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肺移植治疗囊性纤维化1例并文献复习被引量：2: 2020年; 目的探讨肺移植治疗囊性纤维化(CF)的疗效和预后。方法回顾性分析行同种异体双肺移植术治疗1例终末期CF受者的临床资料,对CF受者的临床特点、诊断方法及治疗策略进行总结。结果本例受者幼年发病,反复咳嗽、咳浓痰30年,肺部反复感染合并急性加重、慢性鼻窦炎及极重度营养不良,肺移植术前因呼吸肌无力难以脱离有创呼吸机,长期入住重症监护室(ICU)。影像学检查提示双肺多发囊柱状支气管扩张伴感染,经汗液测试和基因检测进一步确诊为CF。该受者2017年8月17日接受双肺移植术后经过康复治疗,肺功能逐渐恢复正常,康复后至投稿日已2年余,享有与同龄健康人同等的生活质量。结论肺移植术作为终末期CF的有效治疗手段,不仅能挽救患者生命,而且还能显著提高患者的生活质量。; 陈奥练巧燕徐鑫韦兵刘梦杨彭桂林张建恒何建行巨春蓉; 关键词：囊性纤维化肺移植体外膜肺氧合

成人肺叶移植术后早期死亡原因分析及诊疗经验: 2023年; 目的分析7例成人肺叶移植术后3个月内死亡原因,总结诊疗经验,提高早期存活率。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间广州医科大学附属第一医院行成人肺叶移植并术后3个月内死亡的7例受者的临床资料。总结分析其年龄、性别、术前状态、裁切肺叶原因、手术方式、术后管理方案及主要死亡原因。结果7例死亡受者占同期所有肺叶移植受者的15.6%,7例中男性5例,女性2例,年龄63岁(49~72岁)。5例受者术前状态稳定,2例术前状态危重并气管插管。4例行一侧肺叶移植并对侧肺移植,2例行双侧肺叶移植,1例行单侧肺叶移植。5例因供肺感染炎症裁切肺叶,2例因大小匹配问题裁切肺叶。3例留有残端,4例无残端。3例受者因肺部感染死亡,2例因供肺残端瘘死亡,1例因肾衰竭死亡,1例因心功能不全死亡。结论成人肺叶移植术后3个月死亡率较高,应综合考虑感染、支气管残端、器官功能不全等危险因素,减少术后早期死亡。; 刘梦杨李璇彭桂林杨超韦兵徐鑫; 关键词：肺叶移植成人

非气管内插管麻醉下右下肺楔形切除术后不留置胸管一例被引量：9: 2014年; 肺楔形切除术后不留置胸管国外已有报道，而非气管内插管麻醉下肺楔形切除术后不留置胸管国内外未见报道。广州医科大学附属第一医院胸外科在2014年4月21日成功施行该手术1例，现报道如下。; 郭志华殷伟强张鑫刘辉王炜彭桂林何建行; 关键词：肺楔形切除术

体外肺灌注技术修复的供肺实施肺移植一例被引量：2: 2019年; 体外肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)可在离体状态下精确再评估供肺功能并修复肺损伤,改善了肺移植中供肺不足的局面。但实施EVLP的高昂费用限制了该技术在我国的应用。我们尝试将EVLP的核心环节国产化以降低应用成本并进行了临床前研究,成功地修复了边缘供肺。根据我们的初步估算,其成本可控制在原进口系统费用的1/15~1/10。在此基础上,我们将该国产化EVLP技术应用于临床,患者移植术后顺利出院,现将经验报告如下。; 徐鑫彭桂林杨超董庆龙梁丽霞陈磊刘梦杨崔伟学王义东陈思蓓巨春蓉韦兵何建行; 关键词：肺移植灌注技术体外 LUNG 临床前

单肺移植术后手术室内气管拔管方案的探索性研究被引量：1: 2022年; 目的探讨终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺移植术后手术室内气管拔管方案的可行性及安全性。方法回顾性分析57例因终末期COPD行单肺移植的受者的临床资料,根据本院制定的手术室内气管拔管评估指标进行评估,符合条件、在手术室完成气管拔管的为手术室拔管组(OR拔管组,17例),在重症监护室(ICU)完成气管拔管的为ICU拔管组(40例)。比较两组术中气管拔管评估结果和术后康复情况。结果与ICU拔管组比较,OR拔管组受者的氧合指数较高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸水平较低,血压波动幅度较小,术中使用体外膜肺氧合(ECMO)的例数较少(均为P<0.05)。OR拔管组2例受者分别于返回ICU 6、8 h再次气管插管,术后6、9 d拔除气管导管。OR拔管组受者术后机械通气时间、术后ICU入住时间、术后住院时间均较ICU拔管组受者短(均为P<0.05)。两组受者术后原发性移植物功能障碍(PGD)3级、房性快速性心律失常、连续肾脏替代治疗例数和1年生存率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论本院制定的COPD患者单肺移植术后手术室内气管拔管方案安全可行,可减少受者术后机械通气时间,缩短术后ICU入住时间及住院时间,不增加并发症发生率。; 周延然董庆龙杨汉宇刘辉陈磊李颖芬吴蕾徐鑫杨超彭桂林刘梦杨梁丽霞; 关键词：麻醉管理气管拔管手术室氧合指数

