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金水宝联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病的早期疗效被引量：9: 2007年; 目的:观察金水宝联合缬沙坦对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护。方法:90例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规对照组、缬沙坦组、金水宝联合缬沙坦组,经6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值的变化,评价金水宝联合缬沙坦的肾脏保护作用。结果:缬沙坦组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较常规对照组都有下降(P<0.05);金水宝联合缬沙坦组下降更加明显,达到了统计学显著性差异(P<0.01),与缬沙坦组相比也有差异(P<0.05)。结论:金水宝联合缬沙坦降低尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较单用缬沙坦更明显。; 曹雪霞张鹏睿杨金奎; 关键词：糖尿病肾病金水宝胶囊尿白蛋白排泄率

尿钙/肌酐比值不能替代24小时尿钙检测诊断高尿钙被引量：4: 2015年; 目的评估即刻尿钙与尿肌酐比值（ratio of urine calcium to creatinine,UCa/Cr）与24小时尿钙（24 hours urine calcium,24 h UC）的相关性,寻找以UCa/Cr代替24 h UC诊断高尿钙的最佳诊断切点,并判断两种方法的一致性。方法选择本科住院患者160例,留取24 h UCa/Cr、即刻尿标本,分别检测24 h UC、即刻尿钙、尿肌酐,计算UCa/Cr,做受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,寻找最佳诊断切点,并计算其敏感度、特异度、误诊率。采用Bland-Altman绘图和数据分析,比较UCa/Cr与24 h UC一致性。结果 UCa/Cr与24 h UC呈显著正相关（r=0.510,95%置信区间0.38~0.62,P=0.000）。以24 h UC为金标准,UCa/Cr的最佳诊断切点为0.162,其敏感度为61.5%~72.7%,特异度为67.8%~75.5%,误诊率达54.7%~73.1%。应用UCa/Cr结果预测24 h UC,UCa/Cr平均低估24 h UC 66.2 mg,95%一致性界限为-324.5~192.0 mg。结论由于误诊率高,一致性差,即刻UCa/Cr比值不能代替24 h UC作为高尿钙诊断指标。; 刘峥张鹏睿潘永华王广宁志伟; 关键词：骨质疏松肾结石

高同型半胱氨酸血症对老年糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)和糖尿病对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)50例和非糖尿病老年人(Con)组40例,另根据是否伴HHcy分为糖尿病合并HHcy亚组(H-DM)、单纯糖尿病亚组(NH-DM)、非糖尿病合并HHcy(H-Con)亚组及单纯非糖尿病(NH-Con)亚组,均口服阿司匹林1个月以上。通过血栓弹力图法评估血小板聚集功能。结果T2DM组Hcy高于Con组[(16.60±6.58)vs(13.18±4.33)μmol/L,P<0.05],而AR发生率增高(34.0%vs 10.0%,P<0.01)。H-DM亚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于NH-DM亚组[(3.92±2.16)vs(2.72±1.50),P<0.05],AR发生率增高(44.0%vs 24.0%,P<0.01)。Hcy水平和AR呈负相关(r=-0.558,P<0.01)。结论伴有HHcy的老年T2DM患者AR发生率较高,其导致的IR可促进这一过程的进展。; 陈哲苗莉张鹏睿潘永华宁志伟王广徐援; 关键词：老年高同型半胱氨酸血症糖尿病阿司匹林抵抗

