房继莲
- 作品数：25 被引量：139H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 丙型肝炎肝硬化患者抗病毒疗效的影响因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗疗效影响因素。方法以干扰素(interferon,IFN)α为基础抗病毒治疗的丙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,收集其流行病学资料、基线的相关化验指标、抗病毒治疗方案及经过。分析抗病毒治疗后获得的持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)率及其影响因素。结果 28例经IFNα联合利巴韦林抗病毒治疗的丙型肝炎肝硬化患者入选,9例获得了SVR,占32.1%。SVR组和非持续病毒学应答(non-SVR,N-SVR)组基线性别比例、年龄、感染时限、HCVRNA、转氨酶、中性粒细胞绝对计数、HGB、PLT和Child-Pugh评分均无统计学差异(P>0.05)。应用聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α患者的SVR率高于普通IFNα(P=0.003),但去除中途脱落的患者后2组SVR率的差异无统计意义(P=0.308)。依从性好的患者SVR率显著高于依从性差的患者(P=0.004)。普通IFNα治疗的患者终止治疗的比例显著高于Peg-IFNα(P=0.009),Child-Pugh评分高的患者终止治疗的比例显著高于Child-Pugh评分低的患者(P=0.034)。结论丙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗的SVR率较低,主要与其依从性差有关,而依从性与干扰素类型和肝硬化的严重程度有关。
- 封波李晓波房继莲马慧饶慧瑛宋广军武楠王豪魏来
- 关键词：丙型肝炎肝硬化干扰素利巴韦林
- 抗线粒体抗体与原发性胆汁性胆管炎临床血清学和肝硬化指标的相关性被引量：13
- 2020年
- 目的探究首次就诊的抗线粒体抗体(AMA)阳性原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的AMA水平及其与临床指标的相关性。方法通过北京大学人民医院信息系统,收集2013年1月至2016年12月首次检测AMA和(或)M2型抗线粒体抗体(AMA-M2)阳性的1323例患者的临床资料,其中采用间接免疫荧光法183例、免疫印迹法431例、ELISA法709例;分为未诊断PBC组(973例)和新诊断PBC组(350例,其中非肝硬化者268例,肝硬化者82例)。709例采用ELISA法的患者中,未诊断PBC组567例,新诊断PBC组142例(PBC非肝硬化组115例,PBC肝硬化组27例)。183例采用间接免疫荧光法的患者中,未诊断PBC组118例,新诊断PBC组65例;其中AMA滴度为低滴度(1∶40~1∶80)者69例(未诊断PBC组53例,新诊断PBC组16例)、中滴度(1∶160~1∶320)者95例(未诊断PBC组59例,新诊断PBC组36例)、高滴度(≥1∶640)者19例(未诊断PBC组6例,新诊断PBC组13例)。比较各组患者的AMA水平,分析其与PBC临床指标免疫球蛋白(Ig)G、IgM、血小板计数、ALT、AST、GGT、ALP、血清总蛋白、TBil、总胆固醇,以及肝硬化指标天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)、基于四因子的纤维化指数(Fib-4)的相关性。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和线性回归分析。结果采用ELISA法检测的709例患者的AMA-M2滴度中位值为53 RU/mL,新诊断PBC组的血清AMA和AMA-M2中位水平均高于未诊断PBC组(1∶320比1∶80和180 RU/mL比47 RU/mL),差异均有统计学意义(χ^2=14.111,Z=-7.531,P均<0.01)。未诊断PBC组的AMA-M2值与年龄、IgG、IgM、AST、GGT、ALP、血清总蛋白、总胆固醇水平均呈正相关,均有统计学意义(Rho值=0.114、0.108、0.337、0.089、0.197、0.086、0.121、0.073,P均<0.05);新诊断PBC组的AMA-M2值与年龄、IgM、血清总蛋白、总胆固醇水平均呈正相关,与血小板计数呈负相关,均有统计学意义(Rho值=0.218、0.483、0.230、0.161、-0.183,P均<0.05);PBC非肝硬化
- 靳睿王晓晓王力华马慧房继莲王豪饶慧瑛魏来封波
- 关键词：抗线粒体抗体肝硬化
- 恩替卡韦抗病毒治疗的乙型肝炎失代偿期肝硬化患者并发症的再代偿被引量：3
- 2023年
