杨奕
- 作品数：16 被引量：84H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金哈尔滨市科技创新人才研究专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝右叶前、后段原发性肝癌TACE后VEGF及CD34的表达水平被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝右叶后段原发性肝癌病灶较前段易发生侧支循环的可能机制。方法取经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后手术切除的肝细胞癌组织标本57份和未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本40份(单纯手术组),按影像学检查符合筛选标准3l例分两组。A组:13例,病灶位于肝右叶前段(V、Ⅷ段);B组:18例,病灶位于肝右后段(Ⅵ、Ⅶ段)。采用免疫组化联酶卵白素染色(SP)法,检测残癌组织血管内皮生长因子(VEGF)表达水平和微血管密度[MVD(CD34标记)]。结果 TACE组VEGF蛋白阳性表达率显著高于单纯手术组,分别为86.0%和65.0%,差异有统计学意义(p=0.015);TACE组MVD值较单纯手术组显著增高,分别为79.37±15.36和43.23±14.98,差异有统计学意义(p=0.000)。TACE组VEGF蛋白阳性表达与MVD值变化呈正相关(r_s=0.493,P<0.01)。B组病灶周围MVD略高于A组,分别为80.44±13.74和78.08±15.33,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE诱导的新生血管生成理论可能并非肝右叶前后段病灶侧支循环建立差异的机制。
- 沈海洋刘瑞宝刘岩杨奕孙厚宾王惠文李凯
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞肝段微血管密度
- 槐耳颗粒联合介入治疗对原发性肝细胞癌患者影像学检查指标及效果的影响
- 2024年
- 探讨槐耳颗粒联合介入治疗(经肝动脉化疗栓塞术)方案对于肝细胞癌患者影像学检查指标及效果的影响。方法 样本收集时间为2020年8月到2023年4月,本文选取我院110例肝癌病人为研究对象,将其随机分为两组,即实验组和参照组。观察组给予槐耳颗粒加介入治疗;对照组给予介入治疗,比较两组患者生存质量,疗效, MSCT指标,肝功能,不良反应。结果通过对两组病人的生存质量的比较,发现实验组的生存质量要比参照组高,并且在两组之间有显著的差别(P<0.05)。通过对两组病人的疗效比较,可以发现,实验组的总有效率要比参照组高,并且在两组之间有显著的差别(P<0.05)。通过比较两组病人的 MSCT各项参数的改变,发现实验组的 MSCT各项参数的改变要好于参照组,并且在两组之间存在着显著的差异(P<0.05)。通过对两组病人的肝脏各项指标的比较,发现实验组的肝脏各项指标明显好于参照组,并且在两组之间有显著的差异(P<0.05)。通过对两组病人的 ADR情况的比较,发现实验组的 ADR总体发生率要比参照组低,并且两组之间的差别有显著性。(P<0.05)。结论 对于肝细胞癌患者,槐耳颗粒联合介入治疗可增强近期疗效,有利于提升生活质量,而且具有良好的安全性,效果显著。
- 孙亚娟杨奕张雅丽
- 关键词：槐耳颗粒介入治疗原发性肝癌
- 480例大肠癌肝转移肿瘤不同血供介入治疗的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的评价介入治疗大肠癌肝转移的效果。方法对480例大肠癌肝转移患者,通过肝TACE和经左锁骨下动脉穿刺PCS植入介入治疗。结果0.5、1、2和3年累积生存率分别为100%、75.8%、31.5%和10.8%。150例肿瘤血供较丰富的患者总有效率(CR+PR)为63.3%,平均生存期为19.4个月;330例少血供患者总有效率为39.7%,平均生存期为10.9个月。结论介入治疗是大肠癌肝转移的有效治疗方法。
- 杨光于友涛杨奕王赫刘瑞宝
- 关键词：大肠癌肝转移肝动脉介入治疗
- 原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的临床意义被引量：20
