庄晓明
- 作品数：108 被引量：653H指数：16
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术军事更多>>
- PBL结合CBL教学法提高住院医师临床能力被引量：43
- 2014年
- 目的:探讨PBL结合CBL教学法对参加住院医师规范化培训第一阶段住院医师临床能力影响。方法:采用自身对照研究,比较参加住院医师临床一阶段培训的住院医师PBL+CBL教学前后临床考核成绩。结果:实施PBL+CBL教学法前后,参加临床一阶段培训的住院医师临床考核成绩有显著提高(P<0.01)。结论:PBL+CBL教学法可提高住院医师的临床考核成绩,同时提高自主学习及临床思维能力。
- 曾静波庄晓明孙懿
- 关键词：PBLCBL住院医师规范化培训
- 2型糖尿病KKAy小鼠海马神经元存活信号转导途径的异常及APP17肽对其的改善作用被引量：6
- 2004年
- 目的 观察APP17肽对 2型糖尿病KKAy小鼠大脑海马神经元一些信号转导蛋白表达的影响。方法 将KKAy小鼠分为正常对照组 (C组 )、糖尿病组 (DM组 )和APP17肽治疗组 (DM +APP17P组 )。APP17肽皮下注射 ,每周 3次 ,每次 8μg·kg-1。 12wk后将 3组小鼠颈部离断 ,处死 ,冰浴中快速分离海马组织 ,匀浆后 ,用于免疫沉淀并蛋白印迹检测 ,部分快速灌注固定做免疫组化染色和Tunel细胞染色。结果 DM组 pMAPK的表达低于C组和DM +APP17P ;CREB、pCREB、Bax、Bcl 2的表达 3组之间差异无显著性。结论 2型糖尿病KKAy小鼠存在海马胰岛素信号转导通路的异常 ,主要表现为Ras途径和PI3 K两条途径的异常。这种信号转导途径的异常可通过神经元一定程度上的自我调节而改善 ,不出现凋亡状态 ;App17肽作为神经营养因子能激活海马神经元存活信号转导通路上游成分 。
- 庄晓明姬志娟陈莉赵志炜安威盛树力
- 关键词：APP17肽2型糖尿病KKAY小鼠
- 城市社区2型糖尿病诊治临床路径的设计及双向转诊机制的建立被引量：18
- 2005年
- 目的 开发设计适合我国城市社区人群2型糖尿病诊治的临床路径。方法 采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国城市社区人群的2型糖尿病诊治的临床路径。结果 建立了2型糖尿病的社区照顾路径、酮症酸中毒专科诊疗路径、低血糖症患者专科诊疗路径、2型糖尿病患者社区专科双向转诊技术路径和管理路径、单纯2型糖尿病患者专科诊疗路径。结论2型糖尿病诊治的临床路径是以循证医学为指导,在强调诊疗服务标准化的同时,突出了全科医学连续性照顾的特点。
- 梁万年曹红霞路孝琴彭小霞刘民杜雪平周海虹王海燕李亚玉庄晓明李雅媛侯武姿戴秋颖乌正赉
- 关键词：2型糖尿病双向转诊机制诊治专科文献法
- 糖调节受损患者静态平衡功能减退的临床观察
- 2019年
- 目的评估糖调节受损(IGR)人群的静态平衡功能。方法选取2016年7月至2017年8月就诊于首都医科大学附属复兴医院内分泌科的IGR患者(IGR组)29例,其中男13例,女16例,年龄(49.69±6.13)岁。选取同期健康体检人群24名为对照组(Con组),其中男5名,女19名,年龄(46.37±7.19)岁。收集两组受试者一般资料及内分泌相关化验结果,应用静态平衡仪评估静态平衡功能,评估指标包括单位面积轨迹长(UAL)、轨迹总长度、最远距离、轨迹图面积、Romberg率。两组间均数比较符合正态分布的采用两独立样本t检验,不符合正态分布的采用Mann-Whitney U检验,率的比较采用χ2检验。结果(1)睁眼站立于硬平台时,IGR组轨迹图面积、轨迹总长度、最远距离、UAL与Con组比较,差异均无统计学意义(t=1.302~1.583,P>0.05);(2)闭眼站立于硬平台时,IGR组轨迹图面积[(829.22±299.48)比(337.23±161.69)mm]、轨迹总长度[(1035.17±354.77)比(835.75±299.48)mm]及最远距离[(55.38±21.89)比(39.71±9.22)mm]、Romberg率[(1.83±0.98)比(1.25±0.58)%]均大于Con组(t=3.633、2.019、3.499、2.666,P<0.05),UAL小于Con组[(1.79±0.87)比(2.76±1.22)mm,t=-3.332,P=0.002]。结论睁眼情况下IGR患者站立位静态平衡功能较正常人群无差异,而在剥夺视觉情况下IGR患者站立位静态平衡功能较正常人群下降;Romberg率增大提示IGR患者维持站立位静态平衡功能更多依赖视觉代偿。
