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极端温度对北京地区居民心血管病发生的时间序列分析: 随着近年全球气候的剧烈变化，环境健康这一领域受到了更多关注。近些年气象因素，尤其是温度与健康的关系成为研究热点。大量证据显示，气温的升高或下降都可以增加心血管事件的发生率。气温较低时交感神经兴奋性增强，导致血压、心率、左...; 廉慧; 关键词：急性心肌梗死发病率极端温度风险评估

内皮功能与颗粒物短期暴露的Meta分析: 2016年; 目的系统评价颗粒物短期暴露与内皮功能的相关性。方法以空气污染与内皮功能相关指标,包括充血反应指数(RHI)、血流介导血管舒张(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张(NMD)为关键词通过计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane library和Web of Science电子数据库。经2名研究者独立提取各入组研究的资料和评价指标。通过随机效应模型综合分析,结果表示为PM2.5每升高10μg/m3,黑炭(BC)每升高1μg/m3所导致的内皮功能指标变化。结果符合入组标准的文献共有12篇。Meta分析结果表明PM2.5每增加10μg/m3,FMD降低0.27%(P=0.046),分组分析发现PM2.5滞后1 d FMD变化最明显。亚组分析表明该效应可被以下因素所修饰,包括美国人、年龄低于55岁人群、女性的比例低于50%和定群追踪研究设计的组别效应更明显。评估BC与内皮功能的两项研究的Meta分析结果表明BC每增加1μg/m3,肱动脉直径减少0.07 mm,NMD减少2.46%(P=0.005、P=0.043),并没有发现BC与FMD的相关性。结论短期暴露于PM2.5和黑炭与内皮功能下降相关,这为空气污染所致心血管疾病风险增加提供证据。; 阮燕萍梁瑞娟廉慧刘啸乐范中杰; 关键词：内皮功能心血管疾病颗粒物 META分析

极端温度和急性心肌梗死相关性的研究进展被引量：1: 2015年; 国内外近年来的最新研究发现,环境温度与人类心血管疾病发病和死亡的关系密不可分。欧美流行病学研究开展较早,提示极寒和极热的天气均能增加急性心肌梗死的发病率和病死率。亚洲地区(包括中国)的研究印证了欧美结论。高龄、女性及西班牙人种发病的可能性更大。极端外界温度可改变交感神经的兴奋性,促进激素分泌,改变血液中成分的浓度,从而导致粥样斑块破裂、脱落致使心肌梗死出现。; 廉慧范中杰; 关键词：心肌梗死环境温度寒潮

短期空气污染物暴露与代谢综合征患者内皮功能相关性分析被引量：2: 2016年; 目的评估代谢综合征患者空气污染与内皮功能的相关性。方法纳入2013年1月~2013年7月在北京协和医院心血管内科门诊就诊的代谢综合征患者61例，平均年龄62.41±9.12岁，对所有受试者采用Endopat2000进行充血反应指数（RHI）的内皮功能测定。获取所有受试者居住详细地址信息及其经纬度和北京市同时期35个空气质量监测点的空气污染物数据，通过ArcGIS10.0软件将北京市网格化（分辨率为0.05°，≈5.5 km）获取受试者居住地址的污染物暴露水平作为个体化暴露水平。并从中国气象局获取同时期日平均温度、相对湿度和气压。结果研究期间所有受试者个体化大气污染物，包括吸入直径＜2.5μm或＜10μm的颗粒物（PM2.5、PM10）、二氧化氮（NO2）、二氧化硫（SO2）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3），日均浓度分别为78.2、129.6、52.9、25.0、1.2和59.1μg/m3。多元线性模型分析结果表明前15 d累积PM2.5和PM10每增加10 μg/m3，RHI分别下降0.87和0.72（P均＜0.05），然而并未发现气体污染物与RHI的相关性（P＞0.05）。结论颗粒物污染与代谢综合征患者亚急性内皮功能受损相关，该机制可能部分解释空气污染所致心血管疾病发生和死亡风险的增加。; 阮燕萍张磊廉慧蔡天骐赵肖奕孙王乐贤严健华梁瑞娟张元勋刘啸乐孔德慧Qinghua SunSanjay Rajagopalan曹阳程康安范中杰; 关键词：空气污染 PM2.5 代谢综合征内皮功能

