喻大军 作品数:44 被引量:246 H指数:9 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省教育厅人文社会科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
脂肪溶解液预防乳腺癌术后淋巴漏的临床效果分析 被引量:2 2015年 目的:探讨脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫对乳腺癌术后淋巴漏发生率的影响。方法:行乳腺癌改良根治术患者86例,其中常规行乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结的52例为对照组,术中加用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫的34例为观察组。比较2组术后3 d引流管引流量、腋窝引流管留置时间、皮下积液的发生率。结果:观察组术后第2天、第3天引流量和腋窝引流管留置时间均较对照组明显减少(P<0.01),皮下积液的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中使用脂肪溶解液辅助腋窝淋巴结清扫可以预防术后淋巴漏的发生。 张珂 钱军 金鑫 喻大军 陈邦领关键词:乳腺肿瘤 脂肪溶解液 腋窝淋巴结清扫 腹腔镜与开腹直肠癌手术对围手术期患者应激和免疫功能的影响 被引量:39 2016年 目的分析腹腔镜与开腹直肠癌手术对围手术期患者应激和免疫功能的影响。方法选取60例因直肠癌需手术治疗的患者,随机分成腹腔镜组(n=28)及开腹组(n=32)。腹腔镜组行腹腔镜直肠癌手术,开腹组行开腹直肠癌手术。比较两组术前,术后1 h及术后1、4、7 d外周静脉血白细胞总数、中性粒细胞百分数、CD4、CD8、CD4/CD8、热反应蛋白70(HSP70)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果两组间外周静脉血白细胞总数、中性粒细胞百分数无统计学变化(P>0.05)。腹腔镜组术后1 h及术后1、4、7 d外周血淋巴细胞CD4水平明显高于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后1 h及术后1、7 d外周血淋巴细胞CD4/CD8明显高于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后1 h、术后1 d外周血HSP70水平明显高于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后1 h及术后1、4 d外周血CRP水平明显低于开腹组(P<0.01)。结论腹腔镜直肠癌手术比开腹直肠癌手术更能保护免疫功能,减轻应激反应。 谢波 钱军 喻大军 李靖 张晨嵩关键词:直肠癌 开腹手术 应激 免疫功能 中青年乳腺癌患者临床病理特点及内分泌治疗策略 被引量:3 2018年 目的:分析年龄<40岁的绝经前乳腺癌患者的临床资料,探讨其临床病理特点及内分泌治疗策略。方法:以185例年龄<40岁的乳腺癌患者为观察组,以同期收治的185例年龄≥40岁的患者为对照组,收集两组患者临床资料,探讨患者的临床病理特征与预后的关系,同时对观察组中具有高危复发风险的激素受体阳性患者采用戈舍瑞林(goserelin)联合芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)治疗或他莫昔芬(tamoxifen,TAM)单药内分泌治疗,比较治疗效果。结果:两组患者的肿瘤组织学分级、淋巴结转移分期以及分子分型比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的3年、5年无病生存率均低于对照组(P<0.05);观察组中,淋巴结转移阳性患者3年、5年无病生存率分别低于淋巴结转移阴性组(P<0.05);观察组中,luminal A型患者的3年、5年无病生存率均高于其他类型患者(P<0.05);绝经前激素受体阳性的95例高危复发风险患者中,接受goserelin联合AI治疗组患者3年、5年无病生存率均高于TAM组患者(P<0.05)。结论:依据肿瘤病理特点及分子分型对绝经前中青年女性乳腺癌患者进行个体化内分泌治疗,有助于改善预后。 金鑫 赵艳 郭晨旭 喻大军 李靖 钱军关键词:乳腺癌 分子分型 内分泌治疗 乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析 被引量:9 2008年 目的:分析乳腺癌术后皮瓣坏死原因及预防措施。方法:手术治疗乳腺癌152例,其中根治术30例,改良根治术122例,统计分析其术后皮瓣坏死率和术后皮瓣坏死原因。结果:152例患者中36例皮瓣坏死(23.7%),皮瓣坏死与皮缘的对称性、真皮下血管网的完整性、伤口与腋窝的加压与否明显相关(P<0.01),与基础病、手术方式、游离皮瓣的工具、止血剂的应用无关(P>0.05)。结论:真皮下血管网的完整性的破坏是术后皮瓣坏死的主要原因之一,提高其解剖认识对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防有一定的临床价值。 金功圣 韩福生 李洪涛 喻大军 张珂关键词:乳腺肿瘤 皮瓣 坏死 真皮下血管网 胆碱能抗炎通路对胃癌癌前病变炎症反应的调节及机理研究 研究目的胃癌的发生发展是一个缓慢的过程,常由各种慢性萎缩性胃炎和不典型增生、异性增生、胃黏膜上皮肠化生演变而来,此过程称之为胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PL... 