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高血压患者无症状性颅内动脉狭窄及其主要危险因素: 目的明确高血压患者中无症状性颅内动脉狭窄的分布特点及其主要危险因素。方法收集2005年 1月至2006年1月于上海市瑞金医院高血压科住院治疗,经检查排除各种继发性高血压后明确诊断为原发性高血压,既往无症状性脑卒中病史者2...; 杜月凌陈绍行胡亚蓉钱文琪陆晓虹张瑾朱鼎良; 文献传递

上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨被引量：54: 2012年; 目的在社区进行高血压规范管理,观察高血压治疗率和控制率,了解血压水平和心血管危险分层的变化。方法 2009-04-2010-04在上海市普陀区4个社区2048人中检查出高血压患者977例,按照心血管危险因素分层实行分级管理1年,设立健康管理专员进行管理,随访包括血压测量、健康教育和治疗方案调整。结果高血压患者977例一年的规范管理率88.9%;管理前后高血压的治疗率从66.7%(652/977)提高到73.6%(655/890),高血压控制率从41.3%(403/977)提高到61.8%(550/890),分别增加了6.9%和20.5%,差异有统计学意义(P<0.01);与基线调查时相比,1级高血压患者减少22.8%,2级高血压患者减少4.3%,3级高血压患者减少0.3%;在重新评估的心血管危险因素分层状况中,低危患者人数增加0.2%,中危患者人数减少0.6%,高危患者人数增加1.2%,很高危患者人数减少0.8%;吸烟者、超重者、缺少运动者分别减少0.8%、0.4%、2.0%,血脂异常者减少4.9%(P<0.05);总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白总胆固醇分别降低0.20、0.30和0.14mmol/L(P<0.01)。结论健康管理专员模式在社区是能被患者接受的,规范管理后,使社区高血压患者的血压水平下降,高血压控制率得到了明显的提高。; 钱岳晟张怡张瑾唐晓峰黄德魁许宜冠杨权顾逸群温凌洁马福敏钟伟强黄益民陈林波汤丹红朱鼎良; 关键词：高血压

降压药会影响性功能吗: 2004年; 一日,偶然听到病房两位男性高血压患者在交谈:“哟,吃这么多药啊,听说降压药会影响‘那个’功能,你不怕变得不像男人?”“是吗?那血压高怎么办呢?”“我就尽量不吃药,血压太高时,临时吃两次就行了。”真像第一位患者说的那样——; 张瑾郭冀珍; 关键词：降压药性功能障碍高血压并发症血管紧张素转换酶抑制剂

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压被引量：8: 2007年; 目的通过动态血压监测(ABPM)评价国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的降压疗效以及对动脉僵硬度指数(AASI)的影响。方法单中心、开放的临床研究。经过2周的安慰剂导入期,35例轻、中度原发性高血压患者入选。起始口服富马酸比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片;4周后,如诊室坐位舒张压(DBP)≥90mmHg,改为口服富马酸比索洛尔5.0mg/氢氯噻嗪6.2mg,1次/d,每次1片,前后共治疗8周。观察治疗前后动态血压以及AASI的变化。结果符合方案病例数30例;12例在4周时增加剂量。动态血压监测显示,治疗8周后和基线相比:(1)24h平均血压(SBP/DBP)分别下降(12.7±10.1)/(9.2±6.6)mmHg,差异有非常显著意义(P<0.01),降压总有效率为83%,日间和夜间的平均血压均明显降低。(2)SBP和DBP下降的T/P比值分别为84%和92%。(3)AASI显著下降[(0.34±0.14)vs(0.42±0.14),P=0.008],多元逐步回归分析表明AASI的下降主要与脉压差的降低有关。(4)不良事件主要包括血尿酸升高,偶有轻度头晕、头痛。结论(1)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片能够有效、平稳地治疗轻、中度原发性高血压,治疗过程中应注意检测尿酸。(2)国产富马酸比索洛尔/氢氯噻嗪复方片显著减低AASI,但该作用产生于降压本身,还是降压药物的类效应尚需进一步研究。; 李华初少莉孔燕张博恒吴顺娣张瑾朱鼎良; 关键词：比索洛尔氢氯噻嗪原发性高血压

信息化管理下上海莘庄社区老年高血压的诊治现状调查被引量：1: 2015年; 目的 :分析信息化管理系统建立5年后上海市莘庄社区老年高血压患者的管理情况,探索进一步管理的经验及不足。方法:2012年6月至12月,上海市莘庄社区卫生服务中心组织60岁及以上老年人体格检查,采用电子血压计(Microlife3AJ1-2)连续测量3次血压,并现场询问降压药物使用和高血压的知晓情况。取3次血压平均值进行分析。血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为高血压及血压控制不达标的定义界值。分别采用Students’t检验和χ2检验比较不同性别间连续性变量及率的差别,采用χ2趋势检验分析各个年龄组之间率的趋势。结果:1实际参加调查居民9 605名(参加率64.9%),8 347名(男性45.7%)纳入分析。2高血压患病率为56.9%,知晓率82.0%,治疗率79.1%,控制率47.8%,治疗后控制率为60.4%。3在治疗的3 760例高血压患者中,54.1%服用1种降压药物,仅10例(0.3%)服用3种以上降压药物并包括1种利尿剂,可定义为难治性高血压。4使用的降压药物中,钙通道阻滞剂最多,占45.1%,其次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(22.8%)和传统复方制剂(17.6%),肾上腺素β受体阻滞剂(4.2%)和血管紧张素转化酶抑制剂(4.1%)较少。结论:信息化管理下的莘庄社区高血压知晓率和治疗率较高,但需进一步优化管理,提高联合药物治疗比例,提高控制率。; 王帅王亚娟孙君雷王彦钱岳晟张瑾唐晓峰李燕朱鼎良; 关键词：高血压信息化管理知晓率治疗率控制率难治性高血压

