浅谈心理干预对卵巢囊肿患者心理状态及术后疼痛程度的影响 2017年 探讨分析心理护理干预下对卵巢囊肿患者心理状态及其术后疼痛程度的影响。方法:回顾分析我院近两年(2014年3月-2016年3月)收治的实施卵巢囊肿切除手术的患者76例,根据临床护理干预方法的不同,将其分为两组,分别是常规护理组(38例)和心理干预组(38例)。常规护理组患者采取一般性的心理护理方法,而心理干预组则是在一般护理方法的基础上,强化护理干预的细节。观察记录比较两组卵巢囊肿切除手术患者心理状态改善和疼痛程度降低的情况。结果:在患者术前术后心理状态改善上,心理干预组与常规护理组比较,效果显著有统计学意义(P<0.05)。在术后疼痛程度比较上,心理干预组38例手术患者,轻度疼痛25例、中度疼痛6例,而常规护理组的38例患者,轻度疼痛12例、中度疼痛18例,差异显著(P<0.05)。结论:心理干预对卵巢囊肿患者心理状态改善以及降低术后疼痛感,效果显著,临床价值极高。 周莉 朱小鹏关键词:心理干预 卵巢囊肿 术后疼痛 高强度聚焦超声局部消融辅助FOLFOX6方案治疗胃肠道肿瘤肝转移的效果观察 被引量:2 2015年 目的观察高强度聚焦超声(HIFU)局部消融辅助FOLFOX6方案治疗胃肠道肿瘤肝转移的效果。方法选择胃肠道肿瘤肝转移患者80例,随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用HIFU局部消融联合FOLFOX6方案化疗,对照组仅采用FOLFOX6方案化疗,共化疗8个周期。观察两组近期疗效、KPS评分、T细胞亚群、VAS、肝功能变化及不良反应。结果观察组有效率、疾病控制率均高于对照组(P均<0.05);两组治疗前后KPS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后1周较治疗前1周CD+4、CD+4/CD+8明显升高(P均<0.05),而对照组治疗后1周虽较治疗前1周有所升高,但差异无统计学意义(P均>0.05);随着化疗周期的增加,两组从第4周期开始疼痛程度明显减轻,但观察组疼痛减轻程度大于对照组(P均<0.05);两组治疗前后肝功能均无明显变化,且毒性反应多为Ⅰ、Ⅱ度,不影响继续治疗。结论 HIFU局部消融辅助FOLFOX6方案治疗胃肠道肿瘤肝转移效果较好,能提高患者免疫力,减轻疼痛程度,且不增加肝功能损害。 朱小鹏 唐昃 周莉关键词:胃肠道肿瘤 肝转移 高强度聚焦超声 晚期恶性肿瘤患者运用临终关怀护理价值分析 2020年 对于晚期恶性肿瘤患者,通过运用临终关怀护理的方式观察实际的临床应用价值。方法:选择2019年2月-2019年11月在我院进行治疗的恶性肿瘤患者50例。采用随机表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组采用的是常规护理手段,观察组运用的是临终关怀护理干预措施,对两组患者的护理满意度和不良情绪进行比较。结果:通过一段时间的护理后发现,两组患者在护理满意度和不良情绪方面,观察组都要明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义P<0.05。结论:对恶性肿瘤患者实施妥善的临终关怀护理手段,在改善患者不良情绪的基础上,还能够建立良好的护患关系,提高患者护理满意度,具有非常显著的临床应用效果。 周莉关键词:晚期恶性肿瘤 临终关怀 护理价值 高强度聚焦超声联合调强适形放射治疗中晚期肝癌的临床研究 被引量:4 2015年 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合调强适形放射治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法 2011年5月—2013年12月收治原发性肝癌患者60例,按照患者入院时间的先后顺序随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用HIFU联合调强适形放疗,对照组单纯行调强适形放疗。比较2组近期疗效、疼痛评分并检测肝功能、肿瘤标记物(CEA、AFP)、T细胞亚群及NK细胞水平,观察2组不良反应。结果研究组的总有效率为80.0%,明显高于对照组的53.3%(P<0.05);随着放疗剂量的增加,2组疼痛评分均较治疗前逐渐减轻(P<0.05),且研究组疼痛减轻程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后研究组、对照组的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均无明显差异,2组治疗后CEA、AFP均改善(P<0.05),且研究组AFP改善较对照组更明显(P<0.05);研究组治疗后4周CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞较其治疗前及对照组治疗后4周明显改善(P<0.05);2组治疗后不良反应主要是白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肾肠道反应、肾功能损害,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HIFU联合调强适形放疗可以提高原发性肝癌的治疗效果,缓解患者疼痛,改善生存质量,提高患者免疫力,并不增加放射性肝病的发生,未加重不良反应,HIFU联合调强适形放疗是治疗晚期肝癌患者安全有效的方法 。 周莉 杜天幸 朱小鹏关键词:肝癌 高强度聚焦超声 调强适形放疗 肝癌立体定向放疗的不良反应与护理 被引量:2 2014年 目的探讨肝癌行立体定向放疗中不良反应及护理要点。方法统计分析2012年5月至2014年5月我院收治的50例肝癌患者的临床资料。