张瑞鹏 作品数:23 被引量:112 H指数:6 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 陕西省科技攻关计划 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
一种周围血管疾病早期治疗装置 本发明属于医疗器械技术领域,尤其为一种周围血管疾病早期治疗装置,所述微米光仪器主体的后端平面设有线槽,所述线槽一端设有一号挡板,另一端设有三号卡扣,所述线槽处还开设有固定板,所述线槽的一端与凸台相连接,所述微米光仪器主体... 张瑞鹏联合介入及自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉缺血性疾病 被引量:1 2018年 目的观察联合经皮腔内血管成形术(PTA)及自体外周血干细胞移植(ABSCT)治疗下肢动脉缺血性疾病可行性和近期效果.方法研究共入组48例下肢动脉缺血性疾病患者,依自愿原则分组,仅采用PTA治疗的19例患者为PTA组,单纯ABSCT组10例,PTA与ABSCT联合治疗的19例患者为联合治疗组.常规治疗方案3组相同,对3组患者的疼痛感、冷感、间歇跛行、踝肱指数(ABI)、侧支血管生成数量等方面的指标进行比较,从而判断3组患者的疗效差异.结果在疼痛感、冷感、间歇跛行3方面3组患者均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),ABI评分与侧支血管生成数评分方面,3组均升高,差异有统计学意义(P<0.05).与PTA及ABSCT组比较,联合治疗组在疼痛感、冷感、间歇跛行方面、ABI评分与侧支血管生成数评分改善更为明显(P<0.05).联合治疗组的有效率是89.5%,PTA组的有效率是78.9%,ABSCT组的有效率是60.0%,联合治疗组效果显著优于PTA组和ABSCT组(P<0.05).结论 PTA联合ABSCT治疗下肢动脉缺血性疾病安全、有效,疗效优于单纯PTA术及单纯ABSCT移植治疗. 张瑞鹏 王辉 戴毅 张鸿 李伟 王小军 高增战关键词:下肢动脉缺血性疾病 干细胞移植 介入治疗 血管介入联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察 被引量:1 2016年 目的探究血管介入联合外科手术治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASOD)的临床疗效.方法将我院诊治的72例LEASOD患者随机分为两组,各36例.对照组给予单纯外科手术治疗,研究组给予外科手术联合血管介入治疗,对比两组患者的治疗效果.结果研究组并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的36.11%,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组血管通畅率和治疗有效率分别为88.89%、91.67%,明显高于对照组的52.78%、58.33%,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后研究组ABI(踝肱指数)为(0.77±0.12),明显高于对照组的(0.42±0.11),差异显著(P〈0.05).结论血管介入联合外科手术治疗LEASOD具有较高的安全性,临床疗效确切,值得推广应用. 张瑞鹏 戴维关键词:下肢动脉硬化闭塞症 外科手术 血管介入 腹股沟无张力疝修补术前一次性使用抗生素的随机、双盲、空白对照研究 被引量:6 2011年 目的探讨腹股沟无张力疝手术后是否需要使用抗生素。方法按照随机双盲法,前瞻性的研究分析2007年3月至2008年3月陕西省人民医院普通外科收治的180例腹股沟疝无张力疝修补手术后患者。两组术前30min均给予二代头孢菌素1.5g,术后试验组连用3d,而对照组仅给予生理盐水输注。术后16例患者无法联系随访,入组率为91.11%。进入符合方案集(PP)分析者164例,其中试验组84例,对照组80例。结果164例患者中共有3例发生手术部位感染(1.83%),其中试验组有1例发生皮下感染,1例发生深部感染,对照组1例发生皮下感染,两组手术部位的感染经统计学分析,差异无统计学意义。随访时间12—29个月,平均随访时问试验组为(15.6±2.2)个月,对照组(18±3)个月。