张全意 作品数:56 被引量:66 H指数:4 供职机构: 滨州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 建筑科学 更多>>
丙泊酚复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的疗效观察 被引量:9 2017年 目的比较丙泊酚分别复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果及安全性。方法114例拟行无痛胃镜检查患者随机分为芬太尼组、地佐辛组和布托啡诺组,每组38例患者。所有患者检查前禁食8h以上,禁水4 h以上,均无麻醉前用药。芬太尼组患者静脉推注芬太尼1μg·kg^(-1);地佐辛组患者静脉推注地佐辛20μg·kg^(-1);布托啡诺组患者静脉推注酒石酸布托啡诺组10μg·kg^(-1)。3组患者均在5 min后静脉推注2mg·kg^(-1)丙泊酚。观察各组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)值的变化情况,同时比较3组患者体动、呼吸抑制、苏醒时间、恶心呕吐和头晕情况。结果与检查前比较,3组患者检查中时间点的各项指标均有所下降(P<0.05);与芬太尼组比较,检查中时间点地佐辛组的舒张压和布托啡诺组心率均有所降低(P<0.05),而检查后布托啡诺组心率又有所升高(P<0.05)。布托啡诺组患者苏醒时间明显短于其他两组患者。各组患者检查后均有出现恶心呕吐、头晕的不良反应,而布托啡诺组的发生率明显低于芬太尼组和地佐辛组(P<0.05)。结论丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性均比芬太尼、地佐辛好。 高天勤 张全意 马译兵 孙美娟关键词:胃镜检查 丙泊酚 芬太尼 地佐辛 布托啡诺 后路单椎体全脊椎整块切除术的麻醉处理 被引量:4 2012年 目的总结后路单椎体全脊椎整块切除术的麻醉处理经验。方法对2009年1月~2010年12月所做的15例全脊椎整块切除术的麻醉处理进行分析。结果术中3例患者术中发生较大量出血和严重的低血压;1例发生明显输异体血反应。全部患者术后均苏醒迅速、完全,拔管后安返病房。术后苏醒期有1例患者出现烦躁不能耐受导尿管;1例患者术后48 h内疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分3分,其余均在1~2分。术后输血量≤2单位浓缩红细胞。结论单椎体全脊椎整块切除术的麻醉要特别注意术中出血的管理,维持循环与呼吸的稳定。同时要做好术后镇痛的管理,良好的镇痛是减少术后发生并发症的有力措施。 秦承伟 张全意 张如意 刁青花 赵彦明 王耀岐关键词:胸椎 截骨术 麻醉 瑞马唑仑与丙泊酚用于气管插管全身麻醉安全性和有效性的Meta分析 2023年 目的:通过Meta分析对瑞马唑仑和丙泊酚用于气管插管全身麻醉的安全性和有效性进行比较。方法:系统检索Pubmed、Web of science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学全文数据库从建库至2022年8月有关瑞马唑仑和丙泊酚用于气管插管全身麻醉的临床随机对照试验(RCT),并查询纳入文献所引用的参考文献。对所有符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,1895例患者。Meta分析显示:与丙泊酚相比,瑞马唑仑能明显降低低血压的发生率(OR=0.31,95%CI 0.24~0.40),降低低氧血症的发生率(OR=0.16,95%CI 0.06~0.48),降低心动过缓的发生率(OR=0.13,95%CI 0.05~0.35),降低注射痛的发生率(OR=0.01,95%CI 0.00~0.03),并且可以缩短术后拔管时间(MD=-49.47 min,95%CI-73.95~-24.99 min),但瑞马唑仑麻醉诱导后入睡时间明显延长(MD=27.30 s,95%CI 22.69~33.91 s)。结论:在气管插管全身麻醉中,与丙泊酚相比,瑞马唑仑引起低血压、低氧血症等不良事件的概率更低,术后拔管时间更短,是一种可用于气管插管全身麻醉的安全有效的药物。 刘淑娇 张全意关键词:丙泊酚 全身麻醉 META分析 丙泊酚静脉麻醉对行取卵术患者自然杀伤细胞数量及妊娠结局的影响 被引量:7 2021年 目的评价丙泊酚静脉麻醉对行取卵术患者自然杀伤(natural killer,NK)细胞的数量及妊娠结局的影响。