夏磊
- 作品数：11 被引量：86H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省基础研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图对急性脑梗死院内预后不良的影响被引量：6
- 2020年
- 目的 分析血栓弹力图(thromboelastography,TEG)对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)院内预后不良的影响.方法 随机连续纳入2015年11月—2017年11月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院神经内科的ACI患者共147例.所有患者入院后均完善TEG等相关检查,记录患者在院期间发生不良事件的情况.将患者分为预后不良组(n=34)及预后不良组(n=113),分析两组患者临床资料及TEG指标之间的差异.通过多因素Logistic回归分析影响预后不良的临床因素.结果 与预后良好组相比,预后不良组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著升高,凝血反应时间(R)和血形成时间(K)显著缩短.NIHSS评分高水平以及K和R时间与ACI患者发生院内预后不良有关,其优势比(OR)(95%CI)分别为7.92(6.85~9.15)、0.93(0.92~0.95)及0.96(0.94~0.99).结论 TEG中K及R时间是ACI院内预后不佳的独立危险因素.
- 朱晓峰王成云夏磊佟强
- 关键词：血栓弹力图急性脑梗死
- 药物与心理疗法治疗血管性抑郁症40例临床观察被引量：2
- 2017年
- 【目的】探讨药物与心理疗法治疗血管性抑郁症的临床效果。【方法】回顾性分析2014～2016年本院收治的80例血管性抑郁症患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组40例，对照组给予药物治疗，观察组在此基础上给予心理治疗。比较两组患者治疗前后的抑郁症症状改善情况、治疗效果及生活质量改善情况。【结果】两组治疗前、治疗2周、治疗4周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组治疗12周、6个月后HAMD评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组经治疗躯体功能、心理功能与社会功能均高于治疗前，但差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组躯体功能、心理功能与社会功能均高于治疗前且高于对照组，差异均具统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率为77．5%（31/40）低于观察组的92．5%（37/40），差异具有统计学意义（X2=9．03，P=0.003〈0.05）。【结论】应用药物联合心理疗法对血管性抑郁症患者的治疗效果较好，能够缓解其抑郁症状，提高其躯体功能、心理功能与社会功能，值得临床推广。
- 魏明薛刘军陈冰夏磊徐长松李娟利
- 关键词：心理疗法
- 不同年龄后循环急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性分析被引量：24
- 2021年
- 目的探究不同年龄后循环急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法选取2017年2月至2020年3月在江苏省淮安市第一人民医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的150例后循环急性脑梗死患者,根据年龄分为A组(年龄<65岁)、B组(年龄65~80岁)、C组(年龄>80岁),各50例。比较3组患者治疗效果、疗效维持时间、治疗后不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin(mRS)评分、死亡情况和不良反应发生情况。结果治疗后14 d,3组患者有效率组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组平均疗效维持时间长于A、B组[(8.3±2.4)d比(6.5±1.7)、(6.8±1.8)d],差异有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后1、7 d的NIHSS评分高于A、B组[(7.5±2.1)分比(6.1±1.7)、(6.3±1.8)分;(6.2±1.7)分比(5.2±1.4)、(5.1±1.3)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组治疗后14、30 d的NIHSS和mRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗14、30 d,3组病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.726)。结论阿替普酶在>80岁的后循环急性脑梗死患者中应用的安全性和有效性较高,疗效维持时间长于年龄≤80岁的患者。
- 杨秀欧洲薛刘军夏磊
