- 先心病房室间隔缺损并肺动脉高压的手术麻醉
- 1996年
- 对先天性心脏病房室间隔缺损(ASD、VSD)并肺动脉高压的手术麻醉60例进行了总结。充分的术前准备,选择以芬太尼,潘库溴铵为主的静吸复合全麻。在常温体外循环下采用加强心肌保护的综合措施,围术期加强呼吸循环管理,对防治并发症,降低病死率,提高手术和麻醉的安全性起重要作用。
- 吴举民王国恩张蓬勃李芳李二田李淳成
- 关键词：先天性心脏病房室间隔缺损肺动脉高压麻醉
- 常温体外循环的临床应用被引量：3
- 1994年
- 常温体外循环的临床应用西安医科大学第二附属医院心胸外科李二田，蔡澄，王永亮，李少民，曹克宏，路莲芳常规使用中度低温体外循环，间断灌注冷心脏停跳液进行心肌保护来完成心内直视手术，一直应用至今。但低温仅降低了组织对氧的需求和对能量的消耗。在停跳液中加各种...
- 李二田蔡澄王永亮李少民曹克宏路莲芳
- 关键词：停跳液心内直视手术心脏缺血中度低温胸骨正中切口
- 体外循环手术血液综合再利用的回顾性研究被引量：2
- 2005年
- 目的研究体外循环手术血液综合再利用是否可以减少库血的使用量以及是否造成肝、肾功能损害。方法回顾研究了150例血液综合再利用患者和150例对照患者的输血量、医疗费用以及血常规和肝、肾功能变化。结果血液综合再利用患者输血量比对照组几乎少50%(P<0.01),特别是术前放血的患者;而两组的肾功能均正常,胆红素均较高,但两组间无显著性差异(P>0.05),而血液综合再利用组放血患者的血小板数量较高,具有显著性差异(P<0.05)。结论对于不同患者,采用不同的血液再利用方法,能够大大减少库血的用量,且不造成肝、肾功能的损害,同时可改善患者手术后的凝血状态,减轻患者的医疗负担。
- 李少民李二田韩梅宁裴斐万俊哲
- 关键词：体外循环输血再利用
- 谷氨酸钠及持续灌注停搏液心肌保护作用的实验研究被引量：1
- 1997年
- 为了探讨谷氨酸钠的心肌保护作用以及持续灌注心停搏液在防治心肌缺血／再灌注损伤中的作用机理及效果。方法实验采用离体鼠心缺血／再灌注模型，通过在停搏液中加入谷氨酸钠，以及停搏液间断和持续灌注对比研究。结果谷氨酸钠组的乳酸生成量，肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）释放量明显减少，持续灌注组心肌含水量较少，超微结构损害较轻，丙二醛／超氧化物歧化酶（ＭＤＡ／ＳＯＤ）比例较小。结论谷氨酸钠有良好的心肌保护作用；持续灌注技术对防治心肌缺血／再灌注损伤比间断灌注显示出较大的优越性；二者联合应用。
- 李少民何有才蔡澄李二田
- 关键词：谷氨酸钠心停搏液心肌保护
- 体外循环心内直视手术前后血清钾、钠、钙、氯的变化
- 1989年
- 作者对我科1987年3月～1988年4月资料完整、经统计学处理的63例先心和后心患者体外循环心内直视手术前后血清钾、钠、钙、氯的变化进行了对比分析,现予以报道。临床资料一、性别、年龄:男性32例,女性31例。
- 何有才侯立业李二田郭振辉孟凡勤孟庆芬徐应冰
- 关键词：钠钙氯
- 小儿先天性心脏病并肺动脉高压的体外循环管理被引量：5
- 2004年
- 目的 总结先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿在心内直视纠治术中体外循环 (CPB)的管理。方法 回顾性总结 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 10 0例小儿先心病合并肺动脉高压的CPB手术 ,其中轻度肺动脉高压 5 0例 ,中度 38例 ,重度 12例。CPB采用浅低温、中度血液稀释、高流量。转流中常规使用硝普钠 ,部分婴幼儿使用超滤技术。结果 CPB 2 2～ 16 1min ,阻断主动脉 10～ 112min ,血气分析、电解质监测正常。全部患儿心脏自动复苏 ,无死亡和并发症。结论 先心病合并肺高压CPB转流中 ,应特别注意心肌保护、肺保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正和扩血管药物以及超滤技术的应用。
