张筱
- 作品数:8 被引量:29H指数:4
- 供职机构:第二军医大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于HIS信息资源的医疗费用构成及趋势分析
- 2012年
- 目的:利用HIS系统信息,了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供方法学基础。方法:运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,以上海市某综合性三甲医院2007-2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:公费医疗的次均住院费用最高,医保次之,最后是自费。各种支付方式下的药品费用均占较大比重,自费医疗中床位费构成较大。白费患者住院费用构成2007-2010年年均变动度最大,主要是床位费逐年降低和药费构成波动引起。结论:可以通过HIS系统进行数据挖掘。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定控制;药品费用仍然是住院患者医疗费用的主要构成,在公费患者中尤为显著;自费患者床位费较高。今后对公费医疗总费用和自费患者床位费应有一定控制,结合医疗保险制度,进一步完善医药卫生体制配套措施的改革。
- 何倩吴骋王志勇张筱向春秦婴逸于菲菲邬顺全贺佳
- 关键词:医院信息系统住院费用支付方式
- 循证公共卫生决策数据库的发展现状与展望
- 随着“循证”的概念逐渐深入人心,循证公共卫生决策也越来越受到决策者的重视。本文介绍了循证公共卫生决策的概念以及循证公共卫生决策数据库在国内外的发展现状,并对国外循证公共卫生决策数据库进行了比较,提出了建立我国循证决策数据...
- 于菲菲吴骋马修强向春秦婴逸张筱贺佳
- 关键词:功能分析
- 边缘结构模型——一种控制时依性混杂的方法被引量:9
- 2015年
- 在观察性研究中,暴露或处理因素常常会随时间的变化而变化,在分析其对结局的效应时,常会受到时依性混杂因素的影响。时依性混杂因素是指同时满足以下三个条件的因素:(1)随时间变化;(2)是结局的影响因素;(3)会影响到随后的暴露/处理,同时又会受到前次暴露/处理的影响[1-2]。可见,时依性混杂因素既可以看作暴露/处理与结局的混杂因素,也可以当成暴露/处理与结局之间的一个中间变量。
- 张天一叶小飞张新佶郭晓晶张筱李慧于菲菲贺佳
- 关键词:影响因素协变量无偏估计LOGIT
- 成分数据预测模型在住院费用构成中的应用被引量:3
- 2013年
- 目的:利用HIS系统信息,研究不同支付方式下医疗费用结构的变动规律,为制定医疗费用结构控制措施提供理论依据和方法学基础。方法:运用球坐标变换方法,以上海市某综合性三甲医院2007—2010年住院患者费用的变动情况为例进行分析。结果:不同支付方式下的药品费和手术费均占较大比重,且自费患者比医保患者更高。随时间变化,药品费构成呈下降趋势,手术费构成呈上升趋势。自费患者除输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义;医保患者除治疗费和输血费转换角与时间无线性回归外,其他各项费用均有统计学意义。结论:可以通过HIS系统进行数据挖掘。采用球坐标变换用于医疗费用成分数据资料是可行的。社会医疗保险体系正逐步步入正轨,医保患者住院费用得到了一定的控制。
- 何倩吴骋王志勇张筱向春秦婴逸于菲菲邬顺全贺佳
- 关键词:住院费用支付方式成分数据
- 贝叶斯倾向评分方法及其与传统倾向评分方法的比较被引量:6
- 2014年
- 近年来,由于随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)通常存在所选人群有限、样本量较少、随访时间较短、价格昂贵等局限性,它的大规模应用受到一定的限制。而观察性研究(observational study,OBS)通常不对研究人群进行严格的限制、样本量较大、观察时间较长、研究成本较低、可以收集到足够的信息观察到特殊人群(如孕妇、儿童、有合并其他疾病的患者)的暴露情况,也可以对罕见事件的发生做出评价[1],
- 张筱叶小飞张新佶郭晓晶吴美京张天一李慧贺佳
- 关键词:评分方法贝叶斯随机对照试验随访时间样本量
- 循证公共卫生决策数据库的发展现状与展望被引量:7
- 2013年
- 随着医学科技的不断发展和人们对医学认识的逐渐深入,人们对公共卫生决策的科学性的要求也越来越高,循证的概念及思想逐渐被接受。循证公共卫生作为一个新的概念,日益突显于公共卫生领域,是现代公共卫生实践的前缘。循证公共卫生(evidence-based public health)是在循证医学(evidence-based medicine,EBM)的基础上发展起来的,它是指把以科学为基础的干预项目同社区的优先选择结合起来,以提高人群健康的过程。具体来讲,循证公共卫生是遵循现有最好证据制定公共卫生项目和宏观卫生政策的决策模式,减少甚至消除无效的、不恰当的、昂贵的和可能有害的卫生实践,保证公共卫生决策基于科学证据并有效实施。而循证公共卫生决策(evidence-informed publichealth decision making),即慎重、准确和明智地应用现有的最佳研究证据,结合当地情况和民众服务需求,制定出切实可行的卫生政策。其关键是获取证据,核心是评价证据,目的是提高决策水平,使决策更加科学可行。
- 于菲菲吴骋马修强向春秦婴逸张筱贺佳
- 关键词:公共卫生决策循证医学宏观卫生政策公共卫生领域现代公共卫生公共卫生项目
- 贝叶斯倾向性评分模型及其在药品不良反应信号检测中的应用
- 研究背景: 目前,我国药品不良反应自发呈报系统的报告数量飞速增长。如何借助恰当的数据挖掘和统计分析方法利用这些数据,高效、准确的发现药品安全问题,关系到广大患者的生命健康,也是公共卫生研究的重点问题。但自发呈报系统的数据...
- 张筱
- 关键词:药品不良反应自发呈报系统信号检测
- 文献传递
- 基于阳性结果错误率控制的药品不良反应信号检测方法被引量:4
- 2014年
- 常用的药品不良反应信号检测方法均是基于不相称测定理论,这些方法在信号检测过程中发挥了重要的作用。然而目前的信号检测过程存在一些缺陷,如多重性问题等,导致信号检测的准确性降低。通过介绍多重性问题对信号检测准确性的影响,和目前解决该问题的常用方法,如阳性结果错误率(false discovery rate,FDR)方法等。
- 郭晓晶叶小飞张筱许金芳贺佳
- 关键词:信号检测药品不良反应