰张健史旭波陈瑾林向敏; 该项目发现心衰组抗β1和M2受体的自身抗体阳性率明显高于单纯高血压患者和正常人，这受体的自身抗体存在于不同心脏病心衰患者血清中，与原发心脏病无明显因果关系。发现并证实心肌组织损害和心功能下降时，大鼠血清中也能产生上述两种...; 关键词：; 关键词：心力衰竭受体自身抗体

急性心肌梗死合并糖尿病患者溶栓及近期疗效分析被引量：3: 2002年; 目的　比较急性心肌梗死患者有或无糖尿病早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及溶栓后五周内再发心肌缺血事件及心功能状况。方法　 380例急性心肌梗死患者给予不同的溶栓剂治疗。结果　有糖尿病组和无糖尿病组的血管再通率分别为 :56 8%和 74 3 % (P <0 0 5) ;出血等不良反应发生率为 5 2 %和 3 8% (P <0 0 5) ;死亡率为 2 0 7%和 5 96 %(P <0 0 5) ;溶栓后五周内再发心肌缺血事件的发生率有糖尿病组和无糖尿病组分别为 1 5 5 %和 3 5 % (P <0 0 5) ;心肌射血分数EF值分别为 52 1± 1 1 1和 60 9± 1 2 3(P <0 0 5)。结论　急性心肌梗死患者合并糖尿病溶栓治疗血管再通率明显低于无糖尿病患者且近期预后亦差。; 赵文淑崔亮魏妤陈牧雷林向敏徐琳顼志敏胡大一; 关键词：近期疗效糖尿病急性心肌梗死 AMI DM

非ST段抬高急性心肌梗死病人QRS时限延长的临床特点分析被引量：7: 2004年; 目的　研究非ST段抬高急性心肌梗死 (NSTEMI)病人在无束支传导阻滞的情况下 ,QRS时限延长的临床意义。方法　共入选 5 9名NSTEMI病人 ,根据心电图 (ECG)QRS时限将病人分为两组 :QRS≥ 10 0ms组 ( 3 6名 )和QRS <10 0ms组 ( 2 3名 )。分别比较两组病人的临床特点及分析预后意义。结果　QRS≥ 10 0ms的NSTEMI病人年龄较大 ( 69± 11.8vs 61.8± 13 .1,P <0 .0 5 )且合并糖尿病的人数较QRS <10 0ms组的多 ( 15 / 2 3vs 10 / 3 6,P <0 .0 1) ;临床上KillipII级以上的人数前组也较后组多 ( 8/ 2 3vs 4/ 3 6,P <0 .0 5 ) ;肌酸激酶同工酶 (CK -MB)及肌钙蛋白 (Tni)的峰值前组显著高于后组 ( 60± 49.5vs 3 8.6± 2 1.4;17.75± 15 .1vs5 .5 7± 5 .46,P <0 .0 5 ) ;超声心动图心脏功能 (LVEF)前组显著低于后组 ( 4 9.1± 9.8vs 5 6.2± 6.2vsP <0 .0 5 ) ;冠状动脉造影显示QRS≥ 10 0ms组的病人 3支及左主干病变也显著多于QRS <10 0ms组 ( 10 / 12vs 12 / 2 8,P <0 .0 5 ) .结论　对于NSTEMI病人 ,在无束支传导阻滞的情况下 ,ECG上QRS时限延长组糖尿病病人较多 ,病人心肌损害严重 ,心功能差 ,冠状动脉病变多为多支病变。; 魏妤顼志敏赵文淑崔亮林向敏杨新春; 关键词：非ST段抬高急性心肌梗死 QRS时限心电图预后

冠心病监护室药物预防急性冠状动脉综合征患者消化道出血的评价: 目的观察质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂或胃粘膜保护剂对ACS患者中消化道出血非高危人群的预防作用,探讨花费/效益比最佳的预防措施。方法全部病例为2008年3月至2008年9月因急性心肌梗死收住我院CCU的患者。入选标准:(...; 万昕红张婧张志勇林向敏杨新春; 文献传递

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林向敏

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