- 目的分析恩替卡韦抗病毒治疗后慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者再代偿的发生情况。方法前瞻性纳入以腹水为首发表现的慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者,接受恩替卡韦治疗120周,每24周对患者进行1次随访(包括临床终点事件、血液学及影像学指标等),根据Baveno VII标准计算再代偿率。计量资料组间比较采用Student t检验或Mann-whitney U检验;计数资料的组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在入组的320例患者中,283例完成了120周的随访,其中92.2%(261/283)的患者实现了病毒学应答。(HBV DNA<20 IU/ml),治疗后患者的Child-Pugh评分和MELD评分明显改善[(8.33±1.90)分与(5.77±1.37)分,t=12.70,P<0.001;(13.37±4.44)分与(10.45±4.58)分,t=5.963,P<0.001]。在120周随访期间,14例患者死亡,2例接受肝移植,19例发展为肝细胞癌,11例发生食管胃底静脉曲张出血,4例发生肝性脑病;60.4%(171/283)的患者在120周内实现了临床再代偿(持续12个月未发生失代偿事件),56.2%(159/283)的患者实现了再代偿(持续12个月未发生失代偿事件且肝功能好转);基线MELD评分>15的患者积极抗病毒治疗后实现再代偿的概率高于基线MELD评分≤15的患者[67.6%(50/74)与52.2%(109/209),χ^(2)=5.275,P=0.029]。结论乙型肝炎失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗可以显著改善预后,大部分患者(56.2%)可以实现再代偿,基线病情较重的患者实现再代偿的概率并不低于其他患者。
- 张婷邓优康海燕向慧玲南月敏胡瑾华孟庆华房继莲胥婕王晓明赵红Calvin Q.Pan贾继东徐小元谢雯
- 关键词：慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化
- 慢性髓系白血病患者酪氨酸激酶抑制剂相关的肝脏不良反应被引量：2
- 2018年
- 目的 探索接受不同酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的慢性髓系白血病慢性期（CML-CP）患者肝脏不良反应的发生率及其影响因素.方法 回顾北京大学人民医院服用伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼的CML-CP患者的肝脏生化项目数据[包括丙氨酸转氨酶（ALT）、伴ALT升高的天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBil）],分析患者服药6个月内肝脏生化项目异常的发生率和严重程度及其影响因素.结果 共收集436例患者,其中服用伊马替尼271例,达沙替尼58例,尼洛替尼107例.3组患者出现任意一项肝脏生化项目异常的比例分别为21.8％（59/271）、15.5％（9/58）和32.7％ （35/107）,多为常见不良反应事件评定标准（CTCAE）1、2级毒性,无重度肝损伤.多因素分析显示,服用尼洛替尼[OR=2.9（1.3～6.6）,P=0.012和OR=4.4（1.2～15.6）,P=0.023]和男性[OR=2.3（1.4～3.9）,P=0.002和OR=3.0（1.2～7.6）,P=0.018]与患者发生肝脏生化项目异常和发生中度肝脏生化项目异常均显著相关.结论 接受伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼治疗的CML-CP患者肝脏耐受性良好.服用尼洛替尼和男性患者与发生TKI相关的肝脏不良反应相关.
- 窦雪琳王莎莎房继莲于露任欣黄晓军江倩
- 关键词：白血病髓系慢性酪氨酸激酶抑制剂
- 正确认识保健品避免“花钱买病受”
- 2010年
- 你曾经为使父母更年轻买过保健品吗？你曾经为使爱人更漂亮买过保健品吗？你曾经为使自己更健壮买过保健品吗？你曾经为使孩子更聪明买过保健品吗……大多数人的答案都是肯定的。面对品类繁多的保健品，我们怎样才能做到真正的“花钱买健康”呢？
- 房继莲
- 关键词：保健品食品卫生营养学
- 丙型肝炎病毒感染患者13～14年后病毒组织学随访观察被引量：4
- 2005年
