李峰
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依达拉奉联合供心复跳后不停跳保存技术提高缺氧诱导的无心跳猪供心移植效果被引量：2
- 2011年
- 目的观察依达拉奉联合供心复跳后不停跳保存和移植技术提高缺氧诱导的无心跳猪供心的移植效果。方法杂种家猪36只，取12只用于供血，用随机数字表法将其余24只分为实验组和对照组，每组供、受者各6对。（1）实验组：供心经缺氧诱导停跳后，继续热缺血25min，阻断主动脉，用含依达拉奉氧合冷血经主动脉根部灌注。供心被切取后在离体灌注装置上进行氧合温血持续灌注复苏，并于复灌初期5min时再次使用依达拉奉，心脏在体外持续跳动保存2h。（2）对照组：全程不用依达拉奉，其他操作与实验组完全相同。两组供心保存结束后，进行心脏移植，移植过程中保持供心持续跳动。在停呼吸机前（供心缺氧前）、主动脉开放后60和120min等时点检测供心血流动力学指标，心肌酶，心肌组织含水量，以及对心肌组织进行电镜观察。结果两组供者均成功脱离体外循环机。（1）供心缺氧前，两组间血流动力学指标的差异无统计学意义；主动脉开放后60和120min时，实验组显著优于对照组（P〈0．05）。（2）主动脉开放后120min时，两组间各心肌酶水平均较供心缺氧前明显上升，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）对照组心肌组织含水量显著高于实验组（P〈0．05）。（4）经电镜观察，对照组心肌细胞z带欠清晰，线粒体轻度肿胀，部分嵴溶解，内质网肿胀，糖原颗粒减少；实验组心肌细胞线粒体嵴无断裂，内质网清晰可见，未见明显破坏。结论将热缺血时限控制在25min内，缺氧诱导的无心跳供者供心可用于移植；供心经离体氧合温血持续灌注，在不停跳下进行保存和移植的方法可行，心肌保护效果满意；依达拉奉可进一步提高缺氧诱导的无心跳供者供心的保护效果。
- 黄达德陈伟民谢建将李峰陈文广
- 关键词：心脏死亡组织供者器官保存
- 法舒地尔提高猪缺血诱导心脏死亡供者心保存效果的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨法舒地尔对缺血诱导的心脏死亡供者(DCD)猪心的保护机制及效果。方法将16只家猪分为实验组和对照组,每组各8只。实验组:正中切口开胸,主动脉根部放血诱导供心停跳,继续热缺血25min,主动脉根部灌注含法舒地尔的冷stanford心肌保护液;切取供心,固定在langendorff离体灌注装置上,氧合温血持续灌注和平衡;含法舒地尔的冷stanford液冷浸浴原位保存2h;之后重新氧合温血持续复灌,心脏复跳,观察1h结束实验;对照组:整个实验过程中不使用法舒地尔,其余同实验组。在不同时间点测定两组心脏血流动力学(LVEDP、LVPDP、±dp/dt)、心肌酶、心肌梗死量、心肌组织含水量,观察心肌超微结构改变。结果所有供心均能正常复跳。供心在缺血前、平衡后,两组心脏血流动力学各项指标、冠状动脉流量、心肌酶差异无统计学意义;供心保存结束后复灌30min、复灌60min,实验组心功能和冠状动脉流量的恢复,优于对照组;心肌酶的漏出量、心肌梗死量、心肌组织含水量,实验组少于对照组;电镜下,实验组心肌纤维排列有序,闰盘、Z带清晰可见,肌原纤维间有杆状线粒体、丰富糖原颗粒,线粒体均匀排列;对照组细胞核椭圆形、不规则形,核膜清晰,肌纤维排列正常,闰盘、Z带欠清晰,线粒体轻度肿胀,部分嵴溶解,糖原颗粒减少。结论缺血诱导的猪DCD心,常温下缺血25 min,体外灌注可以复苏;法舒地尔添加到stanford液中,能减轻缺血诱导的猪DCD心I-R损伤,提高该类供心保存效果。
- 陈伟民李峰黄达德陈文广
- 关键词：法舒地尔供心保存心肌保护
