吴云涛 作品数:46 被引量:250 H指数:9 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 联合国儿童基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
2017年度广东地区《母子健康手册》使用意愿及障碍调查 被引量:4 2019年 目的了解服务对象及医护人员对推广应用《母子健康手册》的意愿和障碍,为进一步推广应用和保障母婴健康提供依据。方法以到医疗保健机构产科门诊、儿童保健门诊就诊的孕产妇、儿童家长以及该机构的妇幼保健管理人员或医护人员作为调查对象,针对使用手册前后以及医护人员分别采用自制问卷进行调查。结果针对孕产妇或儿童家长的调查显示,55. 8%(310/556)的调查对象听说过《母子健康手册》,不同调查对象及其文化程度对选择使用《母子健康手册》的形式有影响,但都更倾向于选择纸质和电子版手册同时应用,使用电子版手册的主要障碍是担心信息泄露(35. 3%)、实名注册验证繁琐(19. 4%)、机构覆盖不全(18. 9%);针对医护人员的调查显示,有44. 2%(76/172)的认为应用电子版手册形式好,有40. 1%(69/172)的选择同时使用纸质和电子版手册,使用电子版手册的主要障碍是医护人员录入信息量大不配合(63. 2%,108/171)、就诊者不会操作(49. 1%,84/171)、使用机构覆盖面低(47. 1%,80/170);调查对象选择应用形式考虑的主要原因是使用方便。结论应加强手册推广应用的组织实施和宣传发动,着重从方便服务对象和医护人员两方面入手,纸质和电子版手册并行应用。 吴云涛 武丽 王智强 缪华章 徐昊立 马远珠 李兵关键词:信息化 使用意愿 人工流产妇女焦虑相关因素Logistic回归分析 被引量:8 2016年 目的 探讨人工流产妇女焦虑的影响因素。方法 2013年4—12月对广东省妇幼保健院妇科门诊行人工流产的健康女性,采用调查问卷、焦虑自评量表对焦虑影响因素行单因素分析和多因素分析。结果 发放问卷542份,有效539份,调查对象焦虑平均分为(48.53±9.83)分,与国内常模相比,P〈0.01,焦虑评分≥50分258例(47.9%);不同职业、不同收入、不同孕次、不同产次、不可靠避孕方法知晓程度、怀孕后担心家人知道、担心传染性病的人工流产者之间焦虑发生率,差异有统计学意义(P〈0.05)。回归分析结果显示,担心传染性病(OR=3.857,95%CI:1.381~10.773),职业中以学生(OR=2.55,95%CI:1.055~6.164)、无业(OR=2.186,95%CI:1.276~3.743)、服务员(OR=2.03,95%CI:1.067~3.866)的焦虑发生危险度较高;不可靠避孕方法相关知识得分越少焦虑发生率越高(0分,OR=2.112,95%CI:1.288~3.464);产次≤1次(OR=1.986,95%CI:1.187~3.321)焦虑发生率较高。结论 妇科门诊行人工流产妇女是焦虑的高发人群,受到多因素的影响,应重视门诊人工流产妇女的心理干预。 周玉红 黄小凤 吴云涛 付一祎 赵春梅关键词:人工流产 焦虑 影响因素 广东省出生缺陷综合干预信息系统应用的效果和经验 被引量:8 2016年 目的分析广东省出生缺陷综合干预信息系统应用效果。方法导出信息系统数据进行分析,定性访谈系统运维工程师和项目管理者。结果广东省出生缺陷综合干预信息系统较好的实现了婚前、孕前、产前,以及新生儿和儿童的出生缺陷筛查、诊断、干预、随访、补助管理等功能,与妇幼保健信息系统实现了融合。该系统已在68.04%的助产服务机构中得到应用。该系统功能整合、多层次用户需求导向、多方式数据共享机制及持续的功能改进值得借鉴。系统在推广应用仍面临非技术性障碍、持续投入保障、信息安全等挑战。结论区域信息系统应用对促进出生缺陷综合干预具有重要作用,需要从制度、规范和机制等多层面保障系统的有效应用。 李兵 吴云涛 徐昊立 李玉萍 武丽 王雄虎 赵庆国关键词:信息系统 综合干预 2017-2019年广东省农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果和成本效果分析 被引量:7 2023年 目的深入分析2017-2019年广东省农村妇女宫颈癌和乳腺癌(简称两癌)筛查情况和成本效果,为卫生健康行政部门制定下一阶段方案提供科学依据。方法利用广东省两癌检查项目的个案和季报表进行分析,分析两癌检出率、早期诊断率、发现早期病例平均费用和早期发现成本系数。结果2017-2019年广东省为130余万名农村妇女提供两癌免费检查,平均年龄(48.04±7.94)岁。宫颈癌检出率56.50/10万,宫颈癌早期诊断率94.15%,发现早期病例的平均费用为29598元,早期发现成本系数EDCI为0.71,非常具有成本效果价值。