肺移植术后早期手术室拔管二例临床分析被引量：3: 2018年; 移植术后早期手术室拔除气管插管最早应用于肝肾移植中，对加快患者术后恢复有一定优势。回顾性研究结果显示，术后早期手术室拔除气管插管能加快肺移植患者的术后恢复，包括减少机械通气相关的并发症、吻合口瘘、血流动力学不稳、医院获得性肺炎、败血症等，从而缩短ICU停留时间，减少医疗费用。; 彭桂林徐鑫董庆龙梁丽霞刘辉黄丹霞杨超韦兵肖东黎坤源何建行; 关键词：术后早期手术室肺移植拔除气管插管医院获得性肺炎拔管

自主呼吸麻醉单孔非置管胸腔镜技术诊治肺小结节的24小时解决方案被引量：6: 2015年; 随着影像学技术的发展,越来越多肺小结节被发现,明确病理学诊断是进一步治疗的关键[1].随着快速康复外科理念和手段的进步,单孔胸腔镜手术逐渐成为肺小结节的重要治疗方式[2-4].近年来,自主呼吸麻醉因患者术后恢复快,在胸腔镜手术中不断得到推广应用[5-7].; 李树本刘君陈汉章殷伟强徐鑫崔飞彭桂林董庆龙梁丽霞何建行; 关键词：胸腔镜技术肺小结节单孔诊治置管快速康复外科

体外供肺灌注管路连接的简易方式被引量：1: 2019年; 采用供肺的主动脉弓与不同类型的供肺左心房袖吻合,再利用主动脉弓自带的动脉分支进行直接置管连接。不同类型的供肺动脉也进行直接置管连接。对双肺体外肺灌注技术(EVLP)的连接方式进行了密闭性测试及实验。供肺的主动脉弓-左心房袖及肺动脉连接均有3种类型的吻合及置管连接方式。双肺EVLP的连接方式进行了16次管道密闭性测试及4次EVLP试验。16次密闭性测试中,14次测试结果良好,2次出现渗漏需再修补。4次EVLP实验中,管道通畅,无渗漏。本替代方案满足EVLP的管路连接要求,简化了EVLP耗材准备,明显降低了实验成本。; 崔伟学彭桂林杨超刘梦杨王义东韦兵何建行徐鑫; 关键词：肺移植肺灌注

胸腔镜手术治疗支气管源性肺囊肿及其疗效分析被引量：1: 2008年; 支气管源性肺囊肿临床较少见。外科治疗是惟一有效的手段，但采用胸腔镜（VATS）治疗报道较少。为了提高该病的诊疗水平，同时具体评估胸腔镜（VATS）在该病外科治疗中的作用，我们分析了71例2000年1月至2007年1月VATS手术切除并经病理证实的支气管源性肺囊肿的临床资料，报道如下。; 刘君王正黄俊陈汉章彭桂林何建行; 关键词：支气管源性肺囊肿手术治疗胸腔镜疗效分析诊疗水平病理证实

心肺联合移植11例单中心经验: 2019年; 目的总结心肺联合移植经验。方法回顾性分析2015年9月至2018年11月广州医科大学附属第一医院完成的11例心肺联合移植受者临床资料。男性7例,女性4例,平均年龄(32±11)岁。原发病为艾森曼格综合征3例,特发性肺动脉高压4例,复杂先天性心脏合并肺血管病变、肺动脉栓塞、双肺移植术后心肺功能衰竭及扩张型心肌病合并慢性阻塞性肺疾病各1例。供者选择参照肺移植及心脏移植标准。11例受者均采用胸骨正中切口,经主动脉和上、下腔静脉远端插管建立体外循环,切除受者心肺后,植入供肺和供心,依次吻合气管、主动脉、上腔静脉及下腔静脉。结果11例受者中,4例术后30 d内死亡,其中2例死于胸腔及纵隔出血,2例死于脑血管并发症;术后30 d至1年死亡3例,死因为排斥反应引起的移植物功能障碍及感染、移植物功能障碍导致的多器官功能衰竭。术后1年有4例受者存活。结论严格选择供、受者以及术中后纵隔彻底止血可显著降低心肺联合移植手术死亡率,提高受者术后生存率及生存时间。; 杨超彭桂林刘梦杨崔伟学徐鑫韦兵何建行; 关键词：心肺联合移植适应证外科技术

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