- 2010年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝区疼痛与近期疗效的关系。方法118例原发性肝癌患者按照TACE术后肝区疼痛程度分为两组,A组无明显肝区疼痛,B组有明显肝区疼痛,比较两组病灶在首次介入治疗后的反应,分析TACE后肝区疼痛的相关因素。结果首次介入术后4～6周行CT检查,按RECIST标准评价疗效,A、B两组CR、PR、SD、PD分别为0、1.45%、88.41%、10.14%和0、14.29%、81.63%、4.08%,有效率OR(CR+PR)比较差异有统计学意义(P=0.0087)。分析术后疼痛原因可能与术前病灶血供、包膜、肝硬化和术后病灶碘油充填类型有关,其中碘油沉积分型与疼痛分级呈负相关(r=-0.539,P<0.01)。结论介入术后肝区疼痛多提示患者肿瘤栓塞效果好、预后好。充分认识TACE后肝区疼痛与疗效相关性具有重要临床意义。
- 沈海洋杨光刘瑞宝刘岩杨奕岳同云
- 关键词：肝肿瘤化疗栓塞肝区疼痛疗效
- 肝右叶前、后段原发性肝癌动脉化疗栓塞术后近期疗效比较被引量：2
- 2010年
- 目的分析位于肝右叶前、后段原发性肝癌(HCC)患者在TACE治疗后病灶近期疗效的差异及意义。方法回顾性分析我院2008年3月-2009年1月首次行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗283例HCC患者,将其中按影像学检查符合筛选标准58例(83个病灶)分两组。A组:共23例,病灶位于肝右叶前段(Ⅴ、Ⅷ段);B组:共35例,病灶位于肝右后段(Ⅵ、Ⅶ段)。分析经TACE治疗前1周内及治疗后1、3个月复查的CT、MRI资料,按照RECIST标准比较两组病灶近期疗效的差异。结果治疗1个月后A、B两组的CR、PR、SD、PD分别为0、4.3%、87.0%、8.7%和0、22.9%、68.6%、8.6%,有效率OR(CR+PR)比较差异无统计学意义(P=0.073);3个月后两组的CR、PR、SD、PD分别为0、8.7%、73.9%、17.4%和0、34.3%、62.9%、2.9%,OR比较差异有统计学意义(P=0.031);两组病灶大小随时间变化,后段组比前段组缩小明显(F=7.873,P<0.05)。结论肝右叶后段HCC经TACE治疗后短期疗效优于前段,对于不同位置病灶的综合治疗有重要指导价值。
- 沈海洋杨光刘瑞宝何东风杨奕孙厚宾王惠文
- 关键词：经导管动脉化疗栓塞肝段近期疗效
- 绿脓杆菌菌毛株对肝癌细胞Hep-2生长的抑制作用被引量：6
- 2008年
- 目的观察绿脓杆菌菌毛株菌苗（PA-MSHA）对人肝细胞癌细胞株HepG-2的抑制作用及机制。方法噻唑蓝（MTT）法检测细胞生长抑制情况。原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡情况；透射电镜观察细胞超微结构。Western blot法检测bcl-2、bax,Caspase-3蛋白表达；裸鼠移植瘤内及瘤周药物注射观察不同药物浓度及作用时间的体内抑瘤作用。结果肿瘤细胞的抑制率与药物浓度和作用时间成正比；高、低浓度实验组和对照组凋亡率差异有统计学意义（P〈0．01）；电镜观察可见经PA-MSHA作用后的HepG2细胞呈现典型的凋亡表现；PA-MSHA作用后可引起bax、Caspase-3蛋白表达上调，bcl-2蛋白表达下调；高浓度PA-MSHA可明显抑制裸鼠移植瘤的生长，17d抑瘤率为60％。结论PA-MSHA可明显抑制HepG-2细胞的生长，诱导凋亡是其另外一个作用机制。
- 刘岩杨艳梅何东风杨奕王波申宝忠
- 关键词：绿脓杆菌疫苗肝细胞脱噬作用
- TACE联合射频消融术序贯槐耳颗粒治疗原发性肝癌被引量：23
- 2020年
- 目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术序贯槐耳颗粒治疗早中期原发性肝癌的临床效果及安全性。方法选择原发性肝癌患者55例作为研究对象,随机分成2组,治疗组采用TACE联合射频消融序贯槐耳颗粒治疗28例,对照组采用TACE联合射频消融术治疗27例,对比2组的临床效果、不良反应。结果治疗组的客观缓解率为89.3%(25/28),疾病控制率为96.4%(27/28),1年生存率为92.9%(26/28);对照组的客观缓解率为77.8%(21/27),疾病控制率为88.9%(24/27),1年生存率为85.2%(23/27)。术后生活质量评分治疗组高于对照组,术后并发症及血清AFP水平治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合射频消融术序贯槐耳颗粒治疗原发性肝癌患者效果良好、生存期获得延长、生活质量提高且能减少术后并发症的出现。
- 高远韧陈思佳侯英文侯训博杨奕刘岩
- 关键词：原发性肝癌射频消融术槐耳颗粒
