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血清CA19-9检测对胆胰疾病的诊断价值被引量：7: 2012年; 目的探讨血清肿瘤标记物CA19-9检测对胆胰疾病的诊断价值。方法 229例胆胰疾病患者,分为恶性肿瘤组、胆石症组、胆囊良性占位组、急慢性胆囊炎组、胆总管囊肿组,其中恶性肿瘤组、胆石症组进一步分为黄疸组和无黄疸组,采用电化学方法及生化比色法检测上述患者血清CA19-9和总胆红素水平。结果①恶性肿瘤组各组血清CA19-9水平明显高于胆石症无黄疸组、胆囊良性占位组、急慢性胆囊炎组、胆总管囊肿组,差异有统计学意义(P<0.05),但恶性肿瘤各组与胆石症黄疸组血清CA19-9水平接近,差异无统计学意义(P>0.05)。②胆石症黄疸组血清CA19-9水平与总胆红素水平之间呈正相关(r=0.5874,P<0.05),而其余各组,两者之间无直线相关关系(P>0.05)。结论血清CA19-9的检测可用于胆胰恶性肿瘤的筛查,但对于血清CA19-9升高同时合并阻塞性黄疸的患者需进一步结合其他辅助检查方能鉴别阻塞性黄疸的良恶性。; 吴伟王少峰; 关键词：肿瘤标记物阻塞性黄疸

内镜超声引导下细针穿刺腹水和脾门淋巴结诊断皮革胃1例被引量：2: 2019年; 病例:患者男,63岁,因“中下腹痛1月余”于2019年3月15日至本院就诊。患者既往体健,1月余前无明显诱因下出现中下腹部疼痛,进食后伴有恶心呕吐,行腹部CT检查示胃壁明显增厚(图1),周围多发淋巴结,考虑恶性病变可能。胃镜检查示胃呈皮革样,管腔狭窄,胃壁僵硬,考虑皮革胃可能,但多次多点胃镜下活检均提示慢性炎。入院体检:体温36.6℃,脉搏59次/min,呼吸16次/min,血压129/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。全身浅表淋巴结未及肿大,腹软,中下腹压痛,无反跳痛,无肌卫,未及包块。; 严心怡胡端敏吴伟程桂莲徐丽明; 关键词：皮革胃腹水

抽负压装置: 本实用新型公开了一种抽负压装置，包括：一壳，壳具有一内腔，壳的前端设有进气短管；一旋盖，设置在壳的尾端，旋盖的中心设有一孔；一杆，杆穿过孔，杆的外壁与孔的内壁螺纹连接；一活塞，连接在杆的前端。本实用新型的抽负压装置具有省...; 胡端敏程桂莲吴伟; 文献传递

纵隔及腹腔恶性淋巴结的超声内镜声像图特征分析: 2022年; 目的探讨超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的声像图特征,以期为精准施行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiraiton,EUS-FNA)提供更多依据。方法2016年9月一2021年2月间,因纵隔或腹腔淋巴结肿大,在苏州大学附属第二医院消化科行内镜超声检查,经EUS-FNA病理和(或)外科手术病理及至少6个月随访明确淋巴结良恶性质的83例连续病例纳入病例对照研究,根据最终诊断结果分为恶性淋巴结组(n=56)和良性淋巴结组(n=27),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法,分析超声内镜下恶性淋巴结声像图特征方面的独立危险因素。结果单因素分析发现组间比较P<0.10的指标有淋巴结短轴长度、短长轴长度比、形态构成、边界是否清晰、淋巴门是否消失、回声是否均一、生长方式构成。多因素Logistic回归分析结果显示,短轴长度>10 mm(P=0.021,OR=9.751,95%CI:1.407~57.573)、边界清晰(P=0.009,OR=20.587,95%CI:2.149~197.251)、淋巴门消失(P=0.019,OR=28.502,95%CI:1.725~470.864)、簇状聚集生长方式(P=0.004,OR=45.539,95%CI:3.429-604.822)、部分融合生长方式(P=0.004,OR=50.012,95%CI:3.497~715.266)是超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的独立危险因素。结论内镜超声检查有助于鉴别纵隔及腹腔良恶性淋巴结,超声内镜下淋巴结具有短轴长度>10 mm、边界清晰、淋巴门消失、簇状聚集或部分融合生长方式的特征时提示恶性可能性大,应优先行EUS-FNA。; 张奕蕊朱建伟胡端敏杨琳吴伟徐丽明徐龙江程桂莲; 关键词：淋巴结恶性淋巴结内镜超声检查

