唐忻 作品数:25 被引量:298 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
恶性青光眼治疗探讨 被引量:9 1998年 目的探讨不同诱因所致恶性青光眼的药物治疗与手术治疗方法、方法选择原则及疗效。方法对33例(41眼)恶性青光眼分别施以综合药物治疗及手术治疗。手术方法有抽吸玻璃体水囊+前房注气术、抽吸玻璃体水囊+房角分离前房形成+白内障囊外摘除及人工晶体植入术+小梁切除术、前部玻璃体切除+白内障囊外摘除及人工晶体植入术+小梁切除术等。结果治疗后平均随访时间14个月(1~36个月)。眼压恢复正常者占95.12%,视功能均有不同程度的改善。结论对不同诱因所致恶性青光眼的药物治疗与手术治疗方法的选择原则应该是有利于解除各种阻滞,使前后房沟通,疏通房角的房水引流及排除异位潴流的房水。正确的药物治疗及手术方案设计对于恶性青光眼的治疗非常重要。 孙丽 张舒心 唐忻 陈红 刘磊关键词:恶性 青光眼 药物 外科手术 泪囊鼻腔造孔术后远期闭锁与鼻泪管复通现象 被引量:10 2004年 目的 :报告 2 75例 (310只眼 )慢性泪囊炎接受鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗后 ,9只眼患者自然泪道复通现象。方法 :2 75例 (310只眼 )慢性泪囊病变患者接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术 ,手术在局部或全身麻醉下进行。术后随访包括鼻内镜检查处理、泪道冲洗及鼻腔局部应用糖皮质激素。结果 :随访 3~ 6 0个月 ,治愈率 75 3% ,好转率 11 7% ,总有效率为 87 0 % ,无效为 13 0 %。 2 75例 (310只眼 )中 ,9只眼术后 1年泪囊鼻腔造孔瘢痕闭锁 ,冲洗液自泪囊鼻腔自然开口流出。结论 :慢性泪囊炎泪道下端阻塞并非完全不可逆 ,在手术造孔、建立泪液旁路引流途径之后 ,原来阻塞的鼻泪管局部粘膜炎症可以缓解 ,重新发挥泪液排出功能。 周兵 黄谦 韩德民 唐忻关键词:泪囊鼻腔造孔术 泪囊炎 鼻泪管 青光眼住院患者单病种结算费用影响因素分析 被引量:3 2014年 目的 了解青光眼住院患者医保单病种结算费用的影响因素.方法 对2012年12月至2013年5月的187例青光眼医疗保险单病种结算患者进行分析,统计各项费用及其对医院及个人的影响.结果 医院收益随材料费、医事服务费、西药费、床位费、护理费、检查费、麻醉费、手术费、住院天数、个人支付等的增加而减少,随特殊治疗费的增加而增加;个人支付随人工器官、手术费、材料费等的增加而增加,随特殊治疗费、护理费、医事服务费的增加而减少.187例患者中,有64例患者给医院带来了负收益,其中每例患者的医院收益在-4 364.56~-37.53元之间.结论 医院收益与医保政策及医院效率等因素密切相关,个人现金支付与医保政策等因素密切相关. 刘聪 唐忻 曾多关键词:青光眼 住院 单病种 影响因素 Tono-pen眼压计与Goldmann眼压计对玻璃体切割术后患者眼压测量的比较 被引量:2 2005年 目的比较Tono-pen眼压计与Goldmann眼压计对玻璃体切割术后患者眼压的测量结果,评价Tono-pen眼压计作为玻璃体切割术后患者眼压测量方法的可行性. 方法选取经睫状体平坦部行单纯玻璃体切割及玻璃体切割合并硅油填充术的患者各60例60只眼,分别在手术后第3天用Goldmann眼压计和Tono-pen眼压计测量眼压,比较两种眼压测量值的差异. 结果 120只眼中,Goldmann眼压计所测量眼压的平均值为(19.72±4.62) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);Tono-pen眼压计所测眼压的平均值为(19.69±4.60) mm Hg.经统计学检验,Tono-pen眼压计与Goldmann眼压计的测量结果差异无统计学意义(P>0.05).对于8~29 mm Hg间的眼压测量,Tono-pen眼压计与Goldmann眼压计的测量结果有高度相关性. 结论对于经睫状体平坦部行单纯玻璃体切割术和合并硅油填充术的患者眼压在8~29 mm Hg时Tono-pen眼压计可以作为一种准确测量玻璃体切割术后患者眼压的简单方法. 孙挥宇 彭晓燕 唐忻关键词:玻璃体切割术 眼压测量法 青光眼单病种付费下医院收益及个人支付影响因素探析 2013年 通过对2012年12月至2013年3月期间127份青光眼医保病例的统计学分析,发现医院收益与药费、医事服务费、材料费、床位费、住院天数、护理费、麻醉费、人工器官及检查治疗费之间为负相关关系;个人现金支付与人工器官、手术费、检查治疗费、其他及年龄之间为正相关关系。所以,医院收益与医保政策、医院效率等因素密切相关,个人现金支付与医保政策等因素密切相关。 刘聪 唐忻 陈莹关键词:青光眼 影响因素 Ahmed青光眼阀植入术后高眼压原因分析及处理 被引量:13 2004年 目的 :分析Ahmed青光眼阀 (Ahmedglaucomavalve ,AGV)植入术后高眼压原因 ,介绍及评价高眼压处理方法。方法 :选择一组采用AGV及其联合手术治疗 6个月以上的难治性青光眼 2 0 6例 2 2 1只眼 ,分析及总结术后发生高眼压的发生率、原因及处理方法 ,并采用logistic回归法分析影响引流盘周纤维包裹的相关因素。