吴琪
- 作品数：52 被引量：137H指数：8
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京军区南京总医院青年基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程化学工程更多>>
- 不同治疗方式和时机对颅内破裂动脉瘤患者短期疗效的影响被引量：5
- 2009年
- 目的观察显微外科手术和血管内治疗、不同时机（早期和延期，以72h为界限）治疗颅内破裂动脉瘤的短期临床疗效。方法回顾性分析299例（共328个动脉瘤）颅内破裂动脉瘤患者的临床资料，其中显微手术组186例，血管内治疗组113例。手术组中剔除15例患者后，29例为早期手术组，142例为延期手术组。血管内治疗组中37例为早期治疗组，76例为延期手术组。观察患者住院天数、出院和术后6个月格拉斯哥预后（GOS）评分及并发症情况。结果①手术组和血管内治疗组，病死率分别为5．9％（11／186）、3．5％（4／113），P〉0．05；治疗后6个月GOS评分良好率（4～5级）分别为84．5％（153／181）、95．5％（105／110），P〈0．01；平均住院天数分别为（16±7）、（12±6）d，P〈0．01。②手术组中，早期手术组和延期手术组病死率分别为10．4％（3／29）、3．5％（5／142），P〉0．05。住院天数为（14±5）、（17±7）d，P〈0，05；治疗后6个月GOS评分良好率分别为85．7％（24／28）、87．7％（121／138），P〉0．05。血管内治疗组中，早期治疗组和延期治疗组病死率分别为2．7％（1／37）、3．9％（3／76）；住院天数为（12±5）、（12±6）d；6个月GOS评分良好率为97．3％（36／37）、94．5％（69／73）。P均〉0．05。③术后手术组的脑血管痉挛发生率高于血管内治疗组（25．8％，9．7％，P〈0．01）；再出血、脑积水发生率等并发症，两组比较差异无统计学意义。结论采用血管内治疗颅内破裂动脉瘤短期临床疗效优于显微手术。不同治疗时机对患者预后无显著影响。
- 吴琪张鑫杭春华张庆荣
- 关键词：动脉瘤神经外科手术血管内治疗
- 椎基底动脉夹层及梭形动脉瘤的血管内治疗
- 目的:回顾分析我科近5年采用血管内治疗65例椎基底动脉夹层及梭形动脉瘤,探讨其方法的选择、安全性及有效性.方法:采用单纯支架治疗28例,弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉24例,支架辅助弹簧圈栓塞13例.结果:所有患者均成功治疗...
- 张鑫张庆荣吴琪杭春华王汉东史继新
- 支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑前远端动脉瘤的疗效分析被引量：8
- 2018年
- 目的大脑前远端动脉瘤临床少见,治疗困难。文中探讨支架辅助弹簧圈栓塞大脑前远端动脉瘤的临床效果与随访结果。方法收集2014年11月至2017年3月南京军区南京总医院神经外科住院治疗的15例支架辅助弹簧圈栓塞大脑前远端动脉瘤患者资料,共15个大脑前远端动脉瘤。其中破裂动脉瘤4个,未破裂动脉瘤11个;8个动脉瘤位于A2段,7个位于A3段。运用支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤,并保留载瘤动脉。所有患者随访6~33个月。影像学检查或临床随访评价患者的预后。结果所有患者均未发生操作相关并发症,1例患者术后因蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛死亡。9例患者影像学随访,结果显示9个动脉瘤完全闭塞。存活患者临床预后满意,14例存活患者最终格拉斯哥预后评分(GOS)均为5分,随访中患者未发生破裂出血与新发神经功能障碍。结论支架辅助弹簧圈栓塞大脑前远端动脉瘤安全、有效,短期复发率低。
- 吴琪张鑫张庆荣文立利张翔圣薛锦陈姝娟邓金龙王汉东
- 关键词：颅内动脉瘤大脑前动脉血管内治疗
- 脑室外引流在重症破裂动脉瘤患者支架辅助栓塞治疗后的安全性分析被引量：6
- 2018年