方法选择择期接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的患者110例,年龄20~40岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组(每组55例):丙泊酚无痛取卵组(P组)和布洛芬组(C组)。术前收集患者一般临床资料,患者入室后监护生命体征,建立静脉通路。P组麻醉诱导方法为静脉缓慢推注丙泊酚2.0~2.5 mg/kg,待患者Ramsay镇静评分达6分后开始手术,丙泊酚8~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注维持麻醉;C组术前15 min于阴道深部置入布洛芬栓剂。记录两组患者年龄、BMI、不孕年限、手术时间、ASA分级、所用超促排卵用药的天数、促排卵用药总量、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平。观察并记录患者在麻醉诱导前(T_(0))、手术开始即刻(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))、术后10 min(T_(3))4个时间点的MAP、心率、SpO2,T_(3)时的VAS疼痛评分及不良反应发生情况;收集T_(0)、T_(2)、术后第1天晨(T_(4))、胚胎移植前(T_(5))静脉血,利用流式细胞仪检测NK细胞数量;记录两组患者妊娠结局情况。结果P组MAP、心率在T_(1)、T_(2)、T_(3)时低于C组(P<0.05)。与T_(0)比较:P组MAP及心率在T_(1)时升高,T_(3)时降低(P<0.05);C组MAP及心率在T_(1)、T_(2)、T_(3)时均升高(P<0.05)。两组患者各时点SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P组T_(3)时VAS疼痛评分低于C组,术中体动例数少于C组(P<0.05)。两组患者呼吸抑制及术后恶心呕吐例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P组T_(2)时NK细胞数量少于C组(P<0.05);与T_(0)比较,P组T_(2)时NK细胞数量减少(P<0.05)。两组患者受精卵形成率、胚胎形成率、早期流产率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组获卵数、获卵率 杨晓茹 吕凯丽 赵文香 崔海丽 岳桂芳 王花慧 张全意关键词:丙泊酚 自然杀伤细胞 取卵术 一种可分区充气式体位充气垫 本实用新型公开了一种可分区充气式体位充气垫,包括底层垫与操作台,所述底层垫顶部固定连接有上层垫,所述操作台中心固定连接有气泵,所述操作台中心固定连接有与气泵相对应的压力传感器,所述操作台中心固定连接有控制电路板;所述操作... 孙敏 静广建 张全意25G Whitacre针用于硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中有效性和安全性的meta分析 被引量:1 2023年 目的评价应用25G Whitacre针的硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、VIP、中国生物医学文献数据库,搜集建库至2022年7月中有关25G Whitacre针的DPE应用于分娩镇痛的随机对照试验(RCT)。对文献进行筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件行meta分析。结果共纳入11篇RCT,涉及1678名产妇,硬膜外阻滞(EP)组、DPE组,各839名。meta分析结果显示,DPE组不对称阻滞发生率(OR=0.31,95%CI:0.21~0.47,P<0.00001)、镇痛不全发生率(OR=0.49,95%CI:0.36~0.67,P<0.00001)及使用丁哌卡因的运动阻滞发生率(OR=0.38,95%CI:0.18~0.81,P=0.01)均低于EP组,双侧感觉阻滞平面至S2水平发生率(OR=19.61,95%CI:8.22~46.78,P<0.00001)高于EP组。两组第一、二产程持续时间及剖宫产率、阴道器械助产率、新生儿1 min的Apgar评分、新生儿1 min Apgar评分<7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇低血压、头痛、瘙痒、使用罗哌卡因的运动阻滞发生率及胎心减慢发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与EP比较,应用25G Whitacre针的DPE可以改善分娩镇痛效果,不增加产妇和新生儿不良反应发生率。 