乳腺癌检出率40.91/10万,乳腺癌早期诊断率60.16%,发现早期病例的平均费用为304200元,早期发现成本系数EDCI为7.31,成本效果价值合算。结论2017-2019年广东省农村妇女两癌筛查项目取得较好的效果,具有成本效果价值,值得卫生健康、财政和妇联等行政部门继续延续开展广东省适龄妇女两癌筛查项目,进一步扩大筛查覆盖范围和推广到城乡人群。 缪华章 吴云涛 朱颖贤关键词:农村妇女 宫颈癌 乳腺癌 广东省HIV感染产妇孕期使用抗艾滋病病毒药物的影响因素 被引量:7 2018年 目的分析广东省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染产妇孕期使用抗艾滋病病毒药物预防母婴传播的影响因素,为改进相应工作提供依据。方法对广东省项目登记的2007年1月-2015年6月活产分娩的1 365例HIV感染产妇及其新生儿调查数据进行多因素Logistic回归分析。结果有50.26%(686/1 365)的HIV感染产妇在孕期使用了抗艾滋病病毒药物。孕次多(OR=0.794)、孕期确认HIV感染(OR=0.277)、配偶或性伴HIV感染(OR=0.644)、择期剖宫产(OR=0.314)、孕期随访次数多(1~2次OR=0.205、3~5次OR=0.115、>5次OR=0.085)、孕期检测过乙肝抗体(OR=0.307)、丈夫嫖娼(OR=0.143)、新生儿低出生体质量(OR=0.355)的服药比例较高;产时确认HIV感染(OR=9.912)、艾滋病检测后无咨询(OR=4.276)、丈夫未检测HIV或状态不详(OR=3.063、OR=2.302)、初次产检孕周>28周(OR=2.867)、出生孕周较大(33~36周OR=11.090、37~40周OR=10.912、41~42周OR=22.872)的不服药风险较高。结论较高的孕产期保健依从性、及时随访和咨询、较好的经济条件、丈夫参与度高可有效提高HIV感染产妇孕期抗艾滋病病毒药物的使用率。 李兵 吴云涛 汤柳英 高爽 王智强 李玉萍关键词:艾滋病病毒 抗病毒药物 影响因素 广东潮州农村妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的高危因素分析 被引量:6 2013年 目的探讨广东潮州农村妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)情况及其危险因素,为该地区制定预防宫颈癌的公共卫生策略提供依据。方法选择2010年3月至10月广东潮州农村12 542例符合本研究纳入标准的35~59岁女性为研究对象。对其通过荧光定量PCR法进行宫颈13种高危型HPV免费检测,进行危险因素问卷调查,并对相关结果采用χ2检验和非条件多因素logistic回归分析方法进行危险因素分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果本组12 542例受检妇女中,13种高危型HPV感染率为8.06%(1011/12 542),非条件多因素logistic回归分析结果显示,高危型HPV感染的高危因素包括:孕次≥3次[OR=1.24,95%CI(1.09~1.41),P<0.01],初婚年龄<24岁[OR=1.16,95%CI(1.01~1.32),P=0.03],宫颈外观异常[OR=1.21,95%CI(1.05~1.39),P=0.01],妇科手术史[OR=1.68,95%CI(1.15~2.46),P=0.01],丈夫饮酒[OR=1.45,95%CI(1.27~1.65),P<0.01],未予定期接受妇科病检查[OR=1.43,95%CI(1.08~1.88),P=0.01],很少进行妇科病检查[OR=1.81,95%CI(1.26~2.60),P<0.01]及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员[OR=1.71,95%CI(1.24~2.37),P<0.01]。结论广东潮州农村35~59岁女性宫颈感染高危型HPV较为常见。其中,孕次≥3次、初婚年龄<24岁、宫颈外观异常、妇科手术史、未予定期或很少接受妇科体检、丈夫饮酒及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员的农村女性的高危型HPV感染率较高。 李兵 张小庄 毛玲芝 李屹 吴云涛关键词:人乳头瘤病毒 LOGISTIC回归 基于互联网的移动远程胎心监护的实现和一致性评价 被引量:18 2016年 目的探讨基于互联网的移动远程胎心监护的实现及与传统胎心监护结果的一致性。方法利用多普勒超声探头采集胎心信号,通过蓝牙通讯技术将监测信号传输至智能手机APP客户端,数据通过互联网通讯技术与胎心监护中心互联以实现远程胎心监护,对476例孕晚期孕妇随机进行远程和传统胎心监护,自身前后配对,采用Bland-Altman LoA方法进行两种监护方法的一致性评价,并采用MOVER方法对95%LoA进行可信区间估计。