结果 :AGV术后早期 (≤ 1个月 )导致眼压升高的原因主要是引流管口堵塞 (8 1% )、恶性青光眼 (1 8% )及引流管后移 (0 5 % ) ;晚期 (>1个月 )主要是引流盘周纤维包裹 (10 9% )、引流管与角膜接触 (0 9% )及引流管后移 (0 5 % )。采用药物治疗、眼球指压按摩、Nd :YAG激光、补救性手术等处理后降眼压总成功率提高至 76 %。经统计学分析发现 ,表面积较小的AGV S3 型及 0 4mg/ml丝裂霉素 (mitomycinC ,MMC)接触时间 <3分钟者发生引流盘周纤维包裹的可能性较大。结论 :AGV植入术后高眼压原因早期主要是引流管口堵塞 ,晚期主要是引流盘周纤维包裹。采取积极有效的处理可明显提高其手术成功率。 陈虹 张舒心 刘磊 唐忻 孙丽 林丁 王宁利关键词:AHMED青光眼阀 眼压 手术并发症 急性闭角型青光眼急性发作期持续性高眼压的手术探讨 被引量:5 2000年 目的 :通过周边虹膜切除术与小梁切除术的对比研究 ,探讨周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼 (以下简称急闭 )急性发作期持续性高眼压的有效性和安全性。方法 :63例 ( 63只眼 )经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍 >4 0mmHg的急闭急性发作期患者 ,随机分成周边虹膜切除术组 (以下简称周切组 ) ( 33只眼 )和小梁切除术组 (以下简称小梁组 ) ( 30只眼 )。结果 :术后随访 6~ 66个月 ,平均2 1 5个月。周切组手术成功率 84 8% ,小梁组 86 7% ,P >0 0 5;周切组术后眼压 1 8 1 8± 4 35mmHg,小梁组 1 7 57± 4 83mmHg ,P >0 0 5;周切组术后视力 4 78± 0 2 8,小梁组 4 51± 0 31 ,P <0 0 5。周切组术后 2 9只眼 ( 87 9% )瞳孔可调节 ,小梁组 1 3只眼 ( 43 3% ) ,P <0 0 5。周切组术后并发症少 ,无伤口渗漏、脉络膜脱离及恶性青光眼 ,眼前节炎症 3% ,白内障发展 6 1 % ,与小梁组比较P >0 0 5。结论 :周边虹膜切除术简便快捷、安全有效 ,手术并发症少 ,术后视力好 ,并可保持瞳孔调节性 ,是治疗急闭急性发作期持续性高眼压理想的急诊手术方式 ,而把握手术时机是提高手术成功率的关键。 唐忻 刘磊 张舒心 田蓓关键词:小梁切开 高眼压 半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼 唐忻 刘磊 张舒心 王军 该研究为评价半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗青光眼的安全性和有效性的技术。其方法:半导体激光治疗青光眼的参数为功率1.5~2.0W,脉冲时间2S;睫状体光凝范围为270,发射12~20个激光点。该研究分两部分:(1)对药物...关键词:关键词:青光眼 鼻内镜泪囊鼻腔造孔术远期疗效随访 被引量:51 2008年 目的总结分析慢性泪囊病变患者鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术治疗的临床远期随访观察结果,探讨影响手术远期疗效的因素。方法对275例(310眼)慢性泪囊病变患者采用鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术。术前行泪囊碘油造影,手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,根据泪囊大小或病变情况决定术终泪道放置泪道硅胶扩张管。术后随访包括鼻内镜检查处理、泪道冲洗及鼻腔局部糖皮质激素应用。结果随访3~60个月,随访超过1年(远期)者211例(230眼),治愈率75.3%,好转率11.7%,无效13.0%,总有效率87.0%。9眼术后1年发现自然泪道复通,但泪囊鼻腔造孔瘢痕闭锁。无手术并发症。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术远期效果较好。扩大造孔骨窗,减少黏膜损伤和手术创面,以及随访清创有助于提高手术成功率。鼻泪管黏膜在手术造孔引流后,有可能发生可逆性转变,重新发挥泪道的泪液排泄作用。 周兵 韩德民 黄谦 崔顺九 唐忻关键词:内窥镜检查 慢性泪囊炎 泪囊鼻腔造孔术 随访 鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎 被引量:6 1995年 报告一组接受鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术的经皮手术后复发性泪囊炎10例(13眼)的治疗结果,随访3~18个月,治愈率为100%,未出现手术并发症。结果表明运用鼻内窥镜手术技术治疗复发性泪囊炎,损伤小,简捷,疗效满意。探讨了复发性泪囊炎的特点及经鼻在鼻内窥镜下再手术的优势。 周兵 黄谦 唐忻关键词:鼻内窥镜 泪囊鼻腔造孔术 复发性 泪囊炎