试验组的随访例数为84例,随访率为93.33%;对照组的随访例数为80例,随访率为88.89%,随访期间试验组和对照组没有疝复发病例,没有观察到使用抗生素产生的副作用。结论为了预防手术部位感染,对于腹股沟无张力疝手术需术前一次性使用抗生素,手术后继续使用抗生素是不必要的。 李小军 王小强 龙延滨 段降龙 张瑞鹏关键词:腹股沟 抗生素预防 外科伤口感染 病例对照研究 盐酸沙格雷酯早期干预治疗周围动脉疾病的疗效评价 被引量:3 2012年 目的观察盐酸沙格雷酯(安步乐克)在肢体慢性缺血性疾病早期应用的临床疗效。方法肢体慢性缺血性疾病163例(共219条肢体)患者,口服安步乐克300mg/日(分3次),共3个月。比较治疗前后患者临床症状和踝肱指数的变化,以了解安步乐克的治疗效果。结果患者服药前后的跛行距离[(200~300)m vs (500~800)m]、平均透皮组织氧分压(62.5mmHg vs 65.4mmHg)及踝肱指数(0.7~0.9 vs 0.8~0.9)均有不同程度的提高,治疗前后比较差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论安步乐克在周围动脉疾病的早期治疗中,效果显著,可明显减轻症状。 张瑞鹏 张卫华 戴毅 龙延滨 都庆国 毛志军 高增战关键词:盐酸沙格雷酯 周围动脉疾病 过氧化酶增殖因子活化受体对胃癌组织中血管内皮生长因子C的调节作用 2011年 目的:探讨过氧化酶增殖因子活化受体(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)在胃癌组织中的表达及其相关性。研究PPARγ受体激动剂罗格列酮(rosiglitazone,ROS)对VEGF-C的调节作用。方法:选取经病理证实为胃癌的手术切除石蜡标本60例,同时选取相同病例的癌旁组织,癌旁正常组织作为对照,采用免疫组化法检测PPARγ和VEGF-C表达,分析其与临床病理特征的关系。采用免疫印迹法观察不同浓度的罗格列酮作用于MKN-45胃癌细胞48 h时VEGF-C蛋白表达的变化。结果:免疫组化提示PPARγ阳性率在胃癌中是68.33%,癌旁组织中是51.67%,癌旁正常组织中是20%,三者表达差异有统计学意义(P=0.00);VEGF-C阳性率在胃癌中是63.33%,癌旁组织中是45%,癌旁正常组织中是23.33%,三者表达差异有统计学意义(P=0.00);PPARγ的蛋白表达与VEGF-C表达为负相关(r=-0.897,P=0.000);2者的表达均与胃癌淋巴结转移及TNM分期有关(均P<0.05)。West-blot结果提示选择12.5μmol/L,25μmol/L,50μmol/L,100μmol/L四个浓度的ROS,VEGF-C/β-actin灰度比分别为:0.42,0.35,0.33,0.32,抑制率分别为:57.8%,64.6%,66.6%,68%,对VEGF-C蛋白表达差别具有统计学意义,(P=0.000)。随着PPARγ配体浓度的增加,对VEGF-C的抑制作用增强。β-actin表达在各组中无明显差异。结论:胃癌组织中PPARγ和VEGF-C呈高表达,联合检测这2个指标对评估胃癌浸润转移及判断病情、监测预后有重要意义。PPARγ可能通过抑制VEGF-C的表达而阻止胃癌的淋巴转移。 李小军 王小强 龙延滨 伍晓汀 段祥龙 张瑞鹏关键词:胃癌 血管内皮生长因子C 免疫组织化学 免疫印迹 罗格列酮 腔内隔绝术治疗瘤颈扭曲大于60度腹主动脉瘤的效果 被引量:1 2018年 目的探讨腔内隔绝术(EVAR)治疗瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤的效果。方法选取2016年4月至2017年12月间陕西省人民医院收治的66例瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤患者进行回顾性分析,将其中采用EVAR治疗的33例患者纳入观察组,采用常规手术方法治疗的33例患者纳入对照组。比较两组患者的肾功能变化、血压、心率变化、手术时间、术中输血量、术后下床活动时间、禁食时间、住院时间及副反应量表(TESS)评分。