结果远程和传统胎心监护得分的均差为-0.09,两种监护方法 95%一致限LoA为(-0.72,0.54),按MOVER法计算的95%一致限LoA可信区间为(-0.78,0.60)。结论基于互联网的移动远程胎心监护实现可行,与传统胎心监测结果一致,是孕期常规保健的有效补充。 何茹碧 吴云涛 缪华章 李兵 徐昊立 刘国成 赵庆国关键词:互联网 孕早期血脂水平与早产发生风险的相关性研究 被引量:1 2020年 目的阐明孕早期血脂水平与早产发生风险的关联,为从孕早期开始预防早产提供依据。方法从广东省妇幼卫生信息系统中选取2015年9月至2018年3月在广东省妇幼保健院分娩的孕妇及其胎儿资料,提取孕早期血脂指标检测值及相关登记信息,包括三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、胎龄等。以线性回归模型分析血脂水平与胎龄的关系,Logistic回归模型分析血脂水平与早产发生风险的关联。结果共有855对母婴纳入该研究,早产发生率为6.1%。在调整潜在协变量后,孕早期TG、LDL-C每增加1 mmol/L可分别减少胎龄3.2(95%CI:-4.5,-2.0)、2.3(95%CI:-3.4,-1.1)d,早产发生风险分别增加97.4%(OR:1.974;95%CI:1.350,2.852)及63.3%(OR:1.633;95%CI:1.072,2.471)。孕早期TG/HDL每增加1个单位,可减少3.5(95%CI:-5.1,-1.8)d胎龄,早产发生风险可增加94.6%(OR:1.946;95%CI:1.158,3.166)。结论孕早期血脂升高与早产发生风险增加有关,提示妇幼保健医务人员应加强孕早期血脂水平监测,尽早发现早产高危孕妇并及时采取相应干预措施。 纪存委 罗绍兰 刁福强 吴云涛 穆小萍 夏建红关键词:血脂水平 早产 胎龄 2011—2021年广东省先天性肢体短缩畸形流行状况分析 被引量:2 2022年 目的 分析广东省2011—2021年间先天性肢体短缩畸形的流行情况。方法 以广东省2011—2021年58间出生缺陷监测医院分娩的围生儿及产母为研究对象,分析广东省先天性肢体短缩畸形的特征和分布。结果 2011—2021年58间出生缺陷监测医院累积共监测围生儿284.48万例,报告先天性肢体短缩畸形1425例,男性患儿723例,女性患儿546例,性别不明156例,全省肢体短缩检出率为5.01/万;2011—2021年全省先天性肢体短缩检出率由7.77/万降低到3.23/万,年度检出率差异经卡方趋势检验有统计学意义(χ^(2)=103.02,P<0.001)。先天性肢体短缩上肢左的检出率最高,下肢左的检出率最低,部位间的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=14.95,P=0.99)。男性和女性检出率分别为6.43/万和5.67/万,男性/女性为1.13,符合大多数先天性缺陷的性别间差异规律。产母年龄在30-岁组的男性患儿和<20岁组的女性患儿检出率分别为7.00/万和7.16/万,为本性别组内最高。围生儿的先天性肢体短缩发生率和活产儿先天性肢体短缩发生率分别是度量先天性肢体短缩防控措施有效性和先天性肢体短缩疾病负担的重要指标。以诊断孕周分组,2011—2021年神经管缺陷患儿于<28周前确诊的比例由42.33%提高到53.52%(χ^(2)=10.65,P=0.001),28周以后确诊的比例由58.28/万下降到39.44/万(χ^(2)=11.47,P<0.001)。以转归分组,活产儿先天性肢体短缩发生率由2.72/万下降到1.05/万(χ^(2)=32.30,P<0.001)结论 推广孕前优生教育,加强孕期筛查和肢体短缩缺陷儿的临床救治有利于减少该缺陷的疾病负担。 徐昊立 鲍俏 李玉萍 吴亚男 吴云涛 方俊关键词:疾病监测 广东省单胎新生儿胎龄别出生体质量百分位数曲线研究 2018年 目的建立广东省单胎活产新生儿的胎龄别出生体质量百分位数曲线。方法利用广东省2014-2016年6月的出生医学证明资料中的产次、性别、胎龄及出生体质量数据,采用GAMLSS方法建立不同产次及性别的新生儿出生体质量百分位数曲线。结果得到广东省不同产次及性别的25~43孕周3rd、10th、25th、50th、75th、90th、95th出生体质量参考值及曲线。结果显示,经产妇所生新生儿出生体质量较初产妇高,男性较女性高。结论本研究建立符合广东省地区特点的不同胎龄男、女性出生体质量标准,可使本地区的新生儿出生体质量参考值范围更趋精准,可为临床医生诊断极端出生体质量值的新生儿及评价新生儿的生长发育提供依据。 姚菲 缪华章 祝新红 陈水莲 董青青 吴云涛 李兵 赵庆国关键词:出生体质量 单胎