李克军
- 作品数：67 被引量：360H指数：10
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省教育科学规划课题辽宁省教委资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胰腺肿块16例术中Tru-cut活检的临床意义被引量：1
- 2007年
- [目的]探讨术中Tm—cut活检组织学诊断在胰腺肿块的诊断价值。[方法]对大连医科大学第一临床学院2003年～2006年经术治疗16例腺肿块行术中Tm—cut活检，所有病例均经病理证实。[结果]16例Tru—cut活检诊断胰腺癌11例，其中2例可疑经再次穿刺确诊，诊断慢性炎症2例，无功能性胰岛细胞瘤3例，Tm—cut活检胰腺肿块诊断率为100％，无假阳性。[结论]胰腺肿块术中tru—cut活检对对明确良恶性肿瘤诊断、指导术式选择是较实用，有效的方法。
- 王洪江罗海峰汪新宇赵作伟王玉林李克军王忠裕
- 关键词：胰腺肿块组织学诊断
- 梗阻性黄疸影像检查方法的选择被引量：1
- 2011年
- 1梗阻性黄疸
梗阻性黄疸是外科常见的一种临床症状，而不是一个独立的疾病。根据梗阻部位的不同，可分为肝内梗阻性黄疸和肝外梗阻性黄疸，其中肝内梗阻性黄疸，仅占梗阻性黄疸的2％～3％，其特点是由于肝内胆小管的弥漫性病变所致，无明显肝外胆管阻塞，包括胆汁淤滞型肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化和药物性肝炎等，临床上也称之为肝内胆汁淤积综合征，属内科梗阻性黄疸，不宜手术干预；
- 王洪江李克军
- 关键词：肝外梗阻性黄疸影像检查方法肝内胆汁淤积综合征原发性硬化性胆管炎药物性肝炎肝外胆管阻塞
- 肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术212例临床分析被引量：5
- 2012年
- [目的]探讨肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。[方法]对1994年2月—2011年2月期间行LC治疗的合并肝硬化的症状性胆囊结石患者212例临床资料进行回顾性分析,总结肝功能Child A级(n=180)、B级(n=32)肝硬化患者围手术期处理与手术中注意事项。[结果]212例中仅9例中转开腹,中转率4.24%,术后并发症包括腹水、胆管损伤、肺炎,经保守治疗后均治愈,无死亡及肝功能衰竭等严重并发症发生。肝功Child分级不同,手术时间、住院时间、术中出血、中转开腹率及并发症发生率亦不同。Child A级疗效明显优于B级(P<0.05)。[结论]处于Child A级或Child B级的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,丰富的腹腔镜手术经验和完善的围手术期处理是手术成功的关键。
- 董擂余红琴王洪江李克军金实程雷
- 关键词：肝硬化腹腔镜胆囊炎胆石症
- 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石22例分析被引量：4
- 2007年
- [目的]探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床应用价值。[方法]回顾性分析2001年8月~2006年7月大连医科大学第一临床学院行EST及LC联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床资料22例。[结果]十二指肠镜下行逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)全部成功,其中18例(81.8%)完成EST与LC联合治疗,4例EST后未取净结石,行LC及胆总管切开胆道镜探查手术。10例出现EST后高淀粉酶血症,2例诊断为EST后插管性胰腺炎(轻型),给予抑酶补液治疗后痊愈。LC无并发症。22例住院时间9~35 d,平均(17.32±1.58)d。[结论]EST联合LC是目前微创治疗胆囊结石并肝外胆管结石病较为理想的方法。
- 张涛李克军郭世斌宫爱霞
- 关键词：胆囊结石肝外胆管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜胆囊切除术对机体免疫球蛋白、补体及CRP的影响被引量：40
- 2003年
- 目的 :研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)和开腹胆囊切除术 (OC)对机体免疫功能的影响。方法 :检测LC 2 0例和OC 18例患者入院次日、术后 2 4h和 4 8h的IgG、IgA、IgM和补体C3、C4 及C 反应蛋白质 (CRP)含量并进行对照研究。结果 :LC组免疫球蛋白及补体水平手术前后无变化 ,OC组术后血清IgG和C3低于术前水平 ,两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但OC组术后下降幅度比LC组大 ,两组间差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组术后CRP均明显升高 ,而OC组术后改变明显高于LC组 ,两组间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :LC和OC术后早期免疫功能均在一定程度上被抑制 ,但LC组的免疫抑制程度较OC组轻 ,恢复快 ,表明LC对机体的创伤较小 。
- 张庆尧李克军
- 关键词：胆囊切除术补体CRPC-反应蛋白质
- 经肛门入路腔镜下高位直肠类癌局部切除术(附6例临床报告)被引量：1
- 2005年
- 目的探讨微创保肛切除高位直肠类癌的方法及效果. 方法 2002年8月～2005年1月,我院用自行设计制造的直肠肛门镜与腹腔镜器械配合应用,经肛门切除距肛缘9～12 cm的直肠类癌6例,均为癌周局部切除,切缘距肿瘤0.5～1.0 cm. 结果 6例手术全部成功.术后住院时间3～6 d,术后未应用镇痛药物.随访3～28个月,平均15个月,无复发或转移,无直肠狭窄,无手术引起的近远期并发症. 结论经肛门腹腔镜下高位直肠类癌局部切除术安全,可靠,创伤小,恢复快,治疗费用低廉.
