李德昌 作品数:102 被引量:337 H指数:11 供职机构: 空军总医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 首都市民健康培育项目 贵州省教育厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 更多>>
小细胞肺癌髓外硬膜下转移1例 被引量:1 2011年 患者 男,32岁,因"右肺上叶中心型小细胞癌放、化疗后1年,右颞叶及双额叶多发转移,全脑放疗后3个月,无明显诱因出现腰胯部疼痛20天"入院。疼痛以右侧为著,夜间加重,伴尿潴留、右下肢麻木无力。查体:双侧髋关节压痛明显,叩击痛强阳性;四肢肌张力正常,右下肢肌力4级,左下肢肌力5级。右下肢深浅感觉减退。 尚婧莹 时惠平 李德昌 于梅艳关键词:肿瘤转移 磁共振成像 颈部冬眠瘤一例 被引量:3 2013年 患者 男性,32岁,因发现“颈后部无痛性肿物2年余”于2013年2月26日入院,患者2年前无意中发现颈后部肿物,约核桃大小,触之无压痛,未予特殊治疗.近2年来肿物进行性增大,增至鸡蛋大小,稍压痛,表面皮肤无红肿、破溃.体检:颈软,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大.C5~7椎体左侧水平可触及一约4.0 cm ×4.0 cm ×3.0 cm大小肿物,质软,稍压痛,无波动感,边界欠清,光滑活动,表面皮肤无红肿、破溃,浅表淋巴结未扪及肿大.四肢感觉、运动良好.生理反射存在,病理征阴性.颈部包块彩超示:颈后区皮下肌层见一中等回声区,范围1.0 cm×2.9 cm×2.7 cm,边界欠清晰,形态尚规则,内可见线样强回声,分布尚均匀,其内可见血流信号.颈椎MRI示相对于C5~7水平颈背部皮下见一约4.0 cm ×2.8 cm×1.7 cm大小软组织肿块影,脂肪抑制序列肿物信号无衰减,增强后无明显强化,邻近肌肉未见异常,所扫层面颈后部未见明确肿大的淋巴结,考虑为良性肿瘤(图1,2). 文偃伍 伍骥 虞攀峰 黄蓉蓉 李德昌关键词:颈部包块 冬眠瘤 无痛性肿物 脂肪抑制序列 进行性增大 颈静脉怒张 胃癌组织中EGFR、C-erbB-2、VEGF及COX-2的表达及意义 被引量:13 2009年 目的探讨胃癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体-2(C-erbB-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶-2(COX-2)的表达及与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP法检测68例胃癌组织中EGFR、C-erbB-2、VEGF和COX-2的表达情况,并结合其临床病理特点进行分析。结果EGFR、C-erbB-2、VEGF和COX-2在胃癌组织中的表达阳性率依次为38.2%(26/68)、42.6%(29/68)、52.9%(36/68)和60.3%(41/68)。随着肿瘤分化程度降低、侵袭深度加深及出现淋巴结转移,四者的表达阳性率明显升高(P<0.05,P<0.01),且四者在Ⅲ期、Ⅳ期胃癌中的表达阳性率明显高于Ⅰ期、Ⅱ期(P<0.01);而与患者的性别及年龄、肿瘤部位和大小无关(P>0.05)。EGFR、C-erbB-2、VEGF和COX-2四者之间在胃癌组织中的表达均呈正相关(P<0.05)。结论EGFR、C-erbB-2、VEGF和COX-2的表达参与胃癌的生长、侵袭和转移过程。它们的联合检测可作为判断胃癌预后、筛选高危转移患者的有效指标;同时也对胃癌的靶向药物治疗有指导意义。 魏学明 顾国利 任力 熊梅 王石林 李德昌关键词:胃癌 表皮生长因子受体 环氧合酶-2 胃淋巴上皮瘤样癌临床病理观察 2011年 目的 探讨胃淋巴上皮瘤样癌的临床病理学特点、鉴别诊断以及其与EB病毒的关系.方法 对1例原发性胃淋巴上皮瘤样癌进行组织学观察,免疫组化进行CKpan、CK7、CEA、CD20、CD3、EB病毒抗体染色及随访,并复习相关文献.结果 巨检:胃窦处见一浅表溃疡.镜检:肿瘤细胞部分呈小梁状、巢状,肿瘤细胞体积较大,胞质丰富,分界不清;细胞核大,圆形或卵圆形,空泡状.间质内大量淋巴细胞浸润,弥漫分布.肿瘤细胞CKpan、CK7、CEA阳性,EB病毒抗体阴性;间质内淋巴细胞CD20、CD3阳性.结论 原发性胃淋巴上皮瘤样癌罕见,该病无特异临床表现,组织病理学特点显示为伴有淋巴基质的低分化或未分化癌,需要通过一定的标准与其他恶性肿瘤相区别.尽管病理学上表现为高度恶性,但相比普通类型的胃癌患者,胃淋巴上皮瘤样癌预后较好. 