- 目的了解丙型肝炎病毒(HCV)感染后持续活动者的临床转归和肝脏组织学情况。方法5例因输血而感染丙型肝炎者,为女性,4例因单采血浆还输血球而感染丙型肝炎者,为男性,总共9例,所有感染者感染时间、感染途径清楚。采用炎症分级纤维化分期以及修正的Knodell评分对肝脏活检组织的炎症和纤维化程度进行评价,超声检查,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)采用速率法,抗HCV采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,HCVRNA定性检测采用RocheCobasHCV聚合酶链反应(PCR)试剂盒,HCVRNA定量采用BayerHCV分枝DNA(bDNA)试剂盒,HCVRNA基因型采用BayerLiPA基因型分析方法。结果(1)9例慢性丙型肝炎感染者共随访13～14年,其间于诊断时、1992、1995、1999、2003、2004年共检测6次ALT水平,均高于正常上限值(ULN)。(2)2004年检测9例慢性丙型肝炎感染者HCVRNA定性均为阳性,定量从3.57×108拷贝/L～7.21×109拷贝/L,大于2.00×109拷贝/L者5例。3例感染者为基因2型,其余6例为基因1b型。(3)9例慢性丙型肝炎感染者超声诊断为慢性炎症轻度者3例(3/9),占33.3%;中度6例(6/9),占66.7%;重度0例;脂肪肝1例(1/9),占11.1%。未发现失代偿性肝硬化和原发性肝癌。(4)9例慢性丙型肝炎感染者的肝组织炎症活动度(HAI)分数为5～8.5分。
- 饶慧瑛魏来赵景民孙德贵郭芳马慧房继莲邵杰张兰芳孙焱王豪
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶(ALT)随访观察肝组织炎症活动度失代偿性肝硬化HCVRNA
- 原发性胆汁性肝硬化患者60例自身抗体检测分析被引量：7
- 2006年
- 目的 研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者自身抗体的类型。方法 分析北京大学人民医院1995-01—2004—12收治的60例原发性胆汁性肝硬化惠者的自身抗体检测结果和临床资料。结果 60例患者中抗线粒体抗体（AMA）阳性者45例（75％），抗核抗体（ANA）阳性者36例（60％），其中斑型ANA14例（23％），多核点ANA12例（20％），核膜型ANA10例（16％），着丝点型ANA6例（10％），均质型ANA1倒（1，6％）。抗SSA阳性者12例（20％），抗SSB阳性者6例（10％），抗RNP阳性者1例。对比AMA阴性者中多核点型ANA阳性者3例，核睫型ANA阳性者4例。7例PBC患者存在一种以上的ANA荧光模式。AMA阳性和阴性患者临床资料，两组患者的年龄、生化及免疫学指标差异无显著性意义。结论 AMA阳性和阴性患者有相似的临床表现、生化和免疫学指标。除AMA外，PBC患者可出现多种自身抗体。多核点型和核膜型ANA的检测有助于AMA阴性PBC的诊断。
- 邵杰魏来王豪孙炎房继莲马慧郭芳王剑
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体抗核抗体
- HBsAg与抗-HBs同时阳性患者1例
- 2008年
- 患者男性,51岁,因体检发现HBsAg阳性19年,尿黄1个月,乏力、纳差、腹胀半月入院。既往HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,ALT正常。2年前出现ALT升高(60～262 U/L),无自觉症状,未治疗。半年前劳累后出现明显消化道症状,ALT 464 U/L。患者的两位姐姐及一位弟弟为慢性HBsAg携带者。
- 刘坤房继莲王豪
- 关键词：HBSAGHBC阳性HBS
- 失代偿期肝硬化患者的终末期肝病模型预后分析
- 目的采用终末期肝病模型(Model for End-Stage Liver Disease,MELD)进行尝试,研究该模型评分系统与失代偿期肝硬化患者短期(3个月)预后的关系;研究Child-Pugh分级与失代偿期肝硬化...
- 马慧王豪孙焱郭芳房继莲邵杰饶慧瑛王剑魏来
- 文献传递
- INNO-LiPA乙型肝炎病毒基因分型方法的评价被引量：6
- 2004年
- 目的 评价INNO LiPA乙型肝炎病毒基因分型的方法 ,并探讨了基因型与临床疾病的关系。方法 随机选取 113例慢性HBV感染者外周血采用INNO LiPA和S基因序列分析两种方法测定HBV基因型。结果 1 INNO LiPA基因分型法与S基因序列分析法测定的基因型结果比较 ,符合率 82 3% (93/ 113) ,误判率 3 5 % (4/ 113) ,B/C型混合感染检出率 5 3% (6 / 113)。 2 LC组和HCC组C基因型比率高于AsC组 ,差异有显著性 (分别为 92 9%比 5 2 8% ,X2 =7 0 3,P <0 0 1和 88 9%比 5 2 8% ,X2 =3 91,P <0 0 5 ) ;LC组C基因型比率高于CHB组 ,差异有显著性 (92 9%比 6 1 1% ,X2 =5 12 ,P <0 0 5 )。结论 1 INNO LiPA法是一种较灵敏的快速检测HBV基因型的实验方法 ,尤其检测混合基因型感染灵敏度高。 2 C基因型HBV感染与较重肝病有关。
- 房继莲魏来李若冰丛旭许军Erwin Sablon王宇
- 关键词：乙型肝炎病毒基因C基因HBV基因型S基因分型方法
