徐慧玲
- 作品数：10 被引量：54H指数：5
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉血氧饱和度监测在机械通气患者脱机中的应用
- 目的研究机械通气病人在脱机过程中ScvO2的变化及其对脱机失败的预测价值。方法记录70例病人机械通气前即刻及脱机带T管吸氧30min后的ScvO2及其是否成功通过SBT,拔管是否成功,将通过SBT的55例病人分为脱机成功...
- 徐慧玲
- 关键词：中心静脉血氧饱和度机械通气患者拔管失败
- 乌司他丁对下呼吸道G-细菌感染预后的影响
- 目的探讨乌司他丁对下呼吸道G~-细菌感染预后的影响。方法采取前瞻性随机分组对照研究的方法,收集ICU住院病人中86例下呼吸道感染病例,分为治疗组和对照组,对所有病例先采取经验性降阶梯抗生素治疗,以后根据痰培养及药敏试验结...
- 刘克喜徐慧玲刘素霞王言理
- 中心静脉血氧饱和度监测在机械通气患者脱机中的应用
- 徐慧玲
- 文献传递
- 声门下分泌物吸引对呼吸机相关性肺炎及细菌学的影响被引量：16
- 2009年
- 目的:探讨应用可冲洗式气管导管行声门下分泌物吸引对呼吸机相关性肺炎(VAP)及细菌学的影响。方法:将ICU82例经口气管插管并行机械通气(MV)的患者随机分为两组:A组(普通气管导管组)38例,B组(冲洗式气管导管组)44例。插管后每天收集咽拭子、声门下分泌物、气管插管内呼吸道分泌物行细菌学检查,并记录机械通气天数及VAP发生情况。结果:4d两组VAP发生率无明显差异(P>0.05),第4～10天B组VAP发生率明显低于A组(P<0.01);两组VAP患者下呼吸道分泌物细菌培养以铜绿假单孢菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对同种药物的耐药率B组明显低于A组(P<0.05)。结论:采用可冲洗式气管导管行声门下分泌物吸引可降低VAP的发生率并减少细菌耐药。
- 史家欣刘克喜陈雪峰王言理刘素霞徐慧玲李小民
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌耐药机械通气
- 地塞米松对脑出血后脑水肿自由基及血清ICAM-1、MMP-9表达的影响被引量：8
- 2016年
- 观察糖皮质激素治疗脑出血后脑水中患者过程中血清MDA、MMP-9和ICAM-1水平的变化,探讨这种变化与糖皮质激素治疗脑出血后脑水肿的疗效关系。2010年1月至2015年12月入院的脑出血患者100例,按随机数字表法分为两组,分为常规治疗组50例和GC组50例。健康体检对照组50例。检测脑出血患者不同时间血清中的MDA、MMP-9和ICAM-1水平,通过CT检查计算同时间的脑水肿体积。TBA法检测MDA含量,酶联免疫吸附试验检测血清MMP-9和ICAM-1水平。入院24 h内,常规治疗组和GC组血清MDA含量,MMP-9和ICAM-1水平均高于健康对照组(p<0.05)。24 h内常规治疗组与GC组比较,脑水肿体积、MDA、MMP-9和ICAM-1差异均无统计学意义。而治疗后7 d和14 d,GC组与常规治疗组比较,脑水种体积、MDA、MMP-9和ICAM-1均减少(p<0.05),GC组MMP-9和ICAM-1与脑水肿体积呈正相关(r=0.881,r=0.845,r=0.861,p<0.05)。治疗后14 d,GC组MDA与脑水肿体积无相关性。糖皮质激素可能通过降低ICMA-1和MMP-9表达,消除自由基等机制减少脑出血后脑水肿程度。
- 郑慧刘克喜王言理刘素霞徐慧玲
- 关键词：脑出血基质金属蛋白酶-9细胞间粘附分子-1丙二醛
- ICU转出患者病情变化的原因分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨综合重症医学科(ICU)转出患者在普通病房发生病情变化的原因.方法回顾性分析2013年1月至2018年12月连云港市第一人民医院综合ICU病情改善转入普通病房患者的临床资料.收集患者的一般情况,如性别、年龄、基础疾病、吸烟情况、24h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ICU住院时间、ICU内平均氧合指数和平均呼吸频率、转出当日氧合指数和呼吸频率、转出前GCS评分、是否为有创通气、有创通气时间、是否发生脓毒症、社区或院内获得性肺炎等情况及转出后病情变化分类.根据转科患者在普通病房是否发生病情变化分为病情变化组和病情稳定组,再根据是否发生呼吸系统并发症分为有呼吸系统并发症组和无呼吸系统并发症组;采用多因素Logistic回归分析导致病情变化的危险因素.结果2013年1月至2018年12月本院综合ICU共收治2451例患者,其中转至普通病房1293例;发生病情变化628例.①转出ICU患者发生病情变化的原因以呼吸系统并发症最为常见(345例,占54.9%),其次为心血管系统并发症(118例,占18.8%)和手术相关并发症(96例,占15.3%).②病情变化组合并基础疾病和大量吸烟的比例显著高于病情稳定组〔24.4%(153/628)比7.8%(52/665),40.3%(253/628)比24.2%(161/665),均P<0.05〕.与病情稳定组比较,病情变化组ICU住院期间平均氧合指数低〔mmHg(1mmHg=0.133kPa):238.91±71.14比291.74±63.64〕,转出当日氧合指数低(mmHg:261.23±58.11比301.00±58.25),有创通气比例高〔64.2%(403/628)比47.4%(315/665)〕,有创通气时间长〔d:5(2~9)比3(2~7)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).③与无呼吸系统并发症组比较,有呼吸系统并发症组ICU住院期间平均氧合指数低(mmHg:216.43±67.17比264.85±78.46)、转出当日氧合指数低(mmHg:250.72±74.93比274.87±81.79)、有创通气比例高〔77.4%(267/345)比48.1%(136/283)〕,差异均有
