李叶
- 作品数：28 被引量：192H指数：9
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金博士科研启动基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良困难阴式全子宫切除术优越性及安全性探讨被引量：11
- 2014年
- 目的探讨改良困难阴式全子宫切除术优越性、安全性及可行性。为拓展阴式全子宫切除术适应证提供科学依据。方法回顾分析2009年1月至2012年7月卫生部北京医院妇科因良性病变（非脱垂子宫）行全子宫切除术患者共237例，其中腹式全子宫切除术70例（TAH组），困难阴式全子宫切除术167例（TVH组）。TVH组分为3个亚组：大子宫组（宫体〉孕12周）100例、既往盆腔手术史和（或）子宫内膜异位症史组25例、多种困难因素并存组42例。比较两组术中术后及随访情况。结果手术时间、术中出血量及术中输血TVH组分别为（71±5）min、（228±25）ml及7例；TAH组分别为（104±10）min、（363±66）ml及11例，两组比较均P〈0．05。手术并发症两组差异无统计学意义。TVH组无中转开腹。TVH组术后发热时间、排气时间、住院时间短于TAH组（均P〈0．05），两组住院费用、术后1及6个月并发症、性生活满意率差异无统计学意义。TVH3亚组手术时间由长至短依次为多种困难因素并存组、大子宫组及既往盆腔手术史和（或）子宫内膜异位症史（P〈0．05），与手术时间相符，多种困难因素并存组术中出血大于其余两组（P〈0．05）。结论改良困难阴式全子宫切除术体现出微创、安全、将操作化繁为简的手术特点，是值得临床推广的实用术式。
- 李叶杨晓科崔颖黄帅孟庆伟申桂华魏风华吕秋波张毅
- 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中2种止血方式对卵巢储备和生育功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能和生育能力的影响。方法选择某院2015年3月1日-2017年3月1日收治的76例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的双侧卵巢囊肿患者按止血方法随机分为2组:缝合组38例和电凝组38例。所有患者行手术病理检查。分别于术前、术后1个月和术后6个月采集3次静脉血,采用电化学发光免疫分析法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)。阴道超声分别于术前及术后6个月检查卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)及窦卵泡数(AFC),并于术后6个月时测量卵巢最大直径。术后随访2年,观察有生育意愿患者的妊娠情况。结果缝合组术后1个月、6个月E2水平略有下降,FSH水平略有升高。而电凝组术后1个月E2水平明显下降,FSH水平明显升高;术后6个月,E2和FSH略有恢复,提示卵巢储备有所恢复。缝合组与电凝组比较,术后1个月、6个月E2和FSH水平差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,缝合组与电凝组AFC、PSV差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年发现2组间妊娠率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,电凝止血对卵巢储备的负面影响大于缝合止血。术中应尽量减少电凝止血,对卵巢创面应采用缝合止血。
- 智明春赵学英李贞爱李炜吴雪史红岩李叶
- 关键词：电凝止血缝合止血卵巢储备生育功能
- 超声宫腔异常老年女性中血清肿瘤标志物对子宫内膜癌诊断意义被引量：28
- 2019年
- 目的探讨查体发现经阴道超声(TVS)宫腔异常的老年女性中,血清肿瘤标志物血清糖链抗原125(CA125)、CA153及CA199的增龄性变化及单独及联合检测对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月TVS提示宫腔异常并接受宫腔镜诊刮的420例老年女性的横断面资料,按年龄分为60~64岁组和65~83岁组,比较CA125、CA153及CA199阳性率的增龄性变化,对比不同病理类型间肿瘤标志物阳性率的差异,并以术后病理诊断作为子宫内膜癌诊断的金标准,计算血清CA125、CA153、CA199单独及联合检测对子宫内膜癌的诊断敏感度、特异度、准确性。结果420例患者中CA125、CA153和CA199的阳性率分别为3.9%(16/412)、0%(0/172)和5.0%(20/404)。CA125阳性率65~83岁组高于60~64岁组,6.5%(16/246)比0.0%(0/166),差异有统计学意义(P=0.001)。按病理类型,子宫内膜癌患者中CA125、CA199的阳性率分别为14.3%(4/28)、42.9%(12/28),高于其他疾病。但单独及联合检测CA125、CA199对子宫内膜癌诊断的敏感度低(14%、43%)。结论CA125、CA153及CA199对老年女性子宫内膜癌筛查作用有限,应开发新的肿瘤标志物结合TVS用于老年女性子宫内膜癌的筛查。