复方替米沙坦对单药控制不良高血压患者的有效性和安全性被引量：9: 2008年; 目的评价复方替米沙坦在替米沙坦单药治疗无充分反应时中国高血压患者中的有效性和安全性。方法多中心、随机、双盲、双模拟临床试验。经1周安慰剂筛选期，699例符合入选标准的轻、中度高血压患者进入80mg替米沙坦单药开放治疗期。345例对替米沙坦单药开放治疗8周无充分反应[平均坐位舒张压≥90mmHg（1mmHg=0．133kPa）]的患者进入为期8周的随机双盲治疗期。175例患者进入复方替米沙坦治疗组（80mg替米沙坦加12．5mg氢氯噻嗪），170例进入80mg替米沙坦单药治疗组。每次随访测量坐位和立位的收缩压和舒张压谷值，记录不良事件。筛选期以及开放和随机双盲治疗期结束时进行实验室和心电图检查。结果（1）与开放治疗期结束（基线）比较，随机双盲治疗8周后，复方替米沙坦组坐位舒张压谷值平均下降10．1mmHg，替米沙坦单药组平均下降7．7mmHg，两组间比较P=0．0017。复方替米沙坦组坐位收缩压谷值平均下降14．2mmHg，替米沙坦单药组平均下降7．4mmHg，两组间比较P〈0．0001。（2）与基线比较，随机双盲治疗8周后，复方替米沙坦组立位舒张压和收缩压谷值平均下降幅度大于替米沙坦单药组，两组间比较P=0．0350和P〈0．0001。（3）按照平均坐位舒张压谷值〈90mmHg和（或）与基线值相比降低≥10mmHg评价，随机双盲治疗8周后，复方替米沙坦组有效率为74．6％（129．例患者），替米沙坦单药组为59．2％（100例患者），两组间比较P=0．0016。（4）在随机双盲期，两组与试验药物有关的不良事件发生率分别为3．5％和3．6％，两组间比较P〉0．05。结论替米沙坦单药治疗无充分反应的中国高血压患者，复方替米沙坦每日口服一次能够进一步降低血压，且安全性良好。; 陈绍行张瑾陈绍良陈君柱严晓伟柯元南杜凤和张承宗秦永文蒲奎朱鼎良; 关键词：高血压氢氯噻嗪复方合剂

一种异常血管通道封堵装置: 本发明涉及一种异常血管通道封堵装置，包括血管支架；所述血管支架内衬有呈筒状的弹性薄膜，所述弹性薄膜的两端分别与所述血管支架的两端同心环绕固定，所述弹性薄膜上设用于收缩薄膜筒径至闭合的约束装置；还包括用于导入血管支架的导丝...; 吴弘张莎张瑾郎希龙宋晓伟李攀储国俊周思维刘夙璇黄松群; 文献传递

自测血压中三种血压数值与靶器官损害的相关性: 观察自测血压中的三种血压数值:清晨血压、夜晚血压以及清晨-夜晚血压差与高血压患者靶器官损害的相关性.方法选择瑞金医院高血压科的住院患者,并排除短期住院(住院天数小于7 天),继发性高血压,心律失常或无法实施自测血压的患...; 李华张瑾唐晓峰高平进朱鼎良

尼群地平对阿替洛尔在健康志愿者体内药代动力学影响: 目的探讨在健康人体内联用尼群地平和阿替洛尔时,尼群地平对阿替洛尔药代动力学的影响。方法将24名健康男性受试者随机分为A、B、C三组,每组8名。A组于晨8时口服阿替洛尔片40mg;B组于晨8时口服尼群地平片20rag和阿替...; 张瑾陈绍行顾天华朱鼎良魏福荣; 文献传递

2种心血管病风险预测方法对社区高血压患者的危险分层评估被引量：9: 2011年; 目的比较2种心血管病风险预测方法对社区高血压患者危险分层的影响。方法上海淮海和白玉社区卫生服务中心门诊高血压患者1464例通过问卷调查和生化检查了解心血管病的危险因素,包括年龄、性别、吸烟和糖尿病史以及血压、空腹血糖和血脂水平等。除外已有靶器官受损和心血管事件的高血压患者。应用2005年《中国高血压防治指南》和2007年WHO/ISH《心血管疾病预防指南》10年心血管事件风险预测工具进行危险分层的评估。结果按照2005年《中国高血压防治指南》方法,1464例社区高血压患者评估为低危、中危、高危和很高危的比例分别是2.3%、31.9%、52.9%和12.9%,而按照2007年WHO/ISH《心血管疾病预防指南》方法评估,分别为81.6%、12.7%、3.8%和1.9%,2种方法的评估结果差异有统计学意义(P<0.01)。2005年《中国高血压防治指南》方法的危险分层级别高于WHO/ISH指南方法(P<0.01)。社区高血压患者的年龄、收缩压和总胆固醇水平以及糖尿病可能是影响2种方法危险分层结果的因素。结论社区高血压患者采用不同的心血管风险预测方法得到不同的危险分层结果。在已经服用降压药物的社区高血压患者中,2005年《中国高血压防治指南》方法可能高估危险分层级别。; 陈绍行钱岳晟张瑾胡亚蓉张怡陆晓红李华朱理敏王建骏季辉冯晓帆付敏捷鲍慧琳徐娴朱鼎良; 关键词：高血压心血管病

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张瑾

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