- 关键词：阿替普酶年龄
- 时效性激励对老年脑梗死后偏瘫患者希望水平及康复锻炼依从行为的影响被引量：12
- 2023年
- 目的探讨时效性激励对老年脑梗死后偏瘫患者希望水平及康复锻炼依从行为的影响。方法选择2019年7月至2020年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的老年脑梗死后偏瘫患者106例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各53例。两组均给予三级康复锻炼,对照组给予常规护理,试验组联合应用时效性激励干预。随访6个月后,比较两组希望水平、康复锻炼依从行为情况。结果对照组脱落6例,试验组脱落4例。随访6个月后,两组对现实和未来的态度、与他人保持亲密关系、采用积极行为、希望水平总分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议、依从性总分高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组康复锻炼依从性优于干预前,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论时效性激励有助于促进老年脑梗死后偏瘫患者希望水平的养成,提高康复锻炼依从行为。
- 姚晓玲陈萍夏磊
- 关键词：老年脑梗死偏瘫
- 焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨焦虑抑郁状态对高血压性壳核出血血肿周围水肿的影响。方法收集高血压性壳核出血患者200例,入院12 h内行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,其中存在焦虑和(或)抑郁状态123例(焦虑抑郁组),无焦虑和(或)抑郁状态77例(无焦虑抑郁组)。两组均给予常规脱水降颅压、调整血压、脑细胞保护等治疗。两组均于入院时、入院24 h及入院第4天时分别进行头部CT检查并取静脉血,计算相对水肿体积指数(REI)、水肿变化指数(AEI),采用免疫散射比浊法测定血清CRP。结果焦虑抑郁组入院第4天REI、AEI及血清CRP水平均高于无焦虑抑郁组(P均<0.05);焦虑抑郁组入院第4天REI高于入院时及入院24 h(P均<0.05),AEI高于入院24 h(P均<0.05)。结论焦虑抑郁情绪可促进高血压性壳核出血血肿周围水肿的形成,增强炎症反应可能是其作用机制。
- 陈冰肖峰陈爱年薛刘军夏磊程冠亮
- 关键词：高血压性壳核出血脑水肿焦虑抑郁状态C反应蛋白
- 脂蛋白相关磷脂酶A2和血清铁蛋白与急性动脉粥样硬化性脑梗死的相关性被引量：14
- 2020年
- 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶(LP-PL)A2、血清铁蛋白(SF)与急性动脉粥样硬化性脑梗死(AACI)的关系。方法128例AACI患者分为两组,即含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组。选择同期健康体检者60例作为对照组。采用磁微粒化学发光法、电化学发光免疫法分别测定各组LP-PLA2、SF水平。结果与对照组比较,含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2、SF水平均有明显升高(P<0.05)。经相关分析提示,含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2和SF均无相关性(P>0.05)。经Logistic回归分析提示,LP-PLA2和SF与AACI独立相关(OR=1.881、1.728,P<0.05)。含有高危因素AACI组和不含高危因素AACI组LP-PLA2和SF两者同时检测的阳性率全部高于单项检测,差异均具有统计学意义(χ^2=4.197、4.443,均P<0.05)。结论LP-PLA2和SF可以作为AACI发生风险的评估指标,两者同时检测对AACI发生的预测有一定参考价值。
- 王成云夏磊朱晓峰尚进孙波
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2血清铁蛋白
- 3D打印辅助微创精准穿刺治疗脑干出血的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的评估3D打印导板引导下微创穿刺引流术(MIPD)对脑干出血的治疗效果。方法纳入2018-05—2021-06南京医科大学附属淮安第一医院收治的采用3D打印导板引导下MIPD治疗的脑干出血患者30例为治疗组。倾向性评分与治疗组相匹配的行保守治疗的30例脑干出血患者作为对照组。比较2组患者入院时、治疗后的血肿体积以及医院获得性肺炎(HAP)、再出血的发生率、院内病死率、住院时间、出院30 d的mRS评分。结果治疗组术后血肿体积(8.29±2.47)mL与对照组(13.67±5.08)mL及术前(12.51±4.40)mL相比均明显降低(P<0.01)。治疗组的HAP发生率(13.3%)和院内病死率(6.9%)低于对照组的50%和30%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组再出血发生率比较无明显差异(P>0.05)。治疗组住院时间(24.4±4.38)d,显著低于对照组的(28.6±4.63)d(P<0.001)。出院30 d时治疗组mRS评分1、2分例数(14例)明显高于对照组(5例)(P=0.037)。结论3D打印辅助微创精准穿刺引流治疗脑干出血疗效优于保守治疗,能够及早解除血肿压迫,减轻神经功能缺损,降低HAP发生率,缩短住院时间,减少致死及致残率。