- 徐采云刘素霞徐慧玲刘克喜宋甲富
- 关键词：基础病大量吸烟病情变化
- 机械通气治疗在急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的：探讨急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的机械通气效果。方法：对66例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者给予急性气管插管、机械通气,选用SIMV＋PSV模式,根据血气分析结果调整参数,并同时予清除毒物,阿托品、氯磷定等解毒药物应用及对症支持治疗等。结果：3例患者出现呼吸心跳骤停,死于循环功能衰竭,3例放弃治疗,其余60例治愈（90.9%）,机械通气时间18~145h,平均46h,住院6~20d（平均9d）,5例并发呼吸机相关性肺炎。结论：机械通气是抢救急性重度有机磷中毒的有力措施,对于提高该类患者的救治成功率有着非常重要的意义。
- 徐慧玲
- 关键词：有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气
- 机械通气患者脱机过程中中心静脉血氧饱和度监测的意义被引量：6
- 2012年
- 目的探讨中心静脉血氧饱和度（ScvO2）监测对机械通气患者脱机失败的预测价值。方法记录70例机械通气患者脱机即刻及脱机带T管吸氧30min脱机过程中ScvO2及其是否成功通过自主呼吸试验（SBT），拔管是否成功，将通过SBT的55例患者分为拔管成功组（39例）和拔管失败组（16例），比较2组患者ScvO2、动脉血氧饱和度及氧摄取率的变化。结果脱机后30min拔管成功组的ScvO2及氧摄取率优于拔管失败组[分别为（71．5±4．9）％比（65．2±5．2）％，（26．3±5．5）％比（32．3±5．1）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。拔管成功组脱机后30rain与脱机即刻比较的ScvO2下降值明显小于拔管失败组，差异有统计学意义[-（0．8±2．4）％比（5．0±3．7）％，P〈0．01。Scv02下降6％以上者共15例，13例拔管失败，仅2例拔管成功。结论在ScvO2下降大于6％是拔管失败的可靠预测指标，具有在临床工作中指导拔管的作用。
- 徐慧玲
- 关键词：中心静脉血氧饱和度自主呼吸试验脱机再插管
- 不同严重程度新型冠状病毒肺炎患者肛拭子核酸检测阳性率及临床特点分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析不同病情严重程度新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者肛拭子标本2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性率及临床特点。方法回顾性分析2020年2月至3月连云港市第一人民医院收治的18例新冠肺炎确诊患者临床资料,按病情严重程度分为普通型组(11例)和危重症组(7例)。分析并比较两组性别、年龄、流行病学特点、入院后发热时间、有无基础疾病、入院及2次咽拭子2019-nCoV核酸检测阴性后肛拭子阳性率的差异。结果两组性别、年龄和入院后发热时间及有无基础疾病等差异均无统计学意义。危重症组入院时肛拭子2019-nCoV核酸阳性例数明显多于普通型组(例:4比1,P=0.047),2次咽拭子核酸检测阴性后,危重症组肛拭子阳性例数仍多于普通型组(例:2比0),但差异无统计学意义(P=0.137);危重症组非本地感染者较普通型组明显增多(例:4比0,P=0.011),4例非本地感染者均有武汉旅居史。结论肛拭子2019-nCoV核酸阳性可能预示更严重的病情,仅仅以两次咽拭子核酸阴性作为危重症患者转出隔离病房标准可能有风险;在武汉感染后返回当地的患者病情可能更严重。
- 徐采云宋甲富刘素霞郑慧康秀文李勇徐慧玲刘克喜
- 关键词：病情严重程度
- 限制性液体管理策略在ARDS中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的:研究对于ARDS患者进行限制性液体管理是否有利于改善患者预后。方法:将36例ARDS患者,随机分为两组,按照预定的液体管理策略分别进行限制性液体管理及开放性液体管理,观察两组患者在60d死亡率、脱机时间方面是否存在差异。结果:两组患者的60d死亡率无明显差异,但限制性液体管理组的脱机时间较早。结论:在ARDS患者的治疗中,应进行限制性液体管理。
- 徐慧玲
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气脱机
