李智
- 作品数：78 被引量：275H指数：9
- 供职机构：河南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左手控制技术在右半结肠癌D3手术中的应用价值被引量：17
- 2011年
- 目的探讨左手控制技术在右半结肠癌手术中的临床应用价值。方法 153例右半结肠癌手术患者,随机分为两组,其中78例使用左手控制技术清扫第3站淋巴结(观察组),同期使用常规手术方法的75例患者(对照组),其中C2期患者观察组为18例,对照组为10例,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间和淋巴结清扫数量。结果观察组较对照组手术时间(P<0.05)和术中出血量(P<0.01)明显减少,Dukes C2期患者第3站淋巴结清扫个数增加(P<0.05),第3站阳性淋巴结数增加(P<0.05),而术后并发症发生率和住院时间无差异(P>0.05)。结论应用左手控制技术进行右半结肠切除可显著缩短手术时间、减少出血量并提高手术根治性。
- 赵玉洲韩广森李智任莹坤鲁朝敏顾焱晖赵鹏程
- 关键词：结肠肿瘤结肠切除术
- 老年直肠癌患者双吻合器保肛术中的并发症及其预防措施
- 2003年
- 目的 探讨老年直肠癌患者双吻合器保肛术后并发症情况及其预防措施。方法 从 1 996年至 2 0 0 1年 9月对 1 4 1例老年直肠癌病例用双吻合器法行保肛手术。结果 吻合口漏发生率为 2 .1 3% (3/1 4 1 )。其中 1 996～ 1 999年底吻合口漏的发生率为 6.0 6(2 /33) ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年为0 .93% (1 /1 0 8)。仅有 3例吻合口狭窄。结论 积极的预防是减少并发症发生的最简单有效的方法。充分的肠道准备 ,良好的肠管血运 ,熟练运用双吻合器与正确放置引流管是并发症预防的主要措施。
- 庄競姬社青李智韩广森
- 关键词：直肠癌双吻合器保肛术并发症
- 术前血清白蛋白水平与结肠癌临床病理特征及生存预后的关系被引量：23
- 2016年
- 目的探讨结肠癌患者术前血清白蛋白水平的临床意义及其与预后的关系。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月间河南省肿瘤医院收治的621例结肠癌患者的临床病理资料。以血清白蛋白35g／L为标准，将患者分为低白蛋白组及正常组。分析白蛋白水平与患者临床病理特征的关系，并用Kaplan—Meier法和Logrank检验进行生存分析．应用Cox回归模型分析本组患者的预后影响因素。结果低白蛋白组67例（10．8％），术前血清白蛋白水平与肿瘤浸润深度（x2=35．609，P=0．000）、淋巴结转移（x2=8．110，P=0．004）、远处转移（x2=9．064，P=0．003）及肿瘤TNM分期（x2=23．070，P=0．000）有关，而与年龄、性别、肿瘤大体分型、组织分型和组织分化程度无关（均P〉0．05）。低白蛋白组和正常组的5年总生存率分别为55．2％和66．1％，差异有统计学意义（P=0．025）。单因素分析结果显示，年龄（P=0．000）、大体分型（P=0．014）、分化程度（P=0．014）、浸润深度（P=0．000）、淋巴结转移（P=0．001）、远处转移（P=0．000）、TNM分期（P=0．000）、手术方式（P=O．000）和术前血清白蛋白水平（P=0．032）与结肠癌患者总生存率有关。多因素Cox回归分析显示，术前血清白蛋白水平可独立预测结肠癌患者的总生存率（HR：0．694，95％CI：0．492～0．980，P=0．038），白蛋白水平较高提示患者预后较好。结论术前血清白蛋白水平是结肠癌预后的独立预测因素。白蛋白水平低提示患者较差的临床病理情况及预后。
- 蒋志强李亚兰韩广森张健李智王道海刘英俊
- 关键词：结肠肿瘤白蛋白临床病理特征预后
- 结直肠癌肝转移一期和分期手术切除的近期临床疗效比较
- 目的:比较结直肠癌肝转移一期手术切除和分期手术的安全性和近期疗效。方法2003年1月至2008年5月我科共1 62例结直肠癌肝转移患者,其中82例符合本研究的纳入标准,随机分为A组(n=37)行一期手术切除,即同时切除结...
