徐德明
- 作品数：17 被引量：75H指数：6
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 右旋美托嘧啶、依托咪酯联合芬太尼分次镇痛对老年患者喉罩全麻血流动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的右旋美托咪啶联合芬太尼分次镇痛在老年患者喉罩全麻中喉罩置入前后及手术开始前后循环稳定情况的观察。方法无喉罩全麻禁忌症的老年病人手术30例,随机分成A、B两组,A组为1μg·kg-1芬太尼诱导,3μg·kg-1芬太尼手术开始前两分钟注入,B组为4μg·kg-1芬太尼诱导。观察比较两组患者入室时基础值,置喉罩前,置喉罩时,置喉罩后1 min,3 min,第二次注芬太尼前,切皮前,切皮时,切皮后1 min,3 min的HR、MAP。结果两组时间点的观察指标组间比较,4μg·kg-1芬太尼诱导组除置喉罩时及置喉罩后1 min无明显差异,其他时间点指标均有差异,P<0.05,而芬太尼分次镇痛组的喉罩置入前后手术开始前后的循环波动更小,于基础指标比较无明显差异;组间比较4μg·kg-1芬太尼诱导组置喉罩前、注二次芬太尼、切皮前、切皮时、切皮后1 min、3 min均差异明显(P<0.05)。结论 B组除置喉罩时、置入喉罩后一分钟与基础值比较无明显差异,其余时间点比较P<0.05,A组喉罩置入前后手术开始前后的循环波动更小,于基础值比较无明显差异,但和B组比较多个时间点存在明显差异P<0.05。
- 徐德明沈国荣孙成亮穆玉英
- 关键词：右旋美托咪啶芬太尼老年患者
- 单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的体会
- 2014年
- 目的:观察单纯丙泊酚麻醉用于小儿食管异物取出术的麻醉效果。方法:选择误服硬币致食管异物患儿30例,随机分成单纯丙泊酚麻醉组(A组)和气管插管组(B组),术中观察患儿血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、术中肢体扭动、手术时间、术后清醒时间及术后并发症。结果:30例患儿均顺利完成手术,无严重并发症发生。结论:单纯丙泊酚可以安全地应用于预计手术时间较短且较易取出的硬币误食导致的食管异物取出术的麻醉,方法简单,安全有效。
- 潘守清陈莺徐德明
- 关键词：丙泊酚食管异物取出术小儿
- 膝关节镜术后关节腔注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因的镇痛效果被引量：6
- 2017年
- 目的观察关节腔内注射右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法 60例择期膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,术毕A组关节腔内注射0.25%罗哌卡因20 ml,B组关节腔内注射0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定20 ml,C组0.25%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定20 ml,视觉模拟评分(VAS)≥4分时肌注芬太尼镇痛,镇痛效果根据VAS、镇痛持续时间和术后24 h内芬太尼用量评估。结果术后B、C组VAS及芬太尼用量显著低于A组,C组VAS及芬太尼用量显著低于B组(P<0.05)。B、C组术后镇痛持续时间显著长于A组,C组术后镇痛持续时间显著长于B组(P<0.05)。结论关节腔内注射右美托咪定可明显增强罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的效果,且其镇痛效果呈浓度依赖性。
- 崔吉正冯继英张小宝朱品雷玲徐德明章云海耿祝生赵志斌董跃福
- 关键词：罗哌卡因关节腔膝关节镜
- 帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛在小儿腹腔镜疝气手术术后的镇痛效果被引量：4
- 2019年
- 目的对比分析帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛在小儿腔镜疝气手术术后的镇痛效果及不良反应,为临床治疗提供参考。方法选取连云港市第一人民医院2018年1月至2019年2月收治的90例行小儿疝气手术的患儿作为研究对象,随机分为3组(P组、D组、C组),每组30例。分别为帕昔布钠组(P组),地佐辛组(D组)和对照组(C组)。于手术开始前15 min分别注射帕瑞昔布钠1 mg/kg,地佐辛0.1 mg/kg,生理盐水2 mL。观察患儿苏醒期躁动的发生率,并记录术后1、2、4、8、24h各个时间点患儿疼痛行为量表(FLACC)评分法的疼痛评分及不良反应发生情况。记录术前15 min及术后各时间点血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化。结果与C组比较,P组和D组苏醒期其躁动的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P <0.01);P组与D组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与C组比较,P组、D组各时间点的疼痛评分明显低于C组,差异有统计学意义(P <0.01),P组与D组各时间点比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患儿术前的COR和ACTH水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后各时间点三组患儿COR和ACTH水平均较术前明显升高,且C组升高明显,差异有统计学意义(P <0.05);P组和D组患儿COR和ACTH升高水平在术毕各时间点均显著低于C组,差异有统计学意义(P <0.05);P、D组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患儿术后D组有5例发生恶心呕吐,高于P组和C组,差异有统计学意义(P <0.05);P、C两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论帕瑞昔布钠与地佐辛超前镇痛在小儿腹腔镜疝气手术中可产生良好的镇痛效果,均可以减少术后躁动的发生,且能有效的抑制应激反应。帕瑞昔布钠的不良反应少,更适合小儿超前镇痛。