- 卢彬张黎黎段俊婷庄晓明孟岩
- 关键词：糖调节受损跌倒
- APP17肽对2型糖尿病KK小鼠海马神经元超微结构和InsR、IRS-1的影响被引量：12
- 2002年
- 为观察APP1 7肽对糖尿病KKAy小鼠 (以下简称KK小鼠 )脑海马神经元部分信号转导蛋白表达的影响 ,并探讨APP1 7肽对神经元的营养作用 ,将KK小鼠分为正常对照组 (C组 )、糖尿病组 (DM组 )和APP1 7肽治疗组(DM +APP1 7P组 ,给予APP1 7肽皮下注射 )。 1 2周后将 3组小鼠处死 ,心脏取血测血糖和血浆胰岛素 ;灌注固定后 ,取海马送电镜检查并作免疫组织化学染色。结果显示 :①DM组与DM +APP1 7P组的血糖、胰岛素水平比C组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,但是DM组与DM +APP1 7P组之间无显著差异 ;②DM组海马神经元胰岛素受体 (InsR)、胰岛素受体底物 1 (IRS 1 )的表达低于C组和DM +APP1 7P组 (P <0 .0 5 ) ;③海马超微结构显示DM组海马神经元线粒体肿胀 ,未见凋亡的神经元 ,DM +APP1 7P组和C组神经元基本正常。提示 :APP1 7肽作为神经营养因子能激活信息转导通路 ,从而对神经元凋亡有改善作用。
- 庄晓明赵志炜姬志娟赵咏梅盛树力
- 关键词：APP17肽2型糖尿病神经元超微结构INSRIRS-1
- 双时相门冬胰岛素30血糖控制疗效的预测因素分析A1chieve研究亚组数据被引量：1
- 2015年
- 目的分析口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的基线情况对预混胰岛素疗效的影响。方法A1chieve是一项为期24周的国际多中心、前瞻性、开放标签、非干预性的关于胰岛素类似物的研究。入选患者为经医师判断需要使用双时相门冬胰岛素30（门冬胰岛素30）的2型糖尿病患者，医师根据临床经验决定治疗方案并进行剂量调整，随访24周。主要安全性指标为：包括严重低血糖在内的严重药物不良反应（SADR）。主要疗效指标包括糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（2hPG）的变化。采用多因素回归分析基线因素中影响HbA1c达标的因素。结果共有4100例2型糖尿病患者起始双时相门冬胰岛素30治疗。4100例中54．2％为男性，年龄（56．2±13．6）岁。研究期间未发生SADR。治疗后HbA1c由（9．3±2．1）％下降至（7．0±1．0）％；FPG由（10．2±3．3）mmol／L下降至（6．8±1．3）mmol/L；早、午、晚餐后2hPG的变化值分别为（-5．6±4．7）、（-4．9±4．3）、（-4．2±4．1）mmol／L（P值均〈0．001）；HbA1c达标率（〈7．0％）由9．7％上升至54．2％。多因素logistic回归结果显示，基线HbA1c、FPG、2hPG与达标率呈负相关。结论较低的基线HbA1c、FPG、2hPG是口服降糖药物血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者接受门冬胰岛素30治疗24周后HbA1c达标（〈7．0％）的预测因素。提示口服降糖药治疗失败的患者，尽早起始双时相门冬胰岛素30治疗，更有助于血糖达标。（临床试验注册号NCT00869908）
- 洪靖雷闽湘常宝成高政南王战建张秀娟庄晓明陈兵徐明智杨文英
- 关键词：胰岛素
- 生物电阻抗法与CT测定人体腹部内脏脂肪的比较研究
- 目的诊断肥胖主要通过测定BMI、腰围、臀围及用CT或MRI测定腹部内脏脂肪,但目前还不能常规开展腹内脂肪测定。北京协和医院、复兴医院与日本京都医疗中心合作,用一种简便、特殊的腰带,通过生物电阻抗法(BIA)测定腹部内脏脂...
