宫轲
- 作品数：64 被引量：458H指数：12
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金北京市科委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 开放与腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的对比研究被引量：27
- 2011年
- 目的比较开放和腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的疗效。方法 2006年1月～2010年1月136例老年腹股沟疝行开腹无张力填充式腹股沟疝修补术(开放组,n=72)或腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal hernioplasty,TEP)(TEP组,n=64),比较2种术式疗效。结果开放组手术时间(65.3±18.1)min,明显短于TEP组(78.1±12.6)min(t=4.742,P=0.000)。开放组住院费用(4960.2±1033.3)元,明显低于TEP组(6998.0±1632.2)元(t=8.796,P=0.000)。开放组术后24 h和1周疼痛评分明显高于TEP组(Z=-7.144,P=0.000;Z=-6.408,P=0.000);术后住院时间(4.9±2.4)d明显长于TEP组(3.6±1.5)d(t=-3.733,P=0.000)。136例无严重并发症。开放组72例随访8～46个月,平均15个月,其中>24个月11例;TEP组64例随访4～35个月,平均14个月,其中>24个月9例,2组均无术后复发。结论 2种术式治疗老年腹股沟疝是安全有效的。TEP疼痛轻,恢复快,应首选,尤其适用于双侧腹股沟疝修补;开放无张力疝修补术费用低,易开展,非常适用于合并有心肺疾病无法耐受全麻或CO2气腹的老年患者。
- 刘晨张能维路夷平朱斌张展志杜德晓赵霞宫轲
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术腹腔镜老年患者
- 腹腔镜胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者的疗效被引量：1
- 2017年
- 目的评价腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病患者的疗效。方法回顾性分析2012年11月至2015年6月北京世纪坛医院行腹腔镜Roux—ell—Y胃旁路术治疗33例非肥胖2型糖尿病患者的临床资料，检测患者的术前及术后l、3、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、空腹胰岛素和胰高血糖素样肽水平。结果33例2型糖尿病患者术前平均空腹血糖为（1l±3）mmol／L，术后平均空腹血糖、糖化血红蛋白、c肽和空腹胰岛素均较术前下降[（7±1）mmol／L比（11±3）mmol／L，t=7．566，P=0．000；6．5％±0．6％比7．9％±1．6％，t=5．587，P=0．000；（1.7±0．5）ng／ml比（2．9±0．9）ng／ml，t=6．365，P=0．000；（5．5±2．3）μIU／L比（11．1±4．5）μIU／L，t=7．066，P=0．000]。患者术后平均胰高血糖素样肽较术前增高[（4．8±1．4）pmol／L比（2．6±1．7）pmol／L，t=-9．535，P=0．000]。术后6个月时24例患者糖尿病得到完全缓解，7例患者糖尿病得到部分缓解，2例患者无效。7例合并高甘油二三酯血症患者术后甘油三酯水平较术前下降[（1．6±0．6）mmol／L比（8，3±5．3）mmol／L，t=3．50l，P=0．013]。结论腹腔镜Roux—en—Y胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病者是安全、有效的．对合并高甘油三酯血症患者也有较好的疗效。
- 刘晨张能维李凯朱斌杜德晓张东东张振彭吉润宫轲
- 关键词：腹腔镜
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗2型糖尿病的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2013年6月至2017年6月期间在北京世纪坛医院手术治疗因肥胖、同时患有T2DM的39例患者,分别测定患者术前及术后1、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、空腹胰岛素、胰高血糖素样肽1及BMI,观察腹腔镜袖状胃切除术的治疗效果.结果 39例T2DM患者均成功实施腹腔镜袖状胃切除术.术后6个月患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、C肽、空腹胰岛素和BMI均较术前有所下降[(6.4±1.2) mmoL/L比(9.6±2.3)mmol/L,t=9.455,P=0.000;(6.0%±0.7%)比(7.5%±1.0%),t=10.538,P=0.000;(2.7±2.2) ng/ml比(4.0±2.6) ng/ml,t=3.491,P=0.001;[(9.2±6.3) μlU/L比(15.5±11.1) μIU/L,t=4.902,P=0.000];(32.0±6.1)kg/m2比(41.0±7.5) kg/m2,t=10.826,P =0.000],而平均胰高血糖素样肽1较术前有所升高[(4.0±2.1)pmol/L比(3.1±2.2) pmol/L,t=-4.242,P=0.000].术后6个月时32例糖尿病得到完全缓解,5例糖尿病部分缓解,2例无效.结论 腹腔镜袖状胃切除术在减轻体重的同时对2型糖尿病也有明显的治疗效果.
