张曦
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
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- 不同剂量顺式阿曲库铵对患者拇内收肌与眼轮匝肌肌松效应的比较被引量：4
- 2008年
- 目的比较不同剂量顺式阿曲库铵对患者拇内收肌与眼轮匝肌的肌松效应。方法全麻患者25例，ASAI或Ⅱ级，年龄42～64岁，体重51～81kg，随机分为2组，顺式阿曲库铵0．075mg／kg组（Ⅰ组，n=11）和顺式阿曲库铵0．15mg／kg组（Ⅱ组，n=a4）。静脉注射咪达唑仑0．035～0．045mg／kg、异丙酚1．5～2mg／kg、芬太尼0．1～0．2mg、顺式阿曲库铵0．075mg／kg或0，15mg／kg行麻醉诱导，吸入50％氧化亚氮、间断静脉注射芬太尼维持麻醉。采用2台TOF—Watch SX加速度肌松监测仪同步监测眼轮匝肌和拇内收肌的神经肌肉阻滞情况，记录肌松起效时间、无反应期及T25％和T75％恢复时间。于眼轮匝肌肌颤搐抑制75％～80％时行气管插管，并评价气管插管条件。结果2组气管插管条件良好且差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组拇内收肌和眼轮匝肌肌松起效时间缩短，T25％恢复时间、T75％恢复时间和无反应期延长（P〈0．01）；与拇内收肌比较，Ⅰ组眼轮匝肌T75％恢复时间缩短，Ⅱ组眼轮匝肌无反应期和T25％恢复时间缩短（P〈0。05或0．01）。结论顺式阿曲库铵对拇内收肌和眼轮匝肌的肌松效应呈剂量依赖性，眼轮匝肌对顺式阿曲库铵的敏感性低于拇内收肌；监测顺式阿曲库铵对眼轮匝肌神经肌肉阻滞情况可有效指导气管插管。
- 王莹恬沈浩张曦李士通
- 关键词：阿曲库铵神经肌肉阻滞拇内收肌
- 双膦酸盐联合传统化疗对多发性骨髓瘤骨代谢指标的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨尿Ⅰ型胶原氨基末端肽（uNTX）、血清骨特异性碱性磷酸酶（sBAP）水平在多发性骨髓瘤（MM）骨病中的临床意义，并了解双膦酸盐对MM溶骨性骨病的治疗作用。方法53例MM患者（初治33例、复发难治10例、平台期10例）分为两组：氯膦酸盐联合化疗组（简称治疗组）33例，单纯化疗组（简称对照组）20例。应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测uNTX浓度，应用化学发光法检测sBAP浓度。结果①治疗组和对照组治疗前uNTX水平分别为（173．74±14．55）μg/L和（129．79±12．13）μg/L，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月后，治疗组为（85．71±8．23）μg/L，明显低于对照组[（121．59±12．43）μg/L]（P〈0．05）。同时治疗组中治疗前与治疗后3个月（P=0．045）、治疗后6个月（P〈0．01）相比，差异均有统计学意义。②治疗组和对照组治疗前血清sBAP水平分别为（4．78±0．55）μg/L和（8．42±1．32）μg/L，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗6个月后，治疗组为（16．01±0．52）μg/L，明显高于对照组[（9．62±1．29）μg/L]（P〈0．01）。同时治疗组中治疗前与治疗后3个月相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗前与治疗后6个月相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论骨代谢标志物uNTX、sBAP是临床了解MM患者溶骨性骨病的早期敏感指标。同时，双膦酸盐可以减轻MM患者骨质的降解代谢，促进其合成代谢，对MM溶骨性骨病有一定的治疗价值。
- 张曦常春康吴凌云张征周立宇肖超李晓
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 氟达拉滨联合MP方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的 氟达拉滨联合MP方案治疗复发难治的多发性骨髓瘤患者的疗效观察.方法 17例复发难治的多发性骨髓瘤患者接受氟达拉滨联合MP方案（每一疗程氟达拉滨35 mg/d×5 d或50 mg/d×3 d,静脉滴注,马法兰2 mg/d×7 d,口服,强的松25 mg/次,2次/d×7 d,口服）治疗.结果 17例患者中2例失访.另15例中2例在一疗程FMP方案治疗后取得了疗效进步.1例治疗后效果仍不理想.其余12例病情未再进展.17例患者中2例因严重肺部感染,呼吸衰竭死亡.结论 氟达拉滨联合MP方案一定程度上可改善复发难治的多发性骨髓瘤患者的病况,为患者争取进一步治疗提供机会.