- 夏磊尚进朱晓峰王成云肖峰陈冰陈泉韩秋
- 关键词：脑干出血微创穿刺引流术3D打印医院获得性肺炎
- 神经肌肉电刺激治疗帕金森病伴吞咽功能障碍患者疗效观察
- 2016年
- 背景：吞咽困难是帕金森病患者常见的非运动症状之一，吞咽困难所致误吸是最危险的症状，给患者的生活质量带来极大的危害。目的：探讨神经肌肉电刺激对帕金森病合并吞咽功能障碍患者的疗效。方法：60例帕金森病伴吞咽功能障碍患者随机分为治疗组与对照组，两组均接受治疗组采用神经肌肉电刺激治疗，对照组予以基础治疗。于入组时及治疗14d进行GUSS量表评分、吸入性肺炎量表评分及H-Y评分，测定血清前白蛋白水平，记录不良反应。结果与结论：治疗14d治疗组GUSS评分级血清前白蛋白水平显著提高（P〈0.05），PAS评分显著下降（P〈0．05），对照组则变化不大（P〉0．05）；H-Y评分两组均无显著变化（P〉0．05）。说明神经肌肉电刺激改善患者吞咽功能，减少吸入性肺炎的发生，改善患者的营养状况，提高帕金森患者的生活质量。
- 王焱烽陈泉夏磊程冠亮程谦涛李明超郭建一王丽君
- 关键词：神经肌肉电刺激帕金森病吞咽功能障碍
- 人血白蛋白对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑梗死及其预后的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨人血白蛋白治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及其预后的影响。方法 192例SAH患者分为人血白蛋白治疗组100例和常规治疗组92例。两组均给予SAH常规治疗,白蛋白治疗组再给予25%人血白蛋白40 ml静脉滴注,每12 h 1次,连续7 d。发病2周内,通过临床表现及TCD、DSA诊断CVS,CT或MRI诊断脑梗死;统计发生应激性溃疡、肺部感染、再出血和脑积水的病例。发病3个月后,给患者进行改良Rankin量表(mRS)评分,mRS评分0～3分为预后良好,4～6分者为预后不良。对CVS、脑梗死与预后的关系进行Logistic回归分析。结果白蛋白治疗组临床表现、TCD、DSA诊断CVS的比率及脑梗死的发生率(分别为36.0%,52.0%,19.0%,15.0%)均显著低于常规治疗组(分别为54.1%,68.5%,31.5%,27.1%)(均P<0.05)。白蛋白治疗组预后良好的比率(74.0%)显著高于常规治疗组(58.7%)(P<0.05)。Logistic回归分析示,临床表现诊断CVS(OR=-2.954,95%CI:0.009～0.288)、DSA诊断CVS(OR=-2.771,95%CI:0.005～0.832)及发生脑梗死(OR=-2.896,95%CI:0.004～0.686)为SAH预后不良的影响因素(P<0.05～0.005)。两组并发应激性溃疡、肺部感染、再出血和脑积水的比率差异无统计学意义。结论静脉人血白蛋白治疗能降低SAH患者CVS及脑梗死的发生率,显著改善患者的预后。
- 蒋苏莉程谦涛薛刘军夏磊李明超郭建一孙成梅
- 关键词：蛛网膜下腔出血人血白蛋白脑血管痉挛脑梗死
- SF、HCY和LP-PLA2与急性脑梗死相关性研究被引量：4
- 2023年
- 目的 检测急性脑梗死患者血清铁蛋白(SF)、同型半胱氨酸(HCY)和脂蛋白相关凝脂酶A2(LP-PLA2)水平,探讨其与急性脑梗死(ACI)相关性及其临床价值。方法 选取我院2018年1月至2019年10月171例ACI患者作为研究组,根据病情分为大梗死组、中梗死组、小梗死组及腔隙性脑梗死组;同时选取同期的健康体检者50例作为对照组。采用磁微粒化学发光法检测SF、循环酶法检测HCY及电化学发光免疫法检测LP-PLA2水平,并对其进行比较,分析其与脑梗死相关性,对比单项及SF、HCY、LP-PLA2三项联合检测诊断ACI灵敏度及特异度。结果 研究组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于对照组(P均<0.05);大梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于中梗死、小梗死及腔隙性脑梗死组(P均<0.05),中梗死与小梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均无明显差异(P均>0.05),中梗死、小梗死组SF、HCY和LP-PLA2水平均高于腔隙性脑梗死组(P均<0.05);SF、HCY及LP-PLA2三者联合检测ACI灵敏度是64.7%(110/171),特异度是98%(49/50),三者联合检测灵敏度均高于三者单项检测(P均<0.05)。结论 SF、HCY和LP-PLA2与ACI有明显相关性,且与脑梗死面积密切相关,三者联合检测可提高诊断ACI梗死面积的灵敏度及特异度,对ACI严重程度及临床预后的预判有重要临床价值。
- 王成云孙波夏磊尚进朱晓峰
- 关键词：血清铁蛋白同型半胱氨酸脂蛋白相关磷脂酶A2急性脑梗死