结果本组患者中肿瘤体积缩小42例,无显著变化8例,密度降低50例,分别占总数的84%、16%、100%;本组患者治疗后的TBil、GOT、AFP水平均明显比治疗前低(P<0.05),但治疗前后本组患者的血红蛋白、白细胞、血小板水平之间的差异均不显著(P>0.05);本组患者治疗后发热、乏力、纳差、腹痛、腹泻、消化道出血的发生率均明显比治疗前低(P<0.05)。结论肝癌行立体定向放疗能够显著降低不良反应发生率。 周莉 朱小鹏关键词:肝癌 立体定向放疗 护理要点 高强度聚焦超声联合化疗治疗结直肠癌肝转移临床研究 被引量:7 2015年 目的对比观察高强度聚焦超声联合化疗与单纯化疗治疗结直肠癌肝转移临床疗效。方法 80例结直肠癌肝转移随机分为研究组(高强度聚焦超声联合化疗)40例和对照组(单纯化疗)40例。观察两组临床疗效、KPS评分、疼痛评分、肝功能变化、生存率及不良反应。结果研究组有效率为70.0%(28/40)明显高于对照组47.5%(19/40),但两组疾病控制率无显著差异;治疗前、后两组间KPS评分无显著差异;两组疼痛评分均有较明显减轻,但研究组较对照组疼痛减轻更明显;治疗前后两组间肝功能变化无显著差异;研究组1年生存率达到82.5%,明显高于对照组60.0%(P<0.05);但2年生存率两组无显著差异;两组的不良反应无显著差异。结论高强度聚焦超声联合化疗治疗结直肠癌肝转移疗效好,疼痛减轻更明显,1年生存率较高。 朱小鹏 唐昃 周莉关键词:结直肠癌 肝转移 高强度聚焦超声 化疗 沙利度胺预防化疗所致恶心呕吐有效性和安全性的Meta-分析 被引量:5 2019年 目的系统评价沙利度胺联合常规止吐用于化疗所致恶心呕吐(CINV)的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,收集沙利度胺联合常规止吐(试验组)对比常规止吐药物(对照组)用于CINV的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta-分析。结果共纳入12篇RCTs,1 135例患者。Meta-分析结果显示,实验组抑制急性恶心有效率[OR=1.87,95%CI(1.33,2.65),P<0.01]、延迟性恶心有效率[OR=3.54,95%CI(2.66,4.72),P<0.01]、急性呕吐有效率[OR=1.93,95%CI(1.16,3.21),P=0.01]和延迟性呕吐有效率[OR=3.67,95%CI(2.58,5.22),P<0.01]均显著高于对照组;安全性方面,消化道功能障碍(便秘)发生率[OR=1.57,95%CI(1.18,2.08),P=0.01]大于对照组,其他骨髓抑制、中枢神经系统损害、心血管损害及皮肤过敏反应发生率均无显著性差异。结论沙利度胺联合常规止吐对化疗所致的急性和延迟性恶心、呕吐均有效,除可增加便秘的发生风险外,未增加其他不良反应的发生率。 周莉 胡鹏 刘琴 韩文丽 杜雅莹关键词:沙利度胺 化疗 恶心 呕吐 META-分析 培美曲塞联合奥沙利铂、顺铂治疗晚期肺腺癌的临床研究 被引量:3 2014年 肺癌在全球范围内发病率及死亡率均高居恶性肿瘤首位,并呈逐渐增加的趋势[1]。肺癌的75%~80%是非小细胞肺癌,其中50%以上是肺腺癌。大多数患者在就诊时已为晚期(ⅢB期、Ⅳ期)[2],目前晚期肺癌患者主要的化疗方案是含铂两药联合,本研究应用培美曲塞分别联合奥沙利铂、顺铂治疗晚期肺腺癌,观察其疗效、6个月及12个月生存率、Karnof-sky功能状态(KPS)评分及不良反应。 周莉 朱小鹏关键词:晚期肺腺癌 奥沙利铂 培美曲塞 顺铂 肺癌患者 高强度聚焦超声联合同步放化疗治疗中晚期胰腺癌临床观察 2015年 【目的】探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合同步放化疗治疗中晚期胰腺癌患者的临床疗效。【方法】60例中晚期胰腺癌患者随机分为观察组(HIFU联合同步放化疗)30例和对照组(同步放化疗)30例,观察比较两组患者的疗效、KPS评分、疼痛评分、肿瘤标记物及不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为50.0%(15/30)明显高于对照组23.3%(7/30),且两组相比较差异有显著性(P〈0.05);观察组的疾病控制率为66.7%,对照组为60.0%,两组相比较差异无显著性(P〉0.05);两组治疗前后KPs评分相比较差异均无显著性(P〉0.05);两组治疗后CEA,CA125,CA199均较治疗前明显下降,且差异有显著性(P〈0.05);观察组较对照组下降更为明显,且两组相比较差异有显著性(P〈0.05),两组的不良反应发生情况相比较无明显差异。【结论】HIFu联合放化疗治疗胰腺癌疗效好,可使肿瘤标记物浓度明显下降,疼痛缓解,且不良反应少。 周莉 朱小鹏关键词:随机对照试验 中药致药物性肝损伤的机制及临床诊治 被引量:7 2014年 目的探讨中药致药物性肝损伤的机制及临床诊治。方法从本院2011年9月至2013年9月收治的药物性肝损伤患者中随机选择26例进行研究,按照用药致病情况分为中药组和西药组两组。结果两组肝功能损伤情况,差异无统计学意义(t=8.26、7.11、12.58,均P>0.05)。两组肝脏损伤类型,差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05);在肝脏损伤程度方面,两组差异有统计学意义(χ2=8.54,P<0.05)。两组治疗效果比较差异无统计学意义(χ2=12.67,P>0.05)。结论中药致药物性肝损伤的发病机制十分复杂,临床要注意做好相应的诊断和治疗工作。 闫亚玲 周莉关键词:中药 药物性肝损伤 诊治