喻大军关键词:胃癌癌前病变 胆碱能抗炎通路 文献传递 以问题为基础学习法结合案例教学法在临床肿瘤学教学中的应用 被引量:43 2018年 目的探讨以问题为基础学习法(PBL)结合案例教学法(CBL)在临床肿瘤学教学中的应用效果。方法选入2015年5月—2016年5月在该科见习的临床肿瘤学学员71名,根据单双号随机法分为传统教学法组(36名)和结合教学法组(35名),其中传统教学法组采取传统的课堂讲授式教学,结合教学法组采用PBL结合CBL双轨教学。学习3个月后,采用结业考试和教学满意度调查评价两种教学方法的效果,并进行统计比较。结果结合教学法组结业考试成绩明显高于传统教学法组[(87.93±8.14)分vs(79.10±6.85)分],差异有统计学意义(P<0.05);教学满意度亦显著高于传统教学法组(94.29%vs72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合CBL用于临床肿瘤学教学,有利于学员对知识的掌握,提高教学质量及满意度,值得推广。 喻大军 岳喜成 钱军关键词:案例教学法 临床肿瘤学 教学模式 高效液相色谱法确定兔人参药物血清制作中的灌药周期研究 被引量:2 2015年 目的:采用高效液相色谱分析法测定不同灌药周期兔药物血清中人参的有效成分人参皂苷Rg1血药浓度,确立中药药物血清制作中的灌药周期。方法:色谱柱为Cosmosil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),人参皂苷Rg1流动相为甲醇∶0.1%磷酸(60∶40),检测波长203 nm。结果:随着灌药时间的延长,血清中的人参皂苷Rg1的血药浓度逐渐增加,在灌胃3 d血药浓度最低,灌胃7 d、14 d、21 d血药浓度均明显高于3 d(P<0.01),21 d与14 d相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高效液相色谱法简便、准确,重复性好,为中药药物血清实验中实验动物的灌药周期提供实验依据,并能够有效控制四君子汤拆方人参的质量。 郭晨旭 钱军 李靖 金鑫 喻大军关键词:人参皂苷RG1 高效液相色谱法 染料法腋窝反向淋巴作图与前哨淋巴结活检在乳腺癌术中应用研究 被引量:5 2015年 目的 研究染料法腋窝反向淋巴作图(axillary reverse mapping,ARM)结合前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodebiopsy,SLNB)在乳腺癌术中的应用。方法 回顾性分析2011年6月至2013年6月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外三科收治的共363例乳腺癌病人资料,均行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(ALND),其中联合行ARM+SLNB者78例(ARM+SLNB组),单纯行ALND者285例(ALND组),比较两组术后疗效。结果 ALND组病人术后带管时间为(12.3±1.5)d,而ARM+SLNB组为(9.6±1.9)d,二者差异有统计学意义(t=11.74,P〈0.05)。ARM+SLNB组术后第1-7天的引流量均较ALND组明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访12个月,两组均未发现Ⅲ级水肿,第12个月ALND组与ARM+SLNB组水肿发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 ARM可保护患侧上肢淋巴通道,减少术后上肢水肿的发生。 钱立宇 钱军 李德群 王亚国 喻大军 李靖 张立功关键词:前哨淋巴结 乳腺癌 上肢淋巴水肿 胃癌癌前病变的免疫学治疗 被引量:1 2014年 胃癌癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)主要表现为胃黏膜上皮腺体萎缩、上皮纤维化和胃黏膜上皮肠化生,无论是何种病理表现,其都可以表现为正常的组织异常化。现在研究认为造成胃黏膜萎缩的主要是幽门螺旋杆菌的感染和自身免疫系统的作用。幽门螺旋杆菌造成的胃黏膜损伤主要起源于幽门,逐渐向胃底扩展[1];但是由免疫系统引发的损伤却主要起始于胃底,逐渐向幽门进发。同时这两者之间可以相辅相成协同作用,造成PLGC病理状态的不断恶化。既往关注幽门螺旋杆菌的研究较为多见,在此篇综述中,笔者将免疫相关因素与PLGC发生发展的关系做一详细的论述。 喻大军 钱军关键词:胃癌癌前病变 免疫学治疗 高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理 被引量:5 2013年 目的:探讨高龄胃癌患者的临床特点和其术后并发症的发生率,以及如何提高高龄胃癌患者的围手术期管理。方法:回顾性分析经手术治疗的45例高龄(>70岁)胃癌患者(高龄组)和60例(<70岁)胃癌患者(对照组)的临床资料,详细分析患者术前合并症及术后并发症的发生率及治疗情况。结果:高龄组患者具有临床表现无明显特异性、术前患有其他系统疾病较多等临床特征。高龄组患者术前患有其他系统疾病的发生率均高于对照组(P<0.05~P<0.01);高龄组术后并发症发生率为22.2%,对照组为11.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄胃癌患者术术前患有其他系统疾病较多,术后并发症发生率也相应较高;加强高龄胃癌患者的围手术期处理,对减少患者术后并发症,提高患者生存率和生活质量有着重要意义。 贾建光 张立功 喻大军 张珂 岳喜成 王亚国 李德群 钱军关键词:胃肿瘤 高龄 围手术期处理 术后并发症