姚志雄
- 作品数:5 被引量:23H指数:2
- 供职机构:福建医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急性高容量血液稀释下肝下下腔静脉阻断对血流动力学的影响被引量:2
- 2006年
- 目的观察琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释(AHHD)对Pringle法联合肝下下腔静脉阻断行肝部分切除患者血液动力学的影响。方法选择ASAI~Ⅱ级择期行肝切除术的患者20例,麻醉诱导后20~30 min内输入琥珀酰明胶(20 ml/kg体重),行第一肝门联合肝下下腔静脉阻断,联合阻断和开放过程根据HR、MAP和CVP调节异氟醚吸入浓度和复方氯化钠输入速率,必要时用血管活性药物。记录AHHD、阻断和开放三个过程不同时间点的HR、MAP和CVP的变化。结果与AHHD前比较,MAP在AHHD完成即刻[(84±10)mm Hg]和AHHD后10 min[(85±9) mm Hg]均有明显升高(P<0.05);CV P在AHHD 10 min[(9.7±2.0)cm H_2O]、HHD完成即刻[(12.6±2.3)cm H_2O]和AHHD后10 min[(12.4±1.9)cm H_2O]均有显著性升高(P<0.05,P<0.01.P<0.01)。与联合阻断前比较,MAP在阻断后5min[(69±10)mm Hg]、10min[(72±11)mm Hg]下降显著(P<0.05);CVP在阻断后1min[(7.2±2.4)cm.H_2O]、5 min[(4.8±2.8)cm H_2O]和10min[(5.0±2.3)cm H_2O]均明显下降(P<0.05,P<0.01,P<0.01);与阻断开放前比较,MAP在阻断开放后5min[(79±12)mm Hg]、10min[(78±10)mm Hg]上升显著(P<0.05);CVP在阻断开放后1min[(9.8±2.4)cm H_2O]、5min[(11.2±2.8)cm H_2O]和10min[(11.5±2.5)cm H_2O]均明显上升(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。在整个手术过程中HR的变化差异无统计学意义。结论术前急性高容量血液稀释,阻断过程中必要时再辅以小剂量血管收缩药,可安全地用于Pringle法联合肝下下腔静脉阻断行肝部分切除术。
- 龚捷音林财珠高友光姚志雄
- 关键词:血液稀释琥珀酰明胶下腔静脉血流动力学
- 曲马多超前镇痛用于前列腺电切术后镇痛的临床观察被引量:3
- 2005年
- 许丽双林密迦姚志雄
- 关键词:前列腺电切术后曲马多超前镇痛硬膜外阻滞
- 血液极度稀释并DIC病人的麻醉体会(附5例报告)
- 1999年
- 我院近三年对5例血液极度稀释并DIC病人施行麻醉,现将有关麻醉处理体会报告如下。1临床资料5例病人的临床资料见表1。表15例血液极度稀释并DIC病人的临床资料例数年龄病名Hb(g/L)Hct(L/L)Plt(G/L)PT(秒)Fg(g/L)3P手术名...
- 王继丹陈百红姚志雄
- 关键词:DIC麻醉
- 原发性肝癌半肝切除术中不同血流阻断方式的应用研究被引量:18
- 2006年
- 目的研究不同肝脏血流阻断方式在半肝切除治疗原发性肝癌中的应用。方法回顾性分析我院2000-2005年行半肝切除治疗原发性肝癌的相关病例资料。A组:行第一肝门阻断(Pringle法)83例;B组:行Pringle法联合肝下下腔静脉阻断67例;C组:解剖性半肝血流(肝动脉、门静脉及肝静脉)阻断32例。结果手术时间C组较A、B组显著延长(t=3.27、t=2.74,均P<0.01),B组术中肝下下腔静脉阻断后中心静脉压(3.99±1.87)cmH2O,较阻断前(8.32±3.56) cmH2O显著下降(t=8.81,P<0.01);出血量(263±146)ml较A组(657±384)ml显著减少(t= 7.94.P<0.01),并且在肝下下腔静脉阻断后没有发生严重的肾脏及循环系统并发症。C组出血量(255±178)ml较A组显著减少(t=5.68,P<0.01),术后第1天A、B组转氨酶比C组显著升高(t= 8.23、8.56,P<0.01)。结论原发性肝癌行半肝切除术中肝下下腔静脉阻断是一种减少出血的安全有效的简便方法,解剖性半肝血流阻断技术要求高,但可避免肝脏缺血再灌注损伤,术中肝损伤也小。
- 石铮杨明智刘景丰龚捷音姚志雄
- 关键词:肝切除术PRINGLE法下腔静脉
- 联体双婴分离术麻醉1例报告
- 2000年
- 陈百红林财珠龚捷音王继丹姚志雄杨锡馨
- 关键词:麻醉病例报告