平洪
- 作品数：25 被引量：156H指数：8
- 供职机构：徐州医学院附属淮安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术入路的选择被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的合理手术入路。方法回顾性分析2007年8月至2012年8月间徐州医学院附属淮安医院收治的135例Siewert Ⅱ～Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料，其中57例行经胸入路手术（经胸组），78例行经腹食管裂孔入路手术（经腹组）。比较两组患者术中淋巴结清扫、术后并发症发生及远期生存情况。结果经腹组与经胸组相比，淋巴结清扫数目增多[（11．1±0．2）枚比（10．4±0．3）枚，P＜0．05]、术后心功能不全[2．6％（2/78）比19．3％（11/57），P＜0．01]和肺功能不全[7．7％（6/78）比21．1％（12/57），P＜0．05]发生率降低，术后住院时间缩短[（13．4±0．1） d比（16．4±0．3） d，P＜0．01]；两组患者切缘阳性率[0比1．8％（1/57），P＞0．05]和吻合口瘘发生率[1．3％（1/78）比3．5％（2/57），P＞0．05]的差异无统计学意义。术后随访6～72（中位数38）月，两组患者术后5年生存率分别为34．6％和29．8％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌，经腹食管裂孔入路较经胸入路手术能获得更多的淋巴结清扫数目，而且能降低术后心肺并发症发生率，缩短住院时间。
- 张晓雨杨金云平洪左洪生杨林
- 关键词：食管胃结合部腺癌外科手术手术径路淋巴结清扫
- 腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术疗效的对比研究被引量：15
- 2011年
- 目的探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性、安全性与有效性。方法回顾性分析2004年8月至2009年6月期间收治并行腹腔镜结直肠癌根治术的42例患者(腹腔镜组)的临床资料,并与同期行开腹结直肠癌根治术的58例(开腹组)进行比较。结果腹腔镜组与开腹组的环周切缘阳性率、平均清扫淋巴结数目、3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(147.74±12.32)mL vs.(304.31±11.00)mL],术后胃肠功能恢复时间明显早于开腹组[进流质饮食时间:(2.76±0.10)d vs.(3.34±0.07)d],术后人均镇痛次数少于开腹组[(1.24±0.67)次vs.(2.78±0.82)次],术后住院时间明显短于开腹组[(9.60±0.32)d vs.(13.81±0.17)d],均P<0.01;手术时间短于开腹组[(2.26±0.07)h vs.(3.34±0.07)h],而住院费用仍高于开腹组[(3.09±0.08)×104元vs.(2.07±0.05)×104元],均P<0.05;两组术后3年生存率无显著差异(35.0%vs.49.1%,P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术比,具有术中出血少,术后胃肠功能恢复快,手术时间及住院时间短等优势。
- 张晓雨杨金云平洪左洪生陈一尘杨林
- 关键词：结直肠癌结直肠癌根治术术中出血量术后住院时间
- 3D腹腔镜直肠癌根治术28例治疗体会被引量：3
- 2016年
- 目的探讨3D高清腹腔镜在直肠癌根治术中的临床应用价值。方法对我院2015年11月至2016年2月行3D腹腔镜直肠癌根治术28例患者的临床资料进行回顾性分析,其中Dixon手术18例、Miles手术10例。结果 28例均顺利进行3D腹腔镜下直肠癌根治手术,无中转及死亡病例,平均手术时间为(150±21)min,平均出血量为(52±23)ml,肠蠕动恢复时间为(2.1±1.8)d,恢复流质饮食时间为(2.0±0.6)d,平均清扫淋巴结(16.3±2.8)个,平均住院时间为(8.9±3.5)d,无术后出血、吻合口漏、狭窄、输尿管损伤或者肠梗阻的发生。结论 3D高清腹腔镜能实现精细化操作,使用3D腹腔镜行直肠癌根治手术更方便,手术质量更高,并发症更少,取得良好的近期疗效。
- 庄海文陈一尘杨金云平洪赵海剑张晓雨
- 关键词：直肠肿瘤外科手术腹腔镜
- 全胃与近端胃切除对Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效比较被引量：2
- 2015年
- 食管胃结合部腺癌（AEG）是指肿瘤中心位于食管胃结合部（EGJ）及远近端各5 cm范围内的腺癌[1].目前,Siewert分型是国际上较为公认的AEG分型方法[2].对Siewert Ⅱ、Ⅲ型患者采用近端胃切除还是全胃切除目前尚存在争议.我们分析2007年10月至2008年10月我科收治的57例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料,旨在为SiewertⅡ、Ⅲ型AEG的术式选择提供进一步参考.
