李瑞枝
- 作品数：10 被引量：53H指数：4
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环心脏手术中的应用分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结分析婴幼儿先天性心脏病体外循环心脏手术中超滤的临床经验。方法总结分析2004-02～2008-10进行的13kg以下先天性心脏病手术患儿80例的临床资料并随机分组:常规超滤组(CUF组)30例,改良超滤组(MUF)30例,对照组(无超滤组)20例。分析各组各时期K+、HCT、Hb数据及呼吸机辅助时间,术后应用血管活性药物时间、术后引流量、术后胶体应用量等临床资料。结果改良超滤组超滤停止时,其HCT、Hb均高于停机时,高于常规超滤停止时,差异具有统计学意义(P<0.01)。常规超滤组停机时,其HCT、Hb均高于改良超滤组停机时,差异具有统计学意义(P<0.01)。在呼吸机辅助时间、血管活性药物应用时间及术后胶体用量等方面,改良超滤组优于常规超滤组及对照组,常规超滤组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。3组术后引流量未见明显差异。结论常规超滤及改良超滤能较好的改善婴幼儿体外循环手术后的心肺功能,利于术后恢复。
- 冯光强张卫东李瑞枝詹明范书润
- 关键词：改良超滤婴幼儿心脏手术
- 集束化护理管理策略在体外膜肺氧合支持下ECPR急救物品管理中的应用
- 2023年
- 目的:探讨集束化护理管理策略在体外膜肺氧合(ECMO)支持下体外心肺复苏(ECPR)急救物品管理中的应用效果。方法:将2018年2月1日~2021年5月31日行ECMO治疗的40例患者设为对照组,采用常规护理管理;将2021年6月1日~2023年1月31日行ECMO治疗的40例患者设为观察组,在对照组基础上运用集束化护理管理策略,比较两组干预效果。结果:观察组ECMO上机相关时间及ECMO辅助时间均短于对照组(P<0.05),物品完好率高于对照组(P<0.05),置管意外发生率低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理管理策略能提高ECPR急救物品管理效果,缩短ECMO上机时间及辅助时间,有利于降低患者置管意外及并发症发生率。
- 刘丹丹胡强夫方佳薇李瑞枝秦延枫张锋利王巧云董真真
- 关键词：体外膜肺氧合
- 体外循环中血红蛋白尿的原因及处理
- 2007年
- 目的分析体外循环心内直视手术中患者出现血红蛋白尿的原因及影响因素,探讨减少或避免其发生的灌注技术和方法。方法选取2002年10月～2006年6月331例体外循环下心内直视手术的患者作为研究对象,术中出现肉眼血红蛋白尿的患者作为血红蛋白尿组(n=72),其余未出现血红蛋白尿者为对照组(n=259),比较两组病程、体外循环时间、转流中的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),分析其与血红蛋白尿出现的关系。结果331例研究对象中:72例术中出现肉眼血红蛋白尿。结论体外循环时间长,转流中血红蛋白、红细胞压积较高的患者易于出现血红蛋白尿。
- 范书润詹明李瑞枝杨再珍
- 关键词：体外循环血红蛋白尿红细胞压积
- 优化型改良超滤技术在婴幼儿体外循环治疗中的应用
- 2017年
- 目的 探讨优化型改良超滤技术在婴幼儿心脏直视手术体外循环中的临床应用价值.方法 将行心脏畸形矫治术的40例室间隔缺损患儿采用随机数字法分为两组,每组20例.两组均在体外循环下行心脏畸形矫治术,对照组采用常规改良超滤技术,实验组采用优化型改良超滤技术.比较两组红细胞比容、超滤液量、术后24 h引流量、围手术期用血量.结果 40例患儿均无围术期死亡、与体外循环或超滤相关严重并发症发生,实验组总预充量为400 ml,对照组为450 ml.术前两组红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05);超滤后,实验组显著高于对照组(P<0.05或0.01).实验组超滤液量显著多于对照组(P<0.01),围术期输血量、术后24 h引流量显著少于对照组(P<0.05).结论 与常规改良超滤技术相比,优化型改良超滤技术操作安全便捷,几乎完全回收机器余液,能够显著提高红细胞比容水平从而减少血制品用量.