- 绿脓杆菌菌苗PA—MSHC诱导人肝癌细胞HepG-2凋亡的实验研究
- 2009年
- 目的本研究通过Western—Blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2，Bax，Fas，FasL，Caspase-3，Caspase-8和Caspase-9的表达，探讨绿脓杆菌甘露糖敏感血凝菌毛株菌苗（PA—MSHC）引起人HepG-2细胞凋亡的机制，以期为肝癌的治疗提供实验依据和一种有益的思路。方法Western—Blot检测Bcl-2，Bax，Fas，FasL，Caspase-3，Caspase-8，Caspase-9蛋白表达。结果PA—MSHC作用后可引起Bax、Fas、Caspase-8、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达上调，Bcl-2和FasL蛋白表达下调。结论PA—MSHC可通过死亡受体和线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡。
- 杨奕刘岩刘瑞宝
- 关键词：肝癌凋亡
- MSCT三维重建在结、直肠癌定量诊断及术前分期中的应用价值被引量：4
- 2010年
- 目的 评价多层螺旋CT（MSCT）三维重建成像在结、直肠癌术前分期中的价值。方法对37例经活检证实的结、直肠癌患者进行MSCT检查，并利用工作站进行后处理以获取CT仿真内镜（CTVE）、多平面重建（MPR）、表面阴影成像（SSD）、透明显示（Raysum），并结合横断面图像，对肿瘤进行原发灶、淋巴结和转移情况分期（TNM）及Duke分期，并与术后病理对照。结果T期阳性诊断准确度为81．08％（30／37），N期阳性诊断准确度为72．97％（27／37），Duke分期阳性诊断准确度为75．68％（28／37）。结论MSCT三维重建成像不仅可以清晰的显示肿瘤的形态、大小和部位，对其定性分析，还可以对肿瘤的侵犯周径、侵犯深度及淋巴结转移等情况做出定量分析，从而能更准确地进行术前分期；但对于早期病变T1-T3及N的精确分期还有一定限度，必须综合其生物学等行为进行全面判断。
- 孙琦刘瑞宝杨奕
- 关键词：大肠癌螺旋CT肿瘤分期
- HAIC联合靶向和免疫治疗晚期肝癌伴门脉主干癌栓的研究
- 2024年
- 目的 评估以mFOLFOX为基础的肝动脉灌注化疗术(HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和免疫检查点抑制剂(ICI)治疗HCC伴门静脉癌栓(PVTT,Vp3,Vp4)的疗效及安全性。方法 本回顾性研究纳入2021年1月至2023年1月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科接受以mFOLFOX为基础的HAIC联合TKI和ICI治疗的37例患者进行分析,主要终点是PVTT反应的客观缓解率,次要终点是6个月、1年生存率和总生存期(OS),评估了相应的不良反应事件及并发症。使用ITK-SNAP软件评估PVTT反应,寿命表计算6个月及1年的生存率,Kaplan-Meier生存曲线评估总OS,logistic回归及Cox回归分析了与PVTT反应及OS相关的风险因素。结果 37例患者中7例(18.92%)PVTT体积完全消失(CR),21例(56.76%)患者PVTT体积减少超过50%(PR)。PVTT的客观缓解率(ORR)为75.68%。6个月生存率为89%,1年生存率为66%,中位OS为15.8个月。在单变量分析中,治疗中出现门静脉海绵样变(CTPV)(P=0.010)与PVTT反应相关,Child-Pugh评分(P=0.010)、治疗中出现PVTT反应(P=0.004)作为预测OS的重要因素;在多变量分析中,癌栓治疗前体积(P=0.033)、门静脉海绵样变(P=0.007)是预测PVTT反应的重要因素,Child-Pugh评分(P=0.035)、治疗中出现PVTT反应(P=0.015)作为预测OS的重要因素。在不良反应及并发症方面,与HAIC相关的最常见的不良反应为与奥沙利铂相关的疼痛(30.80%)和血小板减少症(22.59%),其中10例(27%)发生了3级的疼痛,4例(11%)出现了3级的血小板计数减少,在出现疼痛后通过减慢泵入速度及相应的止痛治疗后都可得到缓解;与靶向及免疫治疗相关的常见不良反应为手足反应(16.45%),其中6例(16%)发生了3级手足反应。结论 以FOLFOX为基础HAIC联合靶向及免疫治疗诱导了75.68%的PVTT客观缓解率,为肝内肿瘤提供了更多的治疗选择。
- 刘琦张颖张精文陈路皓杨奕刘岩
- 关键词：门静脉癌栓酪氨酸激酶抑制剂免疫抑制剂