- 韩广森孙亚冬任莹坤徐勇超李智赵玉洲王刚成张健万相斌李保东张薛磊
- 关键词：结直肠癌肝脏转移肝切除术
- 文献传递
- 肝门部胆管癌多种术式的疗效分析被引量：4
- 1999年
- 陈伟瑜李现光韩广森韩有志张玲韩风李智
- 关键词：肝门部胆管肿瘤外科手术术式
- 替吉奥胶囊联合改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术治疗胃癌患者的短期临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨替吉奥胶囊联合改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术治疗胃癌患者的临床效果。方法选取我院2015年6月-2018年1月胃癌患者157例,按随机数字表法分为对照组(n=78)与研究组(n=79),对照组采取标准Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥胶囊治疗,研究组采取改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥胶囊治疗,观察对比两组Visick分级指数、血清人嗜酸粒细胞趋化蛋白(CCL11)、胃泌素17(G17)水平、并发症发生率及生活质量(EORTC-QLQ-C30)评分。结果研究组Visick分级指数优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CCL11、G17水平较治疗前低,且研究组较对照组低(P<0.05);研究组并发症总发生率较对照组低(3.80%vs.14.10%,P<0.05);两组末次随访EORTC-QLQ-C30评分较治疗前高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论胃癌患者采取改良Roux-en-Y食管(胃)空肠吻合术联合替吉奥胶囊治疗,能改善血清CCL11、G17水平,提高预后恢复水平及生活质量,且具有安全性。
- 杜记涛万相斌赵卫杰陈广龙李智
- 关键词：胃癌
- 超低位直肠癌保肛术中使用小口径吻合器的临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的探讨超低位直肠癌前切除术中应用小口径吻合器的安全性及优势。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月期间我院普外科收治的60例超低位直肠癌患者的临床资料,均按TME原则行直肠癌双吻合器法前切除术。分别使用33mm口径吻合器和29mm口径吻合器进行吻合,每组各30例,对比分析2组患者术中、术后及预后情况。结果 33mm口径吻合器组术中单纯吻合时间为(9.0±3.3)min,29mm口径吻合器组为(6.0±2.6)min,2组比较差异有统计学意义(P=0.022 5);术中因损伤致吻合不良而需行吻合口修补者33mm口径吻合器组6例,29mm口径吻合器组2例,2组比较差异有统计学意义(P=0.030 1);2组的总手术时间,术后吻合口漏、狭窄、出血、复发、大便失禁的发生情况及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在超低位直肠癌前切除术中,使用29mm口径吻合器可以降低手术难度,缩短术中吻合口的吻合时间,但不增加术后吻合口狭窄及其他并发症的发生。
- 李智袁龙徐本玲万相斌韩广森
- 关键词：直肠肿瘤吻合器肛门外科手术
- 河南省结直肠癌患者蓝氏贾第鞭毛虫感染及危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解河南省结直肠癌患者蓝氏贾第鞭毛虫感染特征并分析其危险因素。方法2021年3—7月,采用横断面调查法对河南省肿瘤医院结直肠癌患者进行问卷调查,并收集其粪便样本,采用巢式PCR法扩增蓝氏贾第鞭毛虫磷酸丙糖异构酶(tpi)基因以确定感染虫种基因型。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析结直肠癌患者感染蓝氏贾第鞭毛虫的危险因素。结果共调查结直肠癌患者307例,其中男性176例(占57.3%)、女性131例(占42.7%)。