大气颗粒物污染与心力衰竭被引量：2: 2015年; 除传统危险因素外,目前认为空气污染,尤其是细颗粒物(PM)污染在心血管病发生发展的过程中起到了重要作用。颗粒物可以通过介导炎症反应、加重胰岛素抵抗及影响基因调控,影响心血管疾病的发生发展,而心血管病发展的终末期,除非心律失常致死,多数表现为心力衰竭(以下简称心衰)。本文回顾了流行病学、动物、细胞学及基因研究工作,总结了吸入大气颗粒物介导心衰的发生发展的病理生理学及基因层面机制,提出了可能的应对策略。; 廉慧阮燕萍刘啸乐梁瑞娟范中杰; 关键词：颗粒物心力衰竭炎症反应胰岛素抵抗 MICRORNA

心脏淀粉样变性合并脑梗死的单中心诊疗经验被引量：2: 2019年; 目的探讨心脏淀粉样变性(CA)合并脑梗死患者的临床特征及预后。方法收集2010年1月至2017年1月在北京协和医院住院的46例CA患者,其中23例合并脑梗死为观察组(脑梗死组),其他为对照组(无脑梗死组)。结果 46例CA患者年龄57.0(51.5,64.0)岁,其中男性26例(56.5%),淀粉样轻链蛋白型淀粉样变性32例(69.7%),合并心房颤动/心房扑动/房性心动过速18例(39.1%),限制型心肌病14例(30.4%)。脑梗死组患者收缩压[(98.4±23.9)mmHg比(121.7±19.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.014]、κ型游离轻链(3/23比14/23,P=0.010)显著低于无脑梗死组,而沙利度胺(16/23比7/23,P =0.042)、螺内酯(15/23比5/23,P =0.026)及袢利尿药(19/23比9/23,P=0.035)显著高于无脑梗死组,差异均有统计学意义。46例患者随访10.5(3.0,30.8)个月,死亡26例(56.5%),其中脑梗死组21例。Cox多因素回归分析显示,脑梗死(OR12.7,95% CI 2.6~62.8,P=0.002)为全因死亡的独立预测因子,而口服抗凝药物(OR 0.3,95% CI0.1~0.9,P=0.036)则能显著降低全因死亡率。Kaplan-Meier生存分析示脑梗死组1、5、10年生存率为(91.3±5.9)%、(78.3±8.6)%及(47.8±10.4)%,脑梗死组生存率及生存时间显著低于无脑梗死组(Log-Rank χ2=22.8,P<0.001)。结论低灌注压、心房颤动、左心室腔大、左心功能下降、服用沙利度胺是CA合并脑梗死的可能易感因素。脑梗死增加CA的全因死亡风险。; 刘颖娴廉慧李剑沈恺妮陈未林雪方理刚; 关键词：淀粉样变性心肌病脑梗死

北京市出血性脑卒中患者住院费用分析: 背景：出血性脑卒中是全球性公共健康问题、严重威胁生命，我国尤为突出，也给我国带来了沉重的社会经济学负担、增加了大量医疗保健支出.目的：通过研究出血性脑卒中患者住院费用情况及影响住院费用的因素，为合理控制医疗费用、减轻患者...; 刘啸乐孔德慧廉慧赵肖奕阮燕萍赵雅堃范中杰

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患病率及危险因素分析被引量：21: 2013年; 目的探讨冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的患病率及其危险因素。方法1996年1月至2006年12月，北京协和医院心内科因疑诊和确诊冠心病（CAD），同时行冠状动脉造影（CAG）及。肾动脉造影术（RAG）患者2506例，任1支或2支肾动脉狭窄≥50％诊断为ARAS。分析ARAS患病率，同时进行单因素及多因素Logistic回归，分析其危险因素。结果2506例患者，男1479例，女1027例，平均年龄（62．7±11．4）岁，ARAS患者409例（16．3％），其中≥75％狭窄214例（8．5％）；双侧肾动脉狭窄98例（3．9％），其中双侧狭窄≥75％27例（1．1％）；单侧左肾ARAS162例（6．5％），其中狭窄≥75％84例（3．4％）；单侧右肾ARAS149例（5．9％），其中狭窄≥75％72例（2．9％）。单因素分析筛选后，Logistic回归分析发现，年龄〉65岁（P=0．025，OR=1．358）、女性（P〈0．01，OR=1．678）、高血压（P〈0．01，OR=1．650）、外周血管疾病（P〈0．01，OR=14．678）、肾功能不全（P〈0．01，OR=1．835）、冠状动脉3支病变（P〈0．01，OR=1．746）及左主干病变（P〈0．01，OR=3．416）是ARAS的独立危险因素。结论年龄〉65岁、女性、有高血压、外周动脉疾病，血清肌酐升高以及冠心病尤其是3支及左主干病变患者，应行肾动脉评估，尽早发现ARAS。; 严健华孙瓅贤赵肖奕廉慧阮燕萍朱燕林张抒扬方全范中杰; 关键词：动脉粥样硬化患病率肾动脉狭窄

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廉慧

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