- 修明宇徐德明栾恒飞
- 关键词：地佐辛超前镇痛小儿腹腔镜
- 家兔腰椎关节突滑膜与椎间盘感受器通路关系形态学研究被引量：1
- 2015年
- 滑膜注药是临床疼痛治疗中有显著疗效的方法[1,2],在经腰椎关节突滑膜银质针导热治疗盘源性腰腿痛中,取得了与在此部位注药相同甚至更强、更久的疗效[3],且治疗方法简单经济。神经病理性疼痛的外周机制的临床及基础研究资料显示,腰交感神经节射频治疗膝骨性关节炎[4]、下肢病理性疼痛[5]疗效显著,腰椎神经卡压性神经病理性疼痛的发生与交感神经密切相关[6]。
- 章云海耿祝生冯继英栾恒飞许新堂张小宝刘乃和崔吉正徐德明雷玲谢礼平赵志斌
- 关键词：腰椎关节突滑膜感受器椎间盘腰交感神经节
- 布托啡诺与芬太尼应用于全麻诱导期间呼吸循环变化的临床对照研究被引量：22
- 2005年
- 目的:比较布托啡诺、芬太尼用于全麻诱导对呼吸、循环的影响,观察评价布托啡诺预防全麻诱导气管插管反应的临床效果.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者随机分为两组(n=20):布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组).B组诱导时静注布托啡诺0.03mg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,5min后静注异丙酚及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸.术中监测HR,SBP,DBP,MAP,SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、每分通气量(VE)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).结果:(1)与诱导注药前相比,布托啡诺静注后4min,VE,RR,SpO2变化不显著(P＞0.05);芬太尼静注4min,RR下降显著(P＜0.05).(2)布托啡诺静注4min内血压、心率与注药前相比无显著差异性(P＞0.05).芬太尼静注4min血压变化不大(P＞O.05),而心率下降明显(P＜0.05).插管后即刻:B组较诱导前血压心率无显著差异性(P＞0.05);F组血压心率与诱导前比较无显著差异性(P＞O.05).插管后B组与F组之间血压变化幅度无显著差异性(P＞0.05).结论:布托啡诺能抑制气管插管时的心血管反应,对呼吸无明显抑制作用;芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有较明显的呼吸抑制作用.
- 沈国容王东明赵志斌徐德明
- 关键词：布托啡诺芬太尼血流动力学全麻诱导临床对照研究
- 一种临床麻醉用医疗器械废弃物收集装置
- 本实用新型公开了一种临床麻醉用医疗器械废弃物收集装置，包括收集箱与安装箱，所述收集箱的内部下端活动安装有收集槽，所述收集槽的前端外表面固定安装有第一把手，所述收集箱的上端活动安装有箱盖，所述收集箱的上端两侧均开设有卡槽，...
- 修明宇顾小姣徐德明
- 文献传递
- 一种便于调节的临床麻醉插管辅助设备
- 一种便于调节的临床麻醉插管辅助设备，包括插管，插管外套设有套管，套管与插管滑动连接，套管外套设有衔接盘，衔接盘与套管转动连接，套管底端外开设有螺痕，衔接盘相对两侧均转动安装有撑板，套管底端套设有套环，本实用新型具有以下优...
- 顾小姣修明宇徐德明
- 经颈椎关节突滑膜注药治疗颈肩痛神经形态解剖学机制研究被引量：6
- 2015年
- 颈肩痛为临床常见病、多发病,病因错综复杂。研究[1-2]表明颈椎关节突关节病变是导致颈肩痛发生的一个重要原因,约占颈肩痛发生原因的50%左右。颈椎关节突关节滑膜含有丰富的神经末梢,是颈肩痛发生与治疗的重要感受器,其由颈神经后支支配,临床通过行颈椎关节突滑膜注射、银质针导热或颈神经后支射频治疗颈椎关节突源性颈肩痛,效果确切[3-5]。
- 崔吉正耿祝生赵志斌章云海许新堂谢礼平雷玲张小宝刘乃和徐德明朱品武勇
- 关键词：颈椎关节突颈肩痛颈神经后支肠系膜下神经节形态解剖学交感神经节
- 急性高容血液稀释联合术中自体血液回收的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨急性高容量血液稀释联合术中自体血液回收对机体内环境及凝血功能的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级预计术中出血量超过1000mL的择期骨科手术患者40例,分为观察组20例,对照组20例,于麻醉后手术前行急性高容量血液稀释,使患者血细胞压积维持在30%左右,观察组于术中使用自体血液回收机进行自体血液回收,对照组不作血液回收,分别检测术前基础值、术中2h、术后2h等各时段的血气分析、血凝常规。结果:术中2h,两组血红蛋白(Hb)及血细胞压积(Hct)与基础值相比显著减少,术后2h与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组血凝常规于术中2h、术后2h所测得的数值与术前基础值相比差异无统计学意义,对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均明显延长(P<0.05),观察组中85%(17例)不再输用异体红细胞。结论:急性高容血液稀释联合术中自体血液回收能明显减少异体血输入,对机体内环境及凝血功能无显著影响,可安全用于出血量较多的非血液回收禁忌证的手术和抢救之中。
- 穆玉英刘晓霞刘爱珍徐德明朱雪涛
- 关键词：血液稀释血液回收自体输血骨科手术