超声内镜引导下细针纹身术对最大径≤3 cm胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值: 2023年; 目的评价超声内镜引导下细针纹身术(EUS-FNT)对较小(最大径≤3 cm)的胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年10月于苏州大学附属第二医院因最大径≤3 cm胰腺病变行腹腔镜胰腺远端切除术的患者资料。将行EUS-FNT辅助的腹腔镜胰腺远端切除术的8例患者,作为细针纹身术(FNT)联合腹腔镜组;行单纯腹腔镜胰腺远端切除术的14例患者,作为单纯腹腔镜组。观察EUS-FNT的成功率和并发症,比较两组患者的手术时间、手术相关并发症、病变完整切除率。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和描述性分析。结果FNT联合腹腔镜组患者病变位于胰体和胰尾各4例。单纯腹腔镜组患者病变位于胰体4例、胰尾10例。FNT联合腹腔镜组病变最大径小于单纯腹腔镜组[14.5 mm(10.8 mm,16.5 mm)比27.0 mm(23.5 mm,30.0 mm)],差异有统计学意义(Z=-3.09,P=0.001)。FNT联合腹腔镜组8例患者均成功实施EUS-FNT,于EUS-FNT后(98.4±8.8)min进行腹腔镜手术,腹腔镜视野下标记点均清晰可见,未见腹腔出血、血肿等并发症;腹腔镜下行胰体尾切除术5例、胰体尾切除术+脾切除术3例,中位手术时间为192.5 min(176.3 min,203.8 min);2例患者术中出血量较大,需输血治疗;8例患者均一次完整切除病变;术后病理诊断为胰腺神经内分泌肿瘤6例、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)1例、实性假乳头状瘤1例。单纯腹腔镜组中行腹腔镜下胰体尾切除术2例、胰体尾切除术+脾切除术12例,中位手术时间为202.5 min(192.8 min,235.0 min),较FNT联合腹腔镜组手术时间有延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);2例患者术中出血量较大,需输血治疗;1例胰体病变患者术中第1次胰腺离断后标本检查未见病变,再次行胰腺部分切除术后成功完整切除病变;1例患者术后第2天发生腹腔活动性出血,行介入栓塞止血治疗;1例患者术后2周复查计算; 刘飞蔡紫萱佘远岭程桂莲徐丽明危少华高德康胡端敏吴伟; 关键词：超声内镜

内镜超声诊断肠道子宫内膜异位症二例被引量：1: 2020年; 子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长。肠壁异位内膜组织受卵巢激素周期性刺激而发生增生、出血、脱落,临床可有不同程度的肠道刺激症状。本文报道了2例因腹部非特异性症状就诊,肠镜下不典型,后经内镜超声、病灶活检确诊的肠道子宫内膜异位症的患者诊治情况。; 黄佳亮程桂莲吴伟徐丽明胡端敏; 关键词：子宫内膜异位症超声检查肠道

内镜超声引导下细针抽吸术对内镜活检阴性消化道恶性狭窄的诊断价值(含视频)被引量：4: 2022年; 评价内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄的诊断价值及安全性。回顾性分析2016年7月-2020年1月于苏州大学附属第二医院行CT检查提示消化道恶性肿瘤伴管腔完全狭窄、内镜活检阴性行EUS-FNA的患者资料, 观察术中及术后并发症, 评估技术成功率及EUS-FNA的准确性。共纳入11例患者, 男7例、女4例, 平均年龄60.3岁;其中食管病灶8例, 直肠病灶3例。11例均成功实施了EUS-FNA, 其中病理提示恶性肿瘤10例, 未见肿瘤细胞1例, 所有患者未发生并发症。对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄患者实施EUS-FNA是一种安全、有效的诊断方法。; 吴伟徐丽明胡端敏程桂莲; 关键词：腔内超声检查

用于观察标本的装置: 本实用新型公开了一种用于观察标本的装置，包括：台式放大镜，包括底座、第一转动臂、第二转动臂、镜体和镜框，镜体固定在镜框内，第二转动臂的下端转动连接在底座上，第二转动臂能够相对于底座在竖平面上转动，第一转动臂的下端转动连接...; 程桂莲胡端敏吴伟; 文献传递

血管及血管瘤所致上消化道黏膜隆起的分布和内镜特点分析(含视频)被引量：1: 2022年; 本研究对2010年12月-2019年6月在苏州大学附属第二医院、常熟市第一人民医院、昆山市中医医院、常熟市中医院行内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)确诊为血管或血管瘤压迫的108个上消化道隆起病灶的内镜资料进行了回顾性总结,发现隆起主要分布于食管[50.9%(55/108)]和胃[47.2%(51/108)],各部又分别以食管中段[40.0%(22/55)]、上段[36.4%(20/55)]和胃体[66.7%(34/51)]、胃底[31.4%(16/51)]多见;多为脾动脉及动脉瘤压迫[29.6%(32/108)]、主动脉压迫[23.1%(25/108)]、孤立食管静脉瘤压迫[13.9%(15/108)]和胃黏膜下静脉及静脉瘤压迫[12.0%(13/108)],内镜下表现形态多样。以上结果提示,血管及血管瘤引起的上消化道隆起多由管腔外血管外压所致,但异位黏膜下动脉、孤立静脉瘤也不罕见,其分布广、胃镜下表现各异,EUS对明确诊断具有重要意义,必要时可联合彩色多普勒技术、CT平扫及血管重建以明确诊断。; 徐丽芬胡端敏吴伟程桂莲徐丽明王卫军戴彦苗张平; 关键词：内窥镜检查胃肠道血管瘤内镜超声检查术

内镜超声引导下细针抽吸术诊断脾脏病变系列报道(含视频): 2022年; 脾脏肿瘤并不多见,但随着现代影像学技术的发展,越来越多的脾脏占位在体检时被偶然发现,而脾脏是人体的“血库”,活检出血风险极大,因此选择安全的技术获得脾脏样本尤为重要。本文报道了3例内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasoud-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)诊断的脾脏恶性肿瘤,EUS-FNA有助于明确诊断、指导临床医师制定治疗方案。; 郭康丽徐丽明吴伟徐龙江胡端敏黄佳亮程桂莲; 关键词：脾肿瘤

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吴伟

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