- 苏基滢张曦周立宇徐黎宋陆茜常春康
- 含高三尖杉酯碱的预激方案诱导治疗高危MDS或MDS转化为AML的疗效及其与CAG、HA方案的比较被引量：13
- 2009年
- 本研究旨在探讨高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)合并使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的低强度化疗方案(CHG方案)对高危骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS转化的急性髓细胞白血病(AML)的疗效。30例未接受过化疗的高危MDS或MDS转化的AML患者入选CHG方案组,HHT和Ara-C每天1mg和25mg分别静脉滴注,连续14天,G-CSF300μg每天1次皮下注射,于化疗前12小时开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。使用本方案1疗程后若取得完全缓解(CR),则给予常规化疗方案巩固并强化。33例高危MDS患者和MDS转化的AML患者入选CAG方案组,阿克拉霉素(Acla)每天10mg,连续8天,Ara-C每天25mg,连续14天,分别静脉滴注,G-CSF用法用量,同CHG方案。33例高危MDS和MDS转化的AML患者入选HA方案组,HHT每天2-3mg,Ara-C每天100-150mg,分别静脉滴注,连续7天。外周血白细胞计数<4×109/L时,给以G-CSF,白细胞计数>4×109/L时停用。结果表明:(1)CHG方案组1疗程后14例患者达到CR(46.67%),7例患者达到部分缓解(PR)(23.33%),总有效率为70%。CAG方案组1疗程后14例CR(42.4%),9例PR(27.3%),总有效率69.7%。HA方案组1疗程后11例CR(33.3%),3例PR(9.1%),总有效率42.4%。经统计学检验,CHG与CAG方案组比较p>0.05,CHG与HA方案组比较p<0.05。(2)30例接受CHG诱导的患者在治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为40%(12例),平均持续时间8天,无治疗相关死亡发生。(3)14例经CHG方案1疗程取得CR病人,1人失访,其他9例复发。平均复发时间为8.2月;复发者再重复使用该方案未能取得再次缓解。(4)CHG方案组中14例CR患者中除1例失访外,6例仅接受HA/DA方案巩固及强化,已全部复发,平均CR持续时间6.1个月。另外7名患者除接受HA/DA方案外,还交替接受AA/TA/MA/IA等方案巩固及强化,平均CR时间已达10.6月,仍有4例处于持续缓解中。结论:CHG方案能取得较高的1疗程缓解率,与CAG方案相仿,高于HA方案。CHG方案骨髓�
- 苏基滢常春康张曦周立宇宋露茜徐黎吴凌云贺琪李晓
- 关键词：高三尖杉酯碱
- 偏小剂量的硼替佐米联合地塞米松治疗初发多发性骨髓瘤疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的每次1.75 mg(0.8～1.0 mg/m2)的硼替佐米联合地塞米松对初发多发性骨髓瘤疗效观察。方法17例初发患者接受硼替佐米+地塞米松的方案治疗。硼替佐米每次1.75 mg(0.8～1.0 mg/m2),第1、4、8、11天,3～5秒内静脉推注完成;地塞米松20 mg/d,第1、2、4、5、8、9、11、12天静脉滴注,同时地塞米松0.75mg/d,口服,第1～12天。21天为1个疗程。完成4个疗程。结果完成4个疗程偏小剂量硼替佐米结合地塞米松治疗的初发多发性骨髓瘤患者的有效率为88.23%。高于传统VAD化疗方案的有效率(44.74%),且两者有统计学差异;不低于推荐剂量(1.3 mg/m2)的硼替佐米方案治疗的有效率。结论偏小剂量硼替佐米联合地塞米松对初发多发性骨髓瘤治疗仍有较好疗效,但其对疗效维持的长久性尚需进一步随访观察。
- 苏基滢周立宇徐黎宋陆茜张曦肖超常春康
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤初发