- 智明春孙亮李炜李贞爱李传保李叶吕秋波
- 关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤标志物
- 妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度的超声定量监测被引量：6
- 2005年
- 目的超声定量监测妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度,研究妊娠及哺乳期妇女骨密度的变化规律,探讨超声监测的意义.方法采用MARCURY超声骨密度仪对41名孕16～20周,35名孕30～33周及36名产后40～60天(哺乳期)的健康妇女进行跟骨骨密度测定.结果孕16～20周,孕30～33周及产后40～60天妇女跟骨骨密度(BMD-H)依次降低为0.526±0.116g/cm2,0.503±0.083g/cm2,0.459±0.054g/cm2.超声传导速度(SOS)分别下降至1837±120.3m/s,1835±133.4m/s,1768±77.82m/s.BMD,SOS于孕30～33周出现降低,但较孕16～20周无统计学差异.产后40～60天哺乳期妇女跟骨BMD,SOS明显下降,较孕16～20周,孕30～33周妇女具有显著性差异(P<0.01).结论①骨量丢失贯穿于整个孕,产及哺乳期,骨密度的下降于孕后期及哺乳期达到统计学意义,故骨密度监测可始于孕后期(>33周).②超声骨密度测定因安全有效简便,作为妊娠期及哺乳期妇女骨密度定量监测,具有其独特的临床应用价值.
- 张燕莅李叶吴宜勇魏风华
- 关键词：骨密度妊娠哺乳
- 外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道乳杆菌的功能变化被引量：2
- 2016年
- 目的分离、纯化、鉴定外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道乳杆菌菌种;绘制VVC患者阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的生长曲线,检测其产酸能力、产H_2O_2能力,分析VVC患者阴道乳杆菌的功能变化及临床意义,为VVC的病因及治疗提供理论基础。方法体外培养VVC患者阴道分泌物中的乳杆菌,分离、纯化,并用分子生物学技术鉴定;测定24h菌液浊度法绘制VVC患者及健康女性阴道内分离的4种乳杆菌的生长曲线;检测24h菌液p H值对比VVC患者与健康女性阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产酸能力;绘制H_2O_2浓度标准曲线,定量检测摇菌3h菌液的产H_2O_2的量,对比VVC患者与健康女性阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产H_2O_2能力。结果共分离培养了34株VVC患者阴道乳杆菌,经鉴定,分属于乳杆菌的4个种。VVC患者与健康妇女相比,阴道内卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的增殖速度差异无统计学意义(P<0.05)。健康女性加氏乳杆菌与卷曲乳杆菌的产酸能力比VVC患者强(P<0.05);詹氏乳杆菌的产酸能力两组差异无统计学意义(P>0.05);而VVC患者发酵乳杆菌的产酸能力比健康女性强(P<0.05)。VVC患者阴道内分离的卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌、发酵乳杆菌的产H_2O_2量均明显少于健康妇女(P<0.05)。结论本研究为进一步构建中国女性阴道来源的乳杆菌菌种库、进行阴道来源的乳杆菌的相关研究提供菌种。VVC状态下,念珠菌的增多,阴道微环境的改变,并未影响阴道内定植的乳杆菌的生长速度。阴道内乳杆菌的产酸功能并不是抑制VVC的关键。阴道内乳杆菌产H_2O_2能力可能为抑制VVC的关键。