李德昌 岳颖 任力 郑吉春关键词:淋巴上皮瘤样癌 临床病理学 EB病毒 术中组织印片细胞DNA倍体分析对乳腺疾病的诊断意义 目的探讨术中组织印片细胞DNA倍体分析在乳腺病变诊断中的价值,提高术中快速诊断的准确率。方法对220例乳腺术中冰冻标本进行术中组织印片细胞DNA倍体分析及冰冻切片诊断,并与术后石蜡切片诊断对比分析。结果 220例乳腺肿块... 任力 赵久飞 李炜 李德昌 郑吉春 岳颖关键词:乳腺疾病 DNA倍体分析 术中病理诊断 文献传递 3.0TMR弥散成像参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点的相关性研究 被引量:11 2014年 目的:评价MR弥散加权成像(DWI)参数与宫颈癌肿瘤细胞组织学特点的相关性,为宫颈癌的预后评价与治疗方案选择提供理论依据。方法:对55例宫颈癌患者行DWI检查(b值=0和1000s/mm2),然后评价ADC值与肿瘤细胞组织学特点的相关性,组织学特点包括病理类型、分化程度及肿瘤细胞间质比例。结果:宫颈鳞癌的ADC值明显低于宫颈腺癌(P<0.05),低分化组的ADC值明显高于高分化组(P<0.05),肿瘤细胞间质比例<70%组的ADC值明显高于≥70%组(P<0.05)。宫颈癌的ADC值与其病理类型有一定相关性(r=0.320);ADC值与宫颈癌的分化程度和肿瘤细胞间质比例呈轻度负相关(r=-0.298,-0.312)。结论:MR弥散加权成像(DWI)参数与宫颈癌的组织细胞学特点密切相关,有望为宫颈癌的预后评价与治疗方案的选择提供理论依据。 李相生 李德昌 宋云龙 时惠平 方红 祝红线 樊红霞关键词:宫颈癌 扩散加权成像 原发性前列腺孤立性纤维性肿瘤临床病理观察 被引量:8 2013年 目的探讨原发性前列腺孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征及免疫表型。方法对1例原发性前列腺SFT进行组织病理学观察和免疫组化检测,复习临床资料及相关文献。结果本例临床主要表现为进行性排尿困难,会阴部胀痛不适。镜下形态多变,由不同比例的梭形和卵圆形肿瘤细胞构成,间质胶原纤维丰富伴细胞稀少区和细胞丰富区交替分布,分支状的血管外皮瘤样结构。免疫组化:肿瘤细胞CD34、vimentin、bcl-2和CD99(+),desmin、S-100、CD117、CK、p53、SMA和ER(-)。结论 SFT可发生在全身各个部位,其大部分为良性。原发于前列腺的肿瘤罕见,应与其他梭形细胞肿瘤鉴别。肿瘤一般可以完整手术切除,但必须进行长期随访观察。 赵久飞 任力 李德昌 岳颖 郑吉春关键词:前列腺 孤立性纤维性肿瘤 病理诊断 鼻多形性低度恶性腺癌临床病理观察 被引量:1 2013年 目的:探讨鼻腔多形性低度恶性腺癌(PLGA)的临床病理特点和鉴别诊断。方法:回顾分析4例鼻部PLGA的临床病理和免疫表型特点,并复习文献。结果:4例PLGA患者均为中老年,男女各半。受累部位单侧鼻腔2例,双侧鼻腔2例。临床主要表现为鼻塞和鼻出血,或伴流涕和嗅觉减退。光镜下肿瘤呈现细胞形态单一,组织结构多样的特点。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CK(AE1/AE3)、S-100、SMA、Vim阳性,部分病例EMA和CEA阳性,而p63和GFAP阴性。结论:鼻腔多形性低度恶性腺癌非常罕见,具有和小涎腺多形性低度恶性腺癌相似的组织形态学特点,与腺样囊性癌的鉴别非常重要,免疫组化Vim检测有助于二者的鉴别。 岳颖 李德昌 任力 朱建平关键词:鼻腔 多形性低度恶性腺癌 膀胱原发性恶性黑色素瘤临床病理观察 被引量:8 2008年 目的观察原发性恶性黑色素瘤的病理形态、免疫组化和电镜特征,进一步探讨其组织起源和鉴别诊断。方法用组织病理学、免疫组化、透射电镜方法进行观察,并结合国外文献资料进行探讨。结果肿瘤位于膀胱黏膜下,瘤细胞呈巢状或弥漫排列,具有一定异型性,部分为透亮型,部分为小细胞型,靠近边缘的肿瘤细胞呈梭形伴黑色素沉着。免疫组化:HMB45、Melan-A、S-100和p53(+),Ki-67>40%,CK5/6、CK18、CK8、CK7均(-)。电镜检查:肿瘤细胞排列松散,核异型性明显,核膜凹突不平,胞质内见黑色素颗粒,部分肿瘤细胞内有较多的核糖体。结论膀胱原发性恶性黑色素瘤极为罕见,组织来源尚存争议,可能起源于异位的或胚胎残留的黑色素细胞、正常尿路上皮内的嗜银细胞或尿路上皮的化生。 任力 王萍 毛志远 岳颖 李德昌关键词:膀胱 黑色素瘤 临床病理 颈部巨大淋巴结增生症1例 2011年 患者女,34岁。于10年前无意中发现右侧颈部约红枣大小包块,无任何不适,未治疗,近1年来后包块逐渐增大。查体:右颈部可触及一大小约5.0cm×6.0cm肿物,质韧,表面光滑,无压痛,活动性尚好,局部皮肤无红肿,余颈部未触及异常。 王晓霞 时惠平 李德昌关键词:肿块