我校全科医学专业硕士研究生专业认知及学习效果调查被引量：4: 2017年; 目的调查比较全科医学专业和其他专业硕士研究生对全科医学的专业认知和学习效果。方法本研究采用自行设计问卷调查的方式,配对比较和评估2014年9月~2016年7月首都医科大学全科医学研究生(40名)和其他专业(40名)对于全科医学的认知和认可度,学习方式、效果,毕业后到社区卫生服务中心的工作意愿及顾虑,从事慢病管理意愿等。结果调查发现,全科医学专业研究生对于全科医学的认知度以及对分级诊疗、慢病管理的兴趣明显高于其他专业研究生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全科医学专业研究生认为,全科医学学习有助于未来择业,社区择业意愿明显高于其他专业,仍有工作环境、收入和学术地位、专业发展等方面的顾虑存在,但比率明显低于其他专业研究生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组研究生均赞同社区实习和病例讨论学习方式,均期待增加国际间交流学习,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过全科医学硕士研究生教育模式,促进硕士研究生对全科医生职业的认知和准备,学习效果良好,可以为慢性病管理储备人才,应该进一步支持全科医学专业研究生硕士教育。; 范慧贾育梅张鹏睿王广; 关键词：全科医学教育慢性病管理研究生教育认可度

非高密度脂蛋白胆固醇的检测及临床意义: 目的比较FBG(空腹血糖)正常和FBG升高患者的非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).作散点图寻找non-H...; 张鹏睿袁明霞王莹莹冯建萍杨金奎

甲状腺球蛋白基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病易感性的meta分析被引量：5: 2014年; 采用meta分析系统评价甲状腺球蛋白基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）易感性的关系。共纳入8项病例对照研究，E33SNP及E12SNP与亚洲人AITD的OR分别为1．54（95％CI1．21～1．97，P=0．024）及1．12（95％CI1．05～1．21，P=0．033）。甲状腺球蛋白基因多态性与AITD可能相关。; 刘佳徐援高霞姚志张鹏睿王广; 关键词：甲状腺球蛋白自身免疫性甲状腺疾病基因多态性

高尿钙诊断方法探索被引量：1: 2018年; 目的寻找替代24hUC诊断高尿钙的指标,尝试利用空腹1小时尿钙浓度(fasting 1-hour urinary calcium concentration,1hUCa)与24小时尿量的乘积诊断高尿钙,探索其最佳诊断切点,并判断与24hUC相比,两种方法的一致性。方法留取24小时尿及随后的空腹1小时尿标本,分别测定24小时平均尿钙浓度、清晨空腹1小时尿钙浓度,计量24小时尿量,计算24小时尿钙,行24小时平均尿钙浓度与1hUCa的相关性分析,以空腹1小时尿钙浓度与24小时尿量的乘积为诊断指标,行该值与24hUC的相关性分析,做ROC曲线寻找最佳诊断切点,并计算其敏感度、特异性、误诊率,采用Bland-Altman绘图和数据分析,比较该诊断指标与24HUC的一致性。结果清晨空腹1小时尿钙浓度*24小时尿量的乘积与24小时尿钙具有显著的相关性,以其诊断高尿钙时,将24HUC>350 mg/d选取为诊断切点,所做ROC曲线,曲线下面积为0.993。其值选取10.969 mmol/d为切点时,敏感度为100%,特异性为96%,误诊率20%。该诊断指标平均高于24HUC 2.545,95%一致性界限在-6.4和2.7之间。结论由于敏感度和特异性好,误诊率低,一致性好,空腹1小时尿钙浓度与24小时尿量的乘积能代替24hUC作为高尿钙诊断指标。; 刘峥张鹏睿陈哲高霞