- 张晓雨杨金云平洪左洪生杨林
- 关键词：食管胃结合部近端胃切除全胃切除腺癌分型方法
- 胃癌患者术后早期肠内营养的临床疗效被引量：5
- 2014年
- 目的探讨胃癌患者术后早期肠内营养(EEN)实施的临床效果。方法 85例行胃癌根治术患者按术后不同营养支持方法分为EEN组54例和肠外营养(PN)组31例,比较两组术后并发症的发生情况、术后恢复情况。结果EEN组术后吻合口瘘、肺部感染、切口感染少于PN组(P<0.05),EEN组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气排便时间短于PN组,但呕吐、腹泻发生率高于PN组(P<0.05),两组住院费用、住院时间相比无统计学差异(P>0.05)。结论胃癌患者术后应用EEN是简便、安全、有效的营养支持方法。
- 张晓雨杨金云平洪左洪生杨林
- 关键词：胃癌肠内营养肠外营养
- 腹腔镜阑尾切除术并发症的防治被引量：6
- 2011年
- 目的分析腹腔镜阑尾切除术并发症发生原因,探讨预防措施。方法回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术135例患者的临床资料。结果 135例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间25～60min,术后住院3～8d,均痊愈出院;术后发生切口感染2例,腹腔残余感染2例,并发症发生率2.9%;随访3～24个月,未发生肠黏连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,规范操作、必要时及时中转开腹可减少并发症的发生。
- 赵海剑左洪生平洪
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜并发症
- Mammotome微创旋切术治疗乳腺疾病42例临床分析被引量：1
- 2005年
- 黄选东陆军孙雪纯平洪张晓雨
- 关键词：MAMMOTOME微创旋切术乳腺疾病血管穿刺生物学行为
- 近端胃切除与全胃切除对SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌疗效的比较被引量：4
- 2015年
- 目的对比研究全胃切除术和近端胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2009年12月徐州医学院附属淮安医院普外科收治的105例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料,其中近端胃切除术组(PG组)32例,全胃切除术组(TG组)73例。分析比较两组患者临床病理特征、围术期情况、胃食管反流情况、生命质量及生存情况。患者采用电话或者门诊复查方式进行随访。随访时间截止2014年12月。结果 PG组患者平均手术时间为(2.35±0.05)h,短于TG组的(3.17±0.04)h,平均术中出血(183.6±8.74)ml,少于TG组的(256.2±10.41)ml(P<0.05)。两组患者围术期并发症和术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。TG组和PG组术后1年胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分分别为(8.18±2.3)分和(12.59±2.40)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后1年的BMI、血红蛋白、白蛋白指标差异无明显统计学意义(P>0.05)。两组患者术后5年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论根治性全胃、近端胃切除术两组5年生存率差异无统计学意义。近端胃切除并不能改善患者的营养状态,全胃切除在降低胃食管反流方面优于近端胃切除,是目前SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者较为合适的手术方式。
- 张晓雨杨金云平洪
- 关键词：食管胃接合处腺癌近端胃切除全胃切除疗效
- 腹腔镜直肠癌根治术48例临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜在直肠癌治疗中的应用。方法对48例直肠癌患者进行腹腔镜下根治术。结果 48例腹腔镜手术均获得成功,手术时间130-210min,术中出血少。患者术后住院8-12d,无术后切口感染、吻合口瘘、肠粘连肠梗阻、出血等近期并发症发生。结论腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。
- 杨金云谢锡驹张晓雨平洪
- 关键词：腹腔镜直肠癌
- 贲门癌手术径路选择的探讨被引量：8
- 2011年
- 目的探讨贲门癌手术的合适径路。方法回顾性分析100例贲门癌手术的临床资料。结果经腹(68例)、经胸(32例)两种手术径路的切缘癌残留率、平均清扫淋巴结数目、吻合口瘘发生率、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05);经腹组手术时间短于经胸组[(2.18±0.03)hvs.(2.99±0.08)h],平均输血量少于经胸组[(218.75±23.72)ml vs.(337.50±32.96)ml],术后平均住院时间短于经胸组[(13.49±0.13)d vs.(16.34±0.38)d](P<0.01)。经腹组心肺并发症少于经胸组(7例vs.14例)(P<0.05)。结论经腹径路是贲门癌手术较好的选择。
- 张晓雨杨金云平洪左洪生杨林
- 关键词：贲门癌手术径路