结果术后观察组患者血尿素氮以及血肌酐均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的心率、舒张压和收缩压变化均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者手术时间、术中输血量、术后下床活动时间、禁食时间及住院时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.0%,低于对照组的27.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗瘤颈扭曲大于60°腹主动脉瘤的过程中,EVER的治疗效果比较明显,应当加强推广应用。 张瑞鹏 戴毅关键词:腔内隔绝术 胃癌组织中过氧化酶增殖因子活化受体γ和血管内皮生长因子C的表达及临床意义 被引量:1 2011年 目的研究过氧化酶增殖因子活化受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma,PPARγ)和血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)在胃癌组织中表达的相关性,分析其表达与临床病理因素之间的关系。方法 2005年3月-2009年3月间采用逆转录-聚合酶链反应方法检测36例胃癌手术标本中PPARγ和VEGF-C mRNA的表达,同时选取相同患者的胃正常组织作为对照。结果 PPARγmRNA在胃癌中的表达量高于癌旁正常组织,两者的差异有统计学意义(P=0.007);VEGF-C在胃癌中的表达量高于癌旁正常组织,两者的差异有统计学意义(P=0.004);PPARγ的表达与VEGF-C表达无关联性(r=0.135,P=0.414);PPARγ表达与胃癌组织中浸润程度有关(χ2=4.620,P=0.032)、淋巴结转移有关(χ2=15.753,P=0.000)和临床病理分期有关(χ2=4.610,P=0.032);VEGF-C表达与胃癌组织中淋巴结转移有关(χ2=4.729,P=0.030)、远处转移有关(χ2=4.064,P=0.044)和临床病理分期有关(χ2=6.300,P=0.012)。结论 PPARγ和VEGF-C可能在胃癌新生淋巴管形成中起重要作用,两者的表达水平与胃癌患者的病情判断及预后评价密切相关。 李小军 伍晓汀 王小强 龙延滨 段祥龙 张瑞鹏关键词:胃癌 血管内皮生长因子C 逆转录-聚合酶链反应 经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察 被引量:15 2017年 目的探讨经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果。方法选取我院收治的ASO患者94例,将其随机分为对照组和观察组,各47例。对照组单用经皮腔内血管成形术治疗,观察组联合血管内支架植入术治疗,比较两组的临床疗效、ABI及并发症。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组ABI略高于对照组,而并发症发生率略低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗ASO可显著提高治疗效果,有助于降低并发症发生率,促进动脉搏动恢复,值得临床应用。 张瑞鹏 戴维关键词:下肢动脉硬化闭塞症 经皮腔内血管成形术 血管内支架植入术 甲状腺术中喉返神经热损伤的前瞻性对照研究 被引量:14 2013年 目的:探讨甲状腺手术中喉返神经热损伤的原因和预防方法。方法:2009年6月—2011年12月陕西省人民医院对进行甲状腺手术的513例患者分为两组进行前瞻性的研究,其中术中行喉返神经热损伤预防(观察组)247例,喉返神经未行热损伤预防(对照组)266例。手术方式包括一侧甲状腺次全切除术205例,双侧甲状腺次全切除术155例,一侧甲状腺全切除术103例,甲状腺癌行功能性颈淋巴结清扫术50例。结果:随访时间2~30个月,观察组平均随访时间(25.6±3.2)个月,对照组(22.4±4.4)个月。观察组的随访例数为225(91.09%)例;对照组的随访例数为248(93.23%)例。全组共发生喉返神经损伤13(2.75%)例,其中观察组喉返神经损伤2(0.89%)例;对照组喉返神经损伤11(4.44%)例,两组间有统计学差异(P<0.05)。13例中,2例永久性损伤均在对照组。结论:电刀和超声刀使用不当可以造成喉返神经的热损伤,损伤后治疗困难;给予一定的预防保护措施,可以减少热损伤的发生。 李小军 王小强 张瑞鹏 张剑 刘瑞廷关键词:甲状腺切除术 喉返神经