- 曾正陪何悦明庄晓明付春莉王永慧李新萍张妲成濑光荣
- 文献传递
- 2型糖尿病患者静态平衡功能的分析被引量：14
- 2019年
- 目的对2型糖尿病患者的静态平衡功能进行分析。方法纳入符合2型糖尿病诊断标准的患者30例,同时选取年龄、性别匹配的正常人30名作为对照组。收集受试者一般基线资料及内分泌相关生物化学检验结果,应用PC708型静态平衡仪,分别进行睁眼、闭眼站立于硬平台时的平衡功能测试,比较轨迹图面积、轨迹总长度、单位面积轨迹长及Romberg率。结果糖尿病组在睁眼站立于硬平台时,轨迹图面积、轨迹总长度及Romberg率大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病组在闭眼站立于硬平台时,轨迹图面积、轨迹总长度均大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。糖尿病组单位面积轨迹长小于对照组,Romberg率大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 2型糖尿病患者出现静态平衡功能下降:睁眼情况下,糖尿病患者站立位维持静态平衡稳定能力降低;闭眼情况下,糖尿病患者站立位维持静态平衡稳定能力及平衡控制能力下降;Romberg率增大,提示糖尿病患者维持站立位静态平衡功能更多依赖视觉代偿。
- 贾佳孟岩张黎黎庄晓明
- 关键词：糖尿病跌倒
- 糖尿病前期患者前庭功能损伤及其影响因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的比较糖尿病前期患者与健康人群前庭温度试验的差异,了解糖尿病前期是否存在前庭功能受损,并探讨糖尿病前期前庭功能受损的影响因素。方法通过口服葡萄糖耐量试验连续入组糖尿病前期患者62例,男性30例,女性32例,平均年龄(52. 21±9. 78)岁,对照组选取同期年龄、性别构成接近的血糖结果正常的健康体检人群44例,男性19例,女性25例,平均年龄(49. 55±7. 20)岁。收集受试者身高、体质量等一般资料,进行内分泌相关检查及前庭温度试验,记录双眼慢相角速度。在糖尿病前期组中分析前庭功能损害的影响因素。结果糖尿病前期组44例(71. 0%)存在前庭功能损害,对照组为17例(38. 6%),差异有统计学意义(P=0. 001);与对照组比较,糖尿病前期组双眼慢相角速度下降,差异有统计学意义(右眼P=0. 026,左眼P=0. 016);在糖尿病前期组中,Logistic回归分析显示,随着年龄增大,糖化血红蛋白浓度升高,糖尿病前期患者出现前庭功能损害的危险性增大(年龄P=0. 013,糖化血红蛋白P=0. 040)。结论糖尿病前期患者前庭功能损害检出率高,表现为双侧受损。年龄、糖化血红蛋白是糖尿病前期前庭功能损害的可能危险因素。
- 孟岩庄晓明
- 关键词：糖尿病前期前庭功能温度试验
- 纯音听阈正常糖尿病前期患者畸变产物耳声发射的变化特点被引量：3
- 2019年
- 目的观察纯音听阈正常的糖尿病前期(pre-diabetic)患者畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)情况,探讨其变化特点。方法根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和纯音测听结果连续入组年龄<60岁的纯音听阈正常的糖尿病前期患者30例,其中,男性13例,女性17例,平均年龄(49. 80±8. 23)岁,对照组为同期年龄、性别构成接近、血糖结果正常的健康体检人群30例,其中,男性9例,女性21例,平均年龄(46. 55±5. 09)岁。所有受试者进行内分泌相关检查(包括空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白/肌酐等)及畸变产物耳声发射检查,比较两组受试者各频率畸变产物耳声发射反应幅值及异常检出率。结果糖尿病前期组左、右耳DPOAE反应幅值均低于对照组,其中左耳在0. 7、1、1. 5、2、3、4 k Hz差异有统计学意义(P <0. 05),右耳在1. 5、2、3、4、6 k Hz差异有统计学意义(P <0. 05)。在异常检出率方面,糖尿病前期组各频率均高于对照组,在3 k Hz差异有统计学意义(P=0. 037)。结论糖尿病前期在纯音测听正常时就已出现耳蜗外毛细胞功能受损,以右耳受损更为显著,存在右耳优势减弱,畸变产物耳声发射较纯音测听敏感性更高。
- 孟岩贾佳庄晓明
- 关键词：糖尿病前期纯音测听畸变产物耳声发射