应用空腹1 h尿钙浓度能否诊断糖尿病患者高尿钙?: 2018年; 目的探索能否在糖尿病患者中应用空腹1 h尿钙浓度诊断高尿钙,寻找24 h尿钙(24 hour urine calcium,24 h UCa)的影响因素,建立回归方程,并判断清晨空腹1 h尿钙浓度(1 hour urine calcium,1 h UCa)与24 h UCa的一致性,寻找清晨空腹1 h尿钙浓度最佳诊断切点。方法留取61名在北京朝阳医院内分泌科住院的糖尿病患者24 h尿、随后的空腹1 h尿标本(即6时至7时尿),分别检测24 h尿钙、清晨空腹1 h尿钙浓度,计量24 h尿量,检测25-羟基-维生素D和甲状旁腺激素,应用多元回归分析,寻找24 h UCa的影响因素,建立回归方程,应用Bland-Altman分析法,将清晨空腹1 h尿钙浓度与24 h UCa进行一致性分析。将24 h UCa>350 mg/d选取为诊断切点,以清晨空腹1 h尿钙浓度为检验变量,做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并且计算其灵敏度、特异度、误诊率。进行配对资料的χ2检验。结果清晨空腹1 h尿钙浓度是24 h尿钙的影响因素,可建立回归方程。Bland-Altman一致性分析显示,清晨空腹1 h尿钙浓度与24 h UCa的一致性好。将24 h UCa>350 mg/d选取为诊断切点,以清晨空腹1 h尿钙浓度为检验变量,做ROC曲线时,曲线下面积为0.925,清晨空腹1 h尿钙浓度选取171.4 mg/L(即4.285 mmol/L)为诊断高尿钙的切点时,灵敏度为100%,特异度为84.9%,误诊率为50%。应用清晨空腹1h尿钙诊断时,8例阳性结果被正常检出,但8例阴性结果成为假阳性。Kappa系数为0.596,提示一致性一般。应用Mc Nemar方法,提示差异有统计学意义。结论在糖尿病患者,由于误诊率高,空腹1 h尿钙浓度不能诊断高尿钙。但是,由于灵敏度高,其可作为初筛试验,阳性者再行24 h UCa检测。; 刘峥张鹏睿陈哲高霞

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系研究被引量：69: 2011年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗、心血管病变发生的关系。方法回顾性分析838例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果,根据B超检查结果诊断NAFLD。比较T2DM合并NAFLD者与T2DM未合并NAFLD者的基本资料、胰岛功能、血脂水平及并发症、合并症发生情况。结果住院T2DM患者中,442例(52.7%)未合并NAFLD(A组),396例(47.3%)合并NAFLD(B组)。与A组比较,B组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转酞酶(γ-GT)水平显著升高而AST/ALT显著降低;血清三酰甘油(TG)水平显著升高而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低;胰岛素及C肽曲线下面积、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著增大;合并脑血管病变、糖尿病足、冠心病、高血压、代谢综合征、颈动脉或双下肢动脉粥样硬化的发生率均显著增高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。Lo-gistic回归分析显示,体质指数(BM I)、腰臀比、TG、合并代谢综合征、ALT、HOMA-IR、胰岛素曲线下面积是NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论合并NAFLD的T2DM患者经常同时伴有超重或者肥胖、高血压、脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,提示NAFLD与胰岛素抵抗密切相关;合并NAFLD的T2DM人群发生心血管疾病的风险增加。; 范慧张鹏睿徐援; 关键词：非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗心血管疾病

非高密度脂蛋白胆固醇是评价血脂异常患者心血管风险的指标被引量：11: 2014年; 目的证实无论患者是否有血糖升高,非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C)都是不弱于低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的评估血脂异常患者患者心血管病风险和降脂治疗疗效的有效临床指标。方法选取2007年首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科大规模临床调查患者6 341例,检测总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG),并且计算non-HDL-C(non-HDL-C等于TC-HDL-C)。根据空腹血糖高低分为血糖正常组和血糖升高组,比较两组中血脂异常患者的各项血脂指标;以non-HDL-C为纵轴,分别以LDL-C和TG为横轴作散点图。结果血糖升高组的TC、LDL-C、HDL-C、TG、non-HDL-C较血糖正常组均明显升高。作non-HDL-C与LDL-C和TG相关性的散点图并作趋势拟合线后,发现non-HDL-C与LDL-C、TG均呈线性正相关。结论 non-HDL-C是一项评估血脂异常患者心血管病风险和降脂治疗疗效的有效临床指标。; 张鹏睿徐援王广杨金奎; 关键词：非高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇血脂异常血糖升高

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张鹏睿

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