巢式PCR检测粪样基因组DNA发现,蓝氏贾第鞭毛虫感染率为8.1%[25/307,95%可信区间(CI):(0.056,0.117)],其中男性感染率为9.1%[16/176,95%CI:(0.057,0.143)]、女性感染率为6.9%[9/131,95%CI:(0.037,0.125)](χ^(2)=0.495,P=0.482)。不同年龄组结直肠癌患者蓝氏贾第鞭毛虫感染率差异无统计学意义(χ^(2)=1.534,P=0.675)。多因素分析发现,使用粪池[比值比(OR)=3.336,95%CI:(1.201,9.267)]、日常使用水井水[OR=3.042,95%CI:(1.093,8.465)]及饲养家畜[OR=3.740,95%CI:(1.154,12.121)]是结直肠癌患者感染蓝氏贾第鞭毛虫的危险因素。结直肠癌患者中,蓝氏贾第鞭毛虫感染者腹痛发生率显著高于非感染者(P=0.017)。25例蓝氏贾第鞭毛虫感染者中,24例(占96.0%)为聚集体A型感染、1例(占4.0%)为聚集体B型感染。结论河南省结直肠癌患者蓝氏贾第鞭毛虫感染率相对较高,感染的蓝氏贾第鞭毛虫主要基因型为聚集体A型;使用粪池、日常使用水井水及饲养家畜是结直肠癌患者感染蓝氏贾第鞭毛虫的危险因素。
- 陈慧慧邓艳李智王振雷润增慈张颋蔡玉春张红卫胡主花陈军虎田利光李剑
- 关键词：蓝氏贾第鞭毛虫结直肠癌基因型
- 肿瘤标记物表达对A/B期结直肠癌患者预后的影响
- 2009年
- 目的了解结直肠癌转移相关标记物过表达对A/B期患者预后的影响。方法收集2001至2002年65例结直肠癌的石蜡标本,用免疫组化染色检测CD44V6、MMP-2、COX-2、EGF、EGFR和VEGF的表达情况。比较阳性表达组和阴性表达组之间5年复发转移率的差异和多个肿瘤标记物过表达对预后的影响。结果A/B期结直肠癌中,CD44V6、EGF和EGFR蛋白阳性组的5年复发转移率分别为30.9%、38.1%和27.5%,显著高于阴性组的5年复发转移率8.3%、8.8%和11.8%（P=0.045、0.022和0.047）;有3个以上指标阳性组的5年复发转移率高于0～2个指标阳性组,而5年生存率低于0～2指标阳性组,差异均有显著性（P=0.019和0.030）。结论CD44V6、EGF和EGFR蛋白过表达与Dukes A/B期患者高复发转移相关,肿瘤转移标记物高表达越多,复发转移的机率越高,5年生存率越低。
- 万相斌李智任莹坤赵玉洲韩广森
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤标记物免疫组织化学
- E-cadherin和整合素α5β1的表达与结直肠癌生物学行为和预后的关系被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨E-cadherin、整合素α5β1的表达与结直肠癌生物学行为及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色法检测41例结直肠癌组织标本中E-cadherin和整合素α5β1的表达情况,另外取距癌灶大于10 cm的肠组织为正常对照。结果:E-cadherin在结直肠癌的正常表达率为51%,显著低于正常组织(100%,P<0.01)。E-cadherin低表达组5年生存率为43%,正常表达组5年生存率为61%(P﹤0.05)。在癌组织中整合素α5β1高表达的比例为61%,显著高于正常组织的20%(P<0.01);E-cadherin的表达与结直肠癌的Duke's分期和有无淋巴结转移有关,分期晚,E-cadherin低表达的比例高,且淋巴结有转移组低表达比例明显升高;整合素α5β1也与结直肠癌的Duke's分期和有无淋巴结转移有关,分期晚,整合素α5β1高表达的比例高(P<0.01),且淋巴结有转移组高表达比例明显升高(P<0.01);其高表达组5年生存率为41%,低表达组5年生存率为59%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:E-cadherin及整合素α5β1对结直肠癌生物学行为均有明显影响,E-cadherin的正常表达将显著降低大肠癌的浸润和转移能力,患者预后较好;整合素α5β1高表达促进大肠癌浸润和转移,患者预后欠佳;E-cadherin和整合素α5β1在结直肠癌的发病机制中可能起着协同作用,两者的联合检测或许可以成为临床判断结直肠癌生物学行为及预后的重要参考指标。
- 李智李剑万相斌
- 关键词：结直肠癌预后