- 李二田李少民路连芳裴斐周斌张军王永亮曹克宏万俊哲
- 关键词：小儿先天性心脏病肺动脉高压体外循环
- 机械心脏瓣膜置换术围术期治疗50例
- 2007年
- 目的:总结机械心脏瓣膜置换术围手术期处理的临床经验。方法:分析50例机械心脏瓣膜置换术围手术期的处理资料。结果:50例中,其中合并肝硬化大量腹水3例,2例成功,1例死亡。合并冠心病同时进行冠状动脉搭桥3例,2例成功,1例低心排死亡。1例心律紊乱低心排、多器官功能衰竭术后5d死亡,不明原因死亡1例。46例痊愈出院。结论:病程较长的风心病患者,心功能不全较重,特别是合并其他脏器病变,部分患者合并恶病质,要注意视术前心功能和其他重要脏器功能的改善,恰当选择手术时机,术中加强心肌保护,术后及时处理各种并发症。
- 王永亮张军万俊哲李少民李二田
- 关键词：围手术期医护风湿性心脏病体外循环
- 体外循环心脏直视手术后脑部严重并发症分析
- 1997年
- 本文报告体外循环术后脑部并发症6倒,术后均出现昏迷,其中4例死亡,指出心内直视手术后的脑部并发症与术中不正常灌注,手术操作不正确及术前脑部血管异常等因素有关,并提出相应的防治措施。
- 裴斐王永亮李二田李淳成
- 关键词：心脏直视手术手术后并发症脑损伤体外循环
- 先天性心脏病合并重度肺动脉高压的诊断及外科治疗被引量：18
- 2006年
- 目的总结先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的诊断及治疗经验。方法2000年1月～2005年8月，收治87例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者，其中室间隔缺损（VSD）58例，房间隔缺损（ASD）4例，VSD合并动脉导管未闭（PDA）6例，VSD合并ASD16例，PDA3例。82例患者行手术治疗，其中75例行常规心脏畸形矫治手术，VSD采用间断缝合涤纶补片修补，7例室间隔水平双向分流平衡的患者进行了单向活瓣VSD修补术；5例因艾森门格综合征放弃手术治疗。结果行手术治疗的82例中共死亡4例，均死于术后低心排血量综合征，其中单向活瓣VSD修补者死亡2例。手术后呼吸机辅助呼吸时间38～178h（56±8h），血管活性药物使用时间58～244h（117±43h）。术后发生并发症3例，均为肺不张，经雾化吸入、吸痰和拍背等治疗后治愈。随访78例，随访时间6个月，气促症状明显减轻，超声心动图提示2例心脏补片处有少量分流，其余患者均恢复良好。结论非有创性检查方法能对肺动脉高压的性质作出准确的判断，采取合适的治疗方法能获得满意的疗效。术前对肺动脉高压性质的准确判定、心肺功能调整以及围手术期处理是此类患者安全康复的关键。
- 李少民王丽娜张莉李二田万俊哲
- 关键词：重度肺动脉高压先天性心脏病室间隔缺损房间隔缺损
- 室间隔缺损合并中重度肺动脉高压41例围手术期处理的体会被引量：1
- 1996年
- 1990年1月至1995年5月,手术治疗41例室间隔缺损合并中重度肺动脉高压病人。其中肺动脉压力<9.2kpa者9例,9.3～13.2kpa者19例,13.3～16.7kpa者13例。死亡率7.3％。我们就室间隔缺损合并中重度肺动脉高压者手术适应征,肺动脉高压类型、肺动脉高压危象、平稳脱离呼吸机及肺部并发症的预防等问题进行讨论。
- 张辉张军李二田
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压围手术期
