张吉成
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
- 供职机构：福建省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用磁性吻合技术进行犬肝移植的大血管重建被引量：3
- 2006年
- 目的:改进经典式肝移植术中大腔静脉及门静脉重建方法,观察该方法对提高吻合速度与质量、缩短无肝期、减少无肝期对机体的严重影响及缩短手术时间的效果。方法:实验于2005-02/2006-03在西安交通大学第一医院动物外科完成。①32只杂种犬随机分为供受体各16只,进行经典式原位肝移植。②在不使用静脉转流的情况下,利用氧化钛涂层磁环进行大血管的快速重建,在供肝修整时选用相应口径的磁环将血管断端外翻套入磁环,然后荷包缝合固定。③在受体肝脏游离切除以后,将相应口径的磁环套入血管断端,使用尖镊子外翻固定。④检查血管方向,然后快速对合,开放血流。⑤如果发现吻合口扭曲,可以轻度旋转磁环进行调整,至最佳位置。⑥观察受体总手术时间及肝上、肝下下腔静脉及门静脉吻合时间、术中血流动力学变化、吻合口情况及肝移植术后存活情况。结果:预实验选用犬12只,正式实验20只,进入结果分析20只。①手术时间:受体犬总手术时间(3.24±0.49)h,其中无肝期(5.89±2.27)min,肝下下腔静脉吻合时间约(3.89±0.73)min。②血流动力学:受体犬在不使用静脉转流的情况下术中血流动力学稳定,不用升压药,平均补液(730.56±150.56)mL。③吻合口情况:血管吻合口通畅无狭窄,均无渗血,少数扭曲吻合口通过轻度旋转磁环予以纠正,术后均无血栓形成,术后27d愈合良好。④术后存活情况:正式实验手术10例,存活9例。结论:使用磁环进行犬肝移植大血管重建,吻合过程简便,无肝期明显缩短。但是有异物存留体内的缺点,临床应用有待进一步研究。
- 史源吕毅蒋安李泉源李建辉张吉成孟珂伟刘昌
- 关键词：肝移植静脉
- 一种犬肝移植大血管快速重建的新方法被引量：7
- 2007年
- 目的探讨肝移植术中大血管重建方法的改进,提高吻合速度,缩短无肝期时间,减少其对机体的损害。方法选用杂种犬32只,随机分为供、受体两组,每组16只,再将受体组按血管重建方式不同随机分为两组A组10只（磁环吻合非转流组,使用不同口径的氧化钛涂层磁环）,B组6只（手工吻合被动静脉转流）。对术中各组的手术时间、血液动力学、血管吻合情况及术后存活情况分别进行观察。结果1手术时间A组手术时间为3.24±0.49h,无肝期为5.89±2.27min,肝下下腔静脉吻合时间为3.89±0.73min;B组手术时间为4.12±0.51h,无肝期为28.33±6.04min,肝下下腔静脉吻合时间12.16±3.72min;两组比较有统计学差异（P〈0.01）。2血流动力学A组血流动力学稳定,不用升压药,补液730.56±150.56ml;B组无肝期血压偏低,持续时间长,肝脏复流后需要大量升压药维持血压,补液量2241.67±390.78ml。3血管吻合口情况A组吻合口均无渗血,少数扭曲吻合口通过轻度旋转磁环予以纠正,术后无血栓形成;B组有4只因肝素化导致吻合口持续渗血,其中1只门静脉血栓,1只门静脉扭曲。4术后存活情况A组存活7d以上3只,3-6d6只,12h1只;B组存活3-6d2只,1-2d3只,12h1只。结论使用磁环进行犬肝移植大血管重建,吻合过程简便,无肝期明显缩短。但磁环需要留置腹腔内,有待进一步改进。
- 史源蒋安张勇李泉源李建辉张吉成孟珂伟刘昌吕毅
- 关键词：肝移植血管吻合磁环