- 李克军赵作伟董擂程雷王洪江王忠裕张溪钢
- 关键词：直肠类癌腹腔镜手术
- 肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术的临床体会(附128例报告)被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨为肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及临床效果。总结肝功能Child A、B级肝硬化患者围手术期处理及术中注意事项。方法:回顾分析2000年1月至2011年1月为128例合并肝硬化门脉高压症的胆囊结石患者行LC的临床资料,其中Child A级95例(A组),Child B级33例(B组)。结果:A组手术时间平均(31.6±12.5)min,平均住院(4.3±1.5)d;B组手术时间平均(61.6±24.5)min,平均住院(6.3±1.8)d。A组无一例中转开腹及术后并发症发生;B组3例(2.34%)中转开腹,术中胆管壁电刀灼伤1例,术后出现腹水5例、肺炎3例。结论:为Child A、B级的肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,丰富的腹腔镜手术经验及完善的围手术期处理是手术成功的关键。
- 董擂李克军金实程雷
- 关键词：肝硬化门脉高压症病例报告
- 脾动脉瘤的诊治体会(附2例报告)被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨脾动脉瘤的诊治经验。方法 对我院 1980～ 2 0 0 0年收治的 2例脾动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 例 1为男性 ,因脾功能亢进入院 ,行CT及血管造影检查发现脾动脉多发动脉瘤 ,行动脉瘤切除、脾切除术。例 2为女性 ,因腹腔内出血而急诊行多普勒检查得以确诊 ,急诊手术行远端脾动脉结扎、脾切除术。结论 对临床症状明显且有增大趋势的脾动脉瘤应积极行手术治疗 ,特别是预期妊娠的女性患者及行肝移植患者。妊娠患者 。
- 巩鹏王忠裕李克军王洪江
- 关键词：脾动脉瘤
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗2型糖尿病中的应用价值
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年4月在大连医科大学附属第一医院腹腔镜外科接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的29例2型糖尿病患者的临床资料。根据体质指数(body mass index,BMI)的高低,将患者分为BMI<27.5 kg/m^2、BMI 27.5~32.5 kg/m^2和BMI>32.5 kg/m^2组。BMI<27.5 kg/m^2组4例,男1例,女3例;年龄(48±18)岁。BMI 27.5~32.5 kg/m^2组18例,男10例,女8例;年龄(48±14)岁。BMI>32.5 kg/m^2组7例,男2例,女5例;年龄(44±14)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。对比术后6个月与术前空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的变化情况。数据分析采用配对样本t检验、完全随机设计资料的方差分析和Fisher确切概率法。结果截至术后6个月,29例患者的平均FPG水平为(6.3±1.2)mmol/L,明显低于术前的(10.3±3.8)mmol/L(t=2.732,P<0.05);Hb A1c水平为(6.4±1.0)%,明显低于术前的(8.8±1.8)%(t=2.506,P<0.05);总胆固醇水平为(3.9±0.5)mmol/L,明显低于术前的(5.2±1.4)mmol/L(t=2.355,P<0.05);甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的T2DM临床完全缓解率和部分缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病是一种安全、可行的方法;加强术前评估,规范术中操作、重视术后的饮食和生活方式调节,将有利于术后降糖脂疗效的长期维持。
- 何辉李开春李浩然金实董擂程雷李克军
- SOD基因克隆及真核表达载体构建被引量：1
- 2003年
- [目的 ]克隆超氧化物歧化酶 (SOD)基因 ,构建逆转录病毒 (pLNCX) -SOD真核表达载体转染复合体 ,为基因转染及基因治疗进行准备。 [方法 ]RT -PCR法扩增SOD基因 ,pLNCX载体进行限制性酶切、去磷酸化 ,电泳后回收切开的 pLNCX及SOD片段 ,经连接反应后构建 pLNCX -SOD真核表达载体。 [结果 ]大鼠心肌细胞提取的总RNA电泳结果 ,2 8s和 18s两种核糖体RNA的位置和亮度说明提取的RNA是完整的。SODcDNA测序结果表明 ,克隆的SODcDNA序列与大鼠SOD序列一致。质粒的所有克隆均具有同样大小 ,与计算结果一致 ,为 7.0kb。限制性酶切电泳结果显示 ,pLNCX -SOD经HindⅢ酶切后 ,得到了约 5 0 0bp的SOD片段 ,说明质粒的构建是正确的。 [结论 ]克隆了大鼠SOD基因 ,构建了 pLNCX -Cu/ZnSOD真核表达载体复合体。
- 巩鹏王忠裕王洪江谭广由翠珍李克军
- 关键词：超氧化物歧化酶逆转录病毒基因