李晶 于飞 张全意 赵立芳关键词:硬膜外阻滞 分娩镇痛 META分析 随机对照试验 缩宫素对子宫肌瘤剜除术患者血流动力学、血清一氧化氮和内皮素-1的影响 被引量:1 2012年 目的观察缩宫素对子宫肌瘤剜除术患者血流动力学的影响及血清中一氧化氮和内皮素水平的变化。方法观察30例子宫肌瘤患者,分别于注射缩宫素前1 min(T1)、注射后1 min(T2)、注射后5 min(T3)记录患者收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度,并分别于肘正中静脉采集外周血4 ml用于检测血清一氧化氮和内皮素-1水平。结果与T1时相比,T2时收缩压、舒张压显著下降(P<0.05),心率显著升高(P<0.05),T3时收缩压、舒张压、心率差异无统计学意义(P>0.05);各时间点脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。T2时一氧化氮水平(99±57)μmol/ml与T1时一氧化氮水平(149±49)μmol/ml相比显著下降(P<0.05);T3时一氧化氮水平(149±46)μmol/ml与T1时一氧化氮水平(149±49)μmol/ml相比差异无统计学意义(P>0.05)。T2时内皮素-1水平(104±19)pg/ml与T1时内皮素-1水平(88±21)pg/ml相比显著升高(P<0.05);T3时内皮素-1水平(88±19)pg/ml与T1时内皮素-1水平(88±21)pg/ml相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌瘤周围注射缩宫素可引起一过性血压降低、心率增加,同时会导致血清中一氧化氮水平降低和内皮素-1浓度一过性升高,提示血清一氧化氮降低和内皮素-1升高可能为血压降低的反射性调节作用。 张全意 田玉科 崔海丽关键词:缩宫素 血流动力学 一氧化氮 内皮素-1 子宫肌瘤剜除术 右美托咪定用于鞘内注射的研究进展 2024年 为提高麻醉质量,减少鞘内局麻药的用量,进而降低不良反应发生率,鞘内局麻药与鞘内辅助药物的应用越来越受到关注。右美托咪定作为一种高选择性、特异性和强效性的α2-肾上腺素能受体激动剂一直是研究的热点药物,其镇痛效果已在各种手术中得到证实,但其鞘内应用的镇痛机制及安全性问题仍然是临床研究的难点。为更好提高麻醉质量,促进医疗事业的进步,本综述就右美托咪定用于鞘内注射的研究进展进行阐述。 刘淑娇 张全意关键词:鞘内注射 依托咪酯复合异丙酚麻醉方案对老年患者无痛消化内镜检查不良反应影响的Meta分析 被引量:2 2022年 目的:采用Meta分析法分析依托咪酯复合异丙酚麻醉方案对老年患者行无痛消化内镜检查期间低血压、胃肠道反应等不良反应的影响。方法:检索维普、万方、中国知网、PubMed、EMbase、Web of science、Cochrane图书馆等国内外数据库自建库至2022年4月发表的关于依托咪酯复合异丙酚麻醉方案应用于老年患者无痛胃镜检查中的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane质量评估量表对筛选出的文献进行质量评价,并采用Review Manager5.3对文献内容进行统计分析。结果:共有5项RCTs、908例患者纳入本Meta分析。分析的结果显示,与单用异丙酚组患者相比,依托咪酯联用异丙酚组患者胃肠道反应的发生率更低(RR=0.31,95%CI:0.14~0.66,P=0.003),其低血压的发生率也更低(RR=0.06,95%CI:0.02~0.18,P<0.00001)。结论:在无痛消化内镜检查中应用依托咪酯复合异丙酚麻醉方案能有效减少老年患者的胃肠道反应、低血压等不良反应,是一种更加舒适、更具安全性的麻醉方法。 崔云飞 张全意关键词:依托咪酯 异丙酚 老年患者 META分析 硬膜外术后镇痛对妊高征患者剖宫产术后血浆部分细胞因子影响的研究 史文文 李彩玉 吕跃凤 王连文 孙凤英 张全意 选择符合全国统一妊高征诊断标准的妊高征患者36例(中、重度各18例),年龄25-31岁,既往无高血压、糖尿病及肝肾病史,未使用硫酸镁及其他抗高血压药物。36例患者随机分为两组,每组各18例(中、重度各9例)。Ⅰ组术后采用...关键词:关键词:妊高征 前列环素 血栓素 硬膜外镇痛