- 刘晨李凯彭吉润朱斌杜德晓张东东张能维宫轲
- 关键词：胃切除术腹腔镜
- 完全内镜下手术治疗胸骨后甲状腺肿临床经验被引量：4
- 2014年
- 甲状腺肿是目前临床上常见的疾病之一，胸骨后甲状腺肿的发病率较低，多数患者需要通过外科手术方法进行治疗。传统的手术方法不可避免地会在颈部留下永久性的瘢痕，自20世纪90年代末内镜下甲状腺手术问世以来，其美容效果逐渐被认可，但关于其治疗胸骨后甲状腺肿的临床应用研究并不多见。为扩大内镜手术在甲状腺疾病治疗应用的适应证，我们进行了内镜手术治疗胸骨后甲状腺肿的尝试，现报告如下。
- 樊庆宫轲朱斌张能维
- 关键词：内窥镜检查甲状腺切除术
- 腹腔镜胃旁路术和袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病患者的长期疗效比较被引量：13
- 2019年
- 目的比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)和袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的长期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在北京世纪坛医院接受LRYGB和LSG的63例T2DM患者,按手术方式分为两组:LRYGB组28例,LSG组35例。结果术后1、3、5年,两组患者的BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较术前明显降低[LRYGB组:(37.3±3.7)kg/m2比(32.3±3.4)kg/m2比(28.8±3.0)kg/m2比(25.5±2.8)kg/m2,t=13.670,15.499,21.710,P=0.000,0.000,0.000;(8.2±1.8)mmol/L比(6.0±1.3)mmol/L比(5.2±0.9)mmol/L比(4.7±0.5)mmol/L,t=6.664,8.723,10.282,P=0.000,0.000,0.000;(32.2±17.0)μIU/ml比(16.1±12.1)μIU/ml比(8.6±5.2)μIU/ml比(5.2±2.8)μIU/ml,t=7.453,8.218,8.687,P=0.000,0.000,0.000;(7.4%±0.6%)比(6.2%±0.7%)比(5.7%±0.7%)比(5.1%±0.6%),t=11.362,18.771,21.186,P=0.000,0.000,0.000;(12.0±7.3)比(4.6±4.3)比(2.1±1.7)比(1.1±0.7),t=6.455,7.667,8.050,P=0.000,0.000,0.000。LSG组:(39.2±5.2)kg/m2比(34.1±4.5)kg/m2比(29.3±4.0)kg/m2比(25.1±2.3)kg/m2,t=11.676,13.680,19.161,P=0.000,0.000,0.000;(8.0±2.9)mmol/L比(5.8±1.5)mmol/L比(5.1±0.9)mmol/L比(4.6±0.5)mmol/L,t=5.467,6.921,7.741,P=0.000,0.000,0.000;(29.1±25.2)μIU/ml比(16.4±10.6)μIU/ml比(8.8±5.5)μIU/ml比(5.5±2.0)μIU/ml,t=3.512,5.232,5.702,P=0.001,0.000,0.000;(7.7%±1.3%)比(6.3%±0.6%)比(5.8%±0.6%)比(5.2%±0.6%),t=8.001,10.106,11.922,P=0.000,0.000,0.000;(9.8±9.6)比(3.9±2.2)比(1.9±1.0)比(1.1±0.4),t=3.733,4.972,5.404,P=0.001,0.000,0.000]。两组患者手术前后的BMI、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、胰岛素抵抗指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1、3、5年的糖尿病完全缓解率差异均无统计学意义(71%比69%、89%比80%、93%比89%,均P>0.05)。结论LRYGB和LSG治疗T2DM患者的长期疗效相同。
- 杜德晓宫轲朱斌廉东波樊庆田沛荣张能维
- 关键词：胃旁路术胃切除术腹腔镜
- 经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术119例对比分析被引量：11
- 2010年
- 目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性。方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析。结果术后随访6个月到3年;TEP组手术时间较短(P=0.000),费用较低(P=0.035),术中出血量和术后住院时间无显著差别;腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后6周疼痛、感染和复发的比率均无显著差别。结论 TAPP与TEP各具优点,但与TAPP比较,TEP手术时间较短,费用较低;两者适应证的选择没有差别。
- 张展志路夷平张能维王桐生刘晨宫轲
- 关键词：完全腹膜外腹股沟疝腹腔镜修补术
- 腹腔镜胃肠旁路手术治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胃肠旁路手术(LRYGB)治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病的治疗效果。方法对2009年3月至2011年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院31例2型糖尿病病人接受LRYGB治疗的临床资料进行分析,根据病人术前体重指数(BMI)分为肥胖症组及非肥胖组,分析手术前后口服糖耐量试验、胰岛素抵抗、胰岛功能指数、血脂水平以及营养指标的变化。结果 31例均成功完成手术,无中转开放手术,术后3个月肥胖组和非肥胖组病人空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗、胰岛功能指数均较术前显著好转(P<0.05),肥胖组临床完全缓解率为77.8%,有效率为100.0%;非肥胖组临床完全缓解率为76.9%,有效率为100.0%,比较两组治疗效果差异无统计学意义。血脂水平下降明显,营养指标无明显改变,未出现严重并发症。结论腹腔镜下胃肠旁路术可以有效治疗肥胖型及非肥胖型2型糖尿病,近期效果明显,长期效果仍待观察。
- 廉东波朱斌宫轲阿民布和张能维
- 关键词：腹腔镜2型糖尿病
- 腹腔镜胆总管切开取石T管引流术被引量：32
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石的可行性。方法60例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）、胆总管切开取石T管引流术。结果60例手术均获成功，无中转开腹手术。手术时间90～180min，平均110min；术中出血量10～50ml，平均20ml。2例术后胆漏，保守治愈；6例胆道残余结石术后胆道镜取净。53例（随访率88．3％）随访2～33个月，平均13．2月，均无腹痛，发热，黄疸发作。结论LC、胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石技术可行。
- 张能维路夷平王桐生宫轲赵爱民李凯刘晨王睿斌赵霞
- 关键词：腹腔镜胆道探查术胆管结石
- 单孔腹腔镜手术进展与未来被引量：37
- 2010年
- 姜海军宫轲
- 关键词：LAPAROSCOPIC单孔外科医生微创外科手术创伤
- 肠系膜静脉血栓形成诊治体会
- 1997年
- 张勇宫轲
- 关键词：肠系膜静脉血栓形成外科手术抗凝治疗