- 目的重症破裂动脉瘤患者的治疗是血管内介入栓塞治疗的重点和难点。文中通过探讨重症破裂动脉瘤患者急性期支架辅助栓塞后脑室外引流(EVD)的安全性,为重症破裂动脉瘤患者的临床治疗提供依据。方法回顾性分析南京总医院神经外科自2015年1月至2017年7月期间所有血管内治疗后行EVD的重症破裂动脉瘤患者临床资料,按照是否置入支架分为支架辅助组(n=14)和单纯栓塞组(n=13),比较2组术前一般资料及术后并发症。结果支架辅助组与单纯栓塞组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。术前与出院前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑室外引流距介入手术结束时间、术前合并脑室积血及脑积水以及EVD后合并穿刺道出血率、引流管留置时间、围手术期合并其他部位出血以及不良预后发生率在支架辅助组和单纯栓塞组患者间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重症破裂动脉瘤患者急性期支架辅助栓塞后行EVD治疗是一种相对安全的治疗策略。
- 凌海平张鑫张庆荣吴琪文立利陈姝娟邓金龙王汉东
- 关键词：蛛网膜下腔出血脑室外引流术
- 支架辅助技术在出血性椎动脉夹层动脉瘤治疗中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的支架辅助弹簧圈栓塞治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的应用普遍,但远期效果尚未明确。文中总结该技术围手术期并发症及远期临床疗效。方法回顾性分析19例经CT及CT血管造影检查明确蛛网膜下腔出血和椎动脉夹层动脉瘤患者。所有患者入院24 h内完成全脑血管造影检查和动脉瘤介入治疗。19例患者中2例诊断为双侧椎动脉夹层动脉瘤,其中1例闭塞出血侧动脉瘤及载瘤动脉,2枚支架辅助栓塞对侧夹层动脉瘤;另1例两侧均采取双支架辅助栓塞动脉瘤。4例患者采用单支架辅助栓塞治疗动脉瘤。其余13例患者中,2例患者采取双Lvis支架辅助栓塞,11例患者采取双Enterprise支架辅助栓塞治疗。结果 19例患者均成功完成手术治疗。3例在术后半个月内死亡,其中2例明确为再出血、1例死因不明。1例术前Hunt-Hess分级Ⅴ级,术后有较严重认知功能障碍。其余15例患者恢复顺利,未出现明显神经功能障碍。所有存活病例均临床随访6~36个月,未见明显新发神经系统并发症。患者在术后6个月~3年内行脑血管造影随访,复发2例,其中1例接受再次治疗后复查良好,1例继续随访,复发部位稳定。1例支架内狭窄、2例椎动脉闭塞。结论支架辅助栓塞是出血性椎动脉夹层动脉瘤一种安全有效的治疗方法,双支架辅助在预防动脉瘤复发中有更好的疗效。
- 张庆荣张鑫吴琪文立利张翔圣薛锦陈姝娟邓金龙王汉东
- 关键词：颅内动脉瘤椎动脉夹层动脉瘤蛛网膜下腔出血介入治疗
- 血管内治疗颅内动脉瘤致动眼神经麻痹的疗效及其影响因素的分析被引量：4
- 2010年
- 目的观察介入栓塞治疗颅内动脉瘤所致动眼神经麻痹的临床疗效及影响因素。方法回顾性分析连续行介入栓塞治疗动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者的临床资料,共18例。分析动眼神经麻痹恢复情况与术前麻痹程度(完全、不完全)、发病至治疗时间(≤14 d、>14 d)、动脉瘤大小(≤7 mm、>7 mm)、术前有无出血及栓塞致密程度(完全、瘤颈残留)的关系。所有患者术后均获24个月随访。结果①18例患者均栓塞成功,12例完全栓塞,6例瘤颈残留。②18例患者动眼神经麻痹完全恢复11例(11/18),不完全恢复6例(6/18),总改善率为94.4%(17/18);1例动脉瘤复发患者症状无改善。③术前动眼神经麻痹程度、发病至治疗时间、动脉瘤大小、有无蛛网膜下腔出血、栓塞程度对动眼神经麻痹恢复的影响差异无统计学意义(均P>0.05)。结论动脉瘤栓塞术可以有效恢复动脉瘤所致的动眼神经麻痹,无改善者须考虑动脉瘤是否再通。
- 吴琪张鑫李雪王汉东张庆荣印红霞
- 关键词：颅内动脉瘤动眼神经疾病栓塞治疗性
- 经动脉入路球囊栓塞治疗48例创伤性颈内动脉海绵窦瘘
- 目的:回顾性分析48例经动脉入路球囊栓塞治疗创伤性颈动脉海绵瘘的的方法和疗效方法:48例患者经全脑血管造影确诊为颈内动脉海绵窦瘘,3例患者为双侧颈内动脉海绵窦瘘,1例患者除颈内动脉海绵窦瘘外,同时有颈外动脉供血,其余均为...