- 李瑞枝郭佩垒闵娜胡强夫
- 关键词：体外循环改良超滤技术
- 颞浅动脉压指导主动脉弓手术患者深低温停循环期间选择性脑灌注的效果
- 2017年
- 目的评价颞浅动脉压指导主动脉弓手术患者深低温停循环（DHCA）期间选择性脑灌注（SCP）的效果。方法行主动脉弓部手术患者96例，性别不限，年龄35～64岁，BMI19～23kg／m^2，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法分为2组（n=48）：颞浅动脉压组（A组）和临床经验组（B组）。A组气管插管术后行颞浅动脉穿刺置管术，监测动脉压。DHCA期间，A组调整SCP灌注流量，维持颞浅动脉压目标值30～40mmHg；B组于DHCA期间根据临床经验，设定SCP灌注量5～10ml·kg·min^-1记录SCP灌注量、苏醒时间、气管拔管时间、ICU停留时间。评价术后住院期间神经功能，记录永久性神经功能障碍和短暂性神经功能障碍的发生情况和院内死亡情况。结果与B组比较，A组SCP灌注流量降低，苏醒时间、气管拔管时间和ICU停留时间缩短，永久性和短暂性神经功能障碍发生率（分别为2％和4％）降低（P〈0．05），院内死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论维持颞浅动脉压30～40mmHg是指导主动脉弓手术患者DHCA期间SCP的可靠方法。
- 胡强夫聂晓红黄维勤肖文尹述洲郭佩垒闭娜李瑞枝李晓培
- 关键词：颞动脉脑血管循环停循环
- 体外循环下冠脉搭桥术患者术后早期心肌损伤及肾损伤的临床分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨体外循环下冠脉搭桥术(CABG)患者术后早期心肌损伤及肾损伤情况。方法选取冠心病患者63例,依据手术方式分为对照组(n=31)及观察组(n=32),对照组患者行非体外循环下CABG,观察组患者行体外循环下CABG。分别于手术前后检测并比较两组血清心肌损伤指标及肾损伤指标,另采用彩色多普勒超声诊断仪检测并比较两组手术前后心功能指标。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间及ICU入住时间均显著延长,24小时引流量显著升高(P<0.05或P<0.01);与术前比较,术毕至术后24小时两组血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及心脏指数(CI)均呈先升高后降低趋势,而左心室收缩压(LVSP)、左室做功指数(LVSWI)及右室做功指数(RVSWI)均呈先降低后升高趋势(P<0.05或P<0.01),且对照组cTnⅠ、CK-MB水平显著低于观察组,CI、LVSP、LVSWI及RVSWI均显著高于观察组(P<0.01)。与术前比较,术毕至术后24小时两组血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、N-乙酰-b-D葡萄糖苷酶(NAG)水平均呈先升高后降低趋势,而Scr清除率则先降低后升高(P<0.05或P<0.01),且术后对照组BUN、Scr、NAG水平显著低于观察组,Scr清除率显著高于观察组(P<0.01)。结论体外循环下CABG较非体外循环下CABG手术时间、住院时间长,且患者术后早期心肌损伤及肾损伤更为严重,临床可优先考虑非体外循环下CABG治疗冠心病。
- 李瑞枝韩晓霞闵娜胡强夫
- 关键词：冠脉搭桥术体外循环非体外循环心肌损伤肾损伤
- 家庭病床病历书写规范被引量：3
- 2009年
- 总结了家庭病床病历书写规范,主要包括体温记录表、医嘱单、家庭病床病案首页、诊疗记录、双向转诊记录单、家庭护理记录首页、健康教育指导表、协议书、患者沟通记录单、检验报告单粘贴单、护理巡视记录粘贴单和会诊记录单、委托书等。认为规范家庭病床病历书写在执行双向转诊制度、开辟社区健康教育新局面、强调维权意识、维护医患双方共同利益方面作用很大,体现了社区卫生服务工作的持续性、可行性、协调性和科学性。
- 龚淑梅李瑞枝
- 关键词：家庭病床病历书写
- 老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合被引量：12
- 2017年
- 目的研究并分析老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合。方法郑州大学第五附属医院2015年1月至2016年10月期间,共收治老年急性胆囊炎腹腔镜切除术患者44例,对患者的临床资料和手术护理配合进行回顾性分析。结果 44例患者中,完成胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者43例,成功率为97.73%,中转开腹手术1例。术后无胆管损伤胆漏和出现等并发症。平均手术时间(53.5±4.5)min,平均术中出血量(34.5±4.8)ml,平均住院时间(4.3±1.2)d。结论老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术方式,手术难度大,对操作者和护理配合的要求较高,操作者的精湛技术和护理人员的密切配合可取得令人满意的治疗效果,值得推广。
- 李瑞枝韩晓霞
- 关键词：急性胆囊炎胆囊切除术护理配合
- 心脏瓣膜置换患者围手术期医院感染的预防被引量：12
- 2014年
- 目的探讨总结心脏瓣膜置换患者围手术期的护理方法及措施,从而减少医院感染和临床并发症的发生率。方法选取2009年3月-2012年12月住院部实施心脏瓣膜置换术的患者共85例,在手术期间实施全面有效的护理干预,从患者自身护理、手术操作护理以及术后用药监督、感染监护多方面进行护理干预,手术后对患者临床症状及医院感染进行观察统计。结果 85例患者心脏瓣膜置换术均顺利开展,实施手术后的8-12h内拔除气管后6h进流食,患者住院期间出现医院感染3例,感染率为3.5%,经及时治疗处理后均全部治愈出院。结论在心脏瓣膜置换手术开展的过程中实施有效的护理干预可有效减少患者医院感染的发生率,为瓣膜置换术后感染的预防和控制提出有效的方法及措施,从而更好的帮助其改善临床症状,增强手术疗效,提高生存质量。
- 韩晓霞韩萍李瑞枝
- 关键词：心脏瓣膜置换术围手术期护理干预
- 胸腰椎骨折后路内固定术手术护理总结被引量：5
- 2017年
- 脊柱骨折中最为常见的骨折部位为胸腰椎，约占脊柱骨折的50％以上。胸腰椎骨折病情复杂，极易复发。胸腰椎骨折的主要治疗方法为手术治疗，常见术式为后路内固定术，其目的为切开胸腰椎管减压和复位内固定，
- 李瑞枝韩晓霞
- 关键词：胸腰椎骨折后路内固定术复位内固定腰椎管减压骨折部位