- 周丹邓文慧李叶吕秋波孟庆伟
- 关键词：阴道乳杆菌H2O2
- 中药配合西医疗法综合治疗卵巢癌48例被引量：5
- 2006年
- 李明瑞张毅孟庆伟李叶
- 关键词：中药配合卵巢癌西医疗法晚期卵巢上皮癌中医辨证施治腹腔化疗
- 改良阴道前壁修补术在老年女性阴道前壁及膀胱膨出治疗中的应用被引量：17
- 2018年
- 目的探讨改良阴道前壁修补术治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀的有效和安全性。方法回顾性分析采用改良阴道前壁修补术治疗58例有临床症状，经盆腔脏器脱垂定量（POP-Q）分度法确定为阴道前壁及膀胱膨岀的老年女性患者。改良阴道前壁修补术，以阴道旁修补术为基础，一方面结合前壁反桥式修补术；另一方面，从阴道修补的＂织补法＂受到启发，增加双侧缝线互相交叉打结。并根据患者情况，同时行其他盆底修复和陈旧会阴裂伤修补术、尿道旁筋膜加固等。术后定期随访，对疗效进行主观和客观评价。结果58例手术均获成功，随访时间为6～24个月，平均（14±8）个月，术后3个月随诊（58例），患者主观治愈率100%，阴道顶端位于坐骨棘水平或以上，客观治愈率100%。术后6个月随诊（58例），患者主观治愈率100%，客观治愈率96.6%（56例）。术后12个月随诊（34例），患者主观治愈率100%，客观治愈率94.1%（32例）。术后24个月随诊（12例），患者主观治愈率91.7%（11例），客观治愈率91.7%（11例）。结论改良阴道前壁修补术，治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀安全、有效，根据患者情况，与其他盆底修复手术组合，是治疗盆腔脏器脱垂的一种好方法。
- 黄帅李旻李叶吕秋波周丹吕爱明张思辰邓文慧
- 关键词：盆腔脏器脱垂阴道膀胱膨出
- 外源性Rb基因对卵巢癌细胞株生长的抑制作用被引量：6
- 2000年
- 目的 探讨外源性Rb基因对卵巢癌细胞生长的抑制作用 ,为卵巢癌的基因治疗提供实验依据。方法 通过腺病毒介导的Rb基因 ,于体外转染卵巢癌细胞株CAOV3。应用免疫组织化学、DNA琼脂糖电泳等方法 ,检测外源性Rb基因的导入及其表达。通过四甲基偶氮唑蓝比色法及流式细胞术等 ,观察转染Rb基因的CAOV3细胞的生长情况。结果 重组腺病毒载体可有效于体外转染卵巢癌细胞株CAOV3;转染外源性Rb基因后 ,CAOV3细胞内可检测到Rb基因及其蛋白表达 ;CAOV3细胞生长受到抑制 ,约 6 8%的细胞生长停滞于G0 期及G1期。结论 外源性Rb基因可通过腺病毒载体有效转染卵巢癌细胞株CAOV3,抑制CAOV3细胞的生长。
- 李叶张毅李红霞唐蔚清闫春华黎健
- 关键词：卵巢肿瘤RB基因外源性基因治疗
- 经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床观察被引量：20
- 2014年
- 目的观察经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨两种术式的临床实用价值。方法回顾性分析北京医院行子宫肌瘤剔除患者90例,经阴道组35例,腹腔镜组55例,比较两种术式手术时间,术中出血,剔除肌瘤数目、大小,术中并发症,住院天数及住院费用,术后恢复、随诊情况。结果经阴道组手术时间少于腹腔镜组(P<0.05);但术中出血多于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组肌瘤剔除数量、大小大于经阴道组(P<0.05);经阴道组术中总体并发症高于腹腔镜组(P<0.05);两组平均住院天数差异无显著性(P>0.05);经阴道组住院费用低于腹腔镜组(P<0.05)。结论经阴道或腹腔镜两种微创术式行子宫肌瘤剔除术各有利弊。阴道手术时间短,直视关闭瘤腔效果可靠,肌瘤位置偏低,生长于同侧壁多发肌瘤适于阴式路径,盆腔粘连或合并盆腔包块为手术禁忌证。腹腔镜术野清晰,术中失血少,并发症少,剔除肌瘤数目多,可同时处理盆腔粘连及附件包块,但费用高。手术医生应根据手术设备,自身经验,患者病情及经济情况个体化选择术式。
- 李叶马红雨周丹张思辰孟庆伟
- 关键词：经阴道子宫肌瘤剔除术腹腔镜子宫肌瘤剔除子宫肌瘤
- 一种手术缝合线、手术针及其手术钳
- 本发明提供一种手术缝合线、手术针及其手术钳，根据手术部位的特点，将手术的缝合机构巧妙的设置到了手术钳钳体的夹持部，并且将手术针安装到了手术钳内，配合专用的手术缝合线，在使用时只需要正常进行夹持宫邸韧带组织，然后推动一下手...
- 黄帅李叶
- 文献传递