- 张庆荣张鑫吴琪
- 彩色编码血流图对颅内动静脉畸形评估的价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨彩色编码血流图对颅内动静脉畸形(AVM)术前及术中评估的价值。方法回顾性分析15例AVM患者术前行常规全脑DSA检查,并用i Flow软件进行影像后处理的彩色编码血流图的影像资料,在二维DSA图像及彩色编码血流图上对AVM的病灶范围、血管构筑及血流动力学等进行综合分析。结果 15例AVM患者中,小型9例(其中4例畸形团表现为弥散型),中型3例,大型3例;单支供血动脉8例,多支供血动脉7例;单支引流静脉11例,多支引流静脉4例。在显示动静脉畸形团大小,尤其是弥散型畸形团方面,彩色编码血流图较二维DSA图像可更加清晰。彩色编码血流图能直观显示表浅和深部的引流静脉走形,同时根据曲线下面积大小和半峰宽长短,可以判断出主要引流静脉和次要引流静脉,并能直观反映脑血流的完整周期。结论彩色编码血流图可快速、准确地描绘出AVM的范围、血管构筑特征以及术中血流动力学的变化。
- 文立利张鑫张庆荣吴琪张翔圣茅磊吴伟杭春华王汉东
- 关键词：颅内动静脉畸形数字减影血管造影术
- PBV成像在颅内富血供肿瘤术前栓塞中的应用
- 目的 颅内富血供肿瘤在手术切除前常常进行介入栓塞以减少术中出血，缩短手术时间。本研究探讨了PBV成像在富血供肿瘤栓塞前后的应用，观察其对肿瘤的栓塞效果评价。
- 文立利张鑫张庆荣吴琪陈姝娟邓金龙黄凯怡王汉东
- 关键词：栓塞灌注成像
- Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的随访分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨液态栓塞剂Onyx闭塞载瘤动脉治疗颅内远端动脉瘤的效果。方法回顾性分析27例破裂动脉瘤患者（共29个颅内远端动脉瘤）的临床资料。动脉瘤位于小脑后下动脉17个，小脑前下动脉3个，小脑上动脉2个，大脑后动脉2个，大脑前动脉1个，大脑中动脉4个。对28个动脉瘤采用Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤的方式治疗，1个大脑中动脉远端动脉瘤自行闭塞。结果所有治疗动脉瘤均完全闭塞。1例患者因术中出血死亡，其余患者术后随访8—67个月。23例患者最终格拉斯哥预后评分（GOS）为5分，3例为4分；17例患者术后DSA随访，5例患者术后CTA随访，动脉瘤均无复发；4例患者临床随访。所有幸存患者未见新的神经功能异常，无再出血。结论中长期随访结果显示，Onyx闭塞载瘤动脉及动脉瘤治疗颅内远端动脉瘤临床疗效满意，复发率低。
- 吴琪张鑫张庆荣王汉东杭春华史继新
- 关键词：化学栓塞
