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腹腔镜阑尾切除术阑尾残端两种处理方法的对比研究被引量：19: 2014年; 目的:对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中阑尾残端的两种处理方法。方法:2004年7月至2013年6月为216例患者行LA,将其随机分为夹闭组(n=86)与荷包组(n=130),夹闭组在处理阑尾系膜后采用钛夹或高分子结扎钉直接夹闭阑尾残端;荷包组处理阑尾系膜后缝扎阑尾残端,并荷包缝合包埋。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:两组患者手术过程顺利,无中转开腹及严重并发症发生。夹闭组手术时间短于荷包组[(27±9)min vs.(38±12)min,P=0.04];术中出血量[(12±6)ml vs.(14±7)ml,P=0.17]、术后肠功能恢复时间[(26±8)h vs.(28±9)h,P=0.25]及术后住院时间[(2.7±1.8)d vs.(2.9±1.6)d,P=0.14]两组差异无统计学意义;夹闭组中8例出现下腹不适,3例术后出现腹痛,5例出现术后发热,1例行二次手术;荷包组中3例出现下腹不适,1例术后腹痛,2例出现术后发热,无二次手术。夹闭组术后并发症发生率(19.8%vs.4.6%,P<0.01)及粘连性肠梗阻发生率(8.1%vs.3.1%,P<0.01)显著高于荷包组。结论:应用荷包包埋法处理阑尾残端手术时间略长,但术后并发症发生率低,是LA术中阑尾残端安全的处理方法。; 杨晓军司若湟屈坤鹏高鹏; 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查阑尾残端

腺病毒介导p21^(WAF-1)联合GM-CSF基因对胃癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用的研究被引量：2: 2006年; 目的探讨腺病毒介导p21^(WAF-1)：联合GM-CSF基因对胃癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用。方法将32只裸鼠建立人胃癌MKN-45细胞移植瘤动物模型。成瘤后动物随机平均分为4组：对照组、p21^(WAF-1)基因治疗组、GM-CSF基因治疗组、p21^(WAF-1)+GM-CSF联合基因治疗组；分别由皮下瘤体内注射重组体腺病毒0．1 mL Ad-LacZ、Ad-p21、Ad-GM、Ad-p21+GM,每周1次,共3次,3个月后观察肿瘤抑制率、肿瘤体积和动物存活情况以及肿瘤组织病理切片。结果(1)联合基因治疗组动物的肿瘤生长受到明显抑制,与单独给予p21^(WAF-1)和GM-CSF基因治疗动物相比,抑制作用显著提高(P＜0．05)；(2)荷瘤小鼠生存期观察,与对照组相比,p21^(WAF-1)基因组和GM-CSF基因组有所延长,联合基因治疗组显著延长(P＜0．01)；(3)病理切片示各基因治疗组肿瘤组织均有出血、坏死和炎性细胞浸润,联合基因治疗组有片状坏死。结论p21^(WAF-1)和GM-CSF两种基因联合治疗胃癌,可以有效抑制肿瘤生长、延长生存期,为胃癌的治疗提供新的思路。; 司若湟蔡辉郭杰李荣范温世奇; 关键词：GM-CSF 联合基因治疗

老年胆囊炎胆囊结石诊治体会──附380例临床分析: 2001年; 本文从60岁以上老年胆囊炎胆囊结石病患者的手术治疗中,认为目前胆囊切除仍然是治疗胆囊炎、胆囊结石的主要治疗方法,而如何把握手术时机和正确有效的围手术期治疗则是治愈老年人胆囊炎、胆石症的关键.; 李荣范马建勋司若湟; 关键词：老年胆囊炎胆囊结石手术治疗

术中胆道造影在腹腔镜急性胆石性胰腺炎的应用: 目的：探讨术中胆道造影在急性胆源性胰腺炎外科治疗中的方法和作用。方法：分析我院2001年1月至2006年8月收治的46例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：46例中,完成42例术中胆道造影,4例为重...; 黄海云高鹏司若湟王建华高羽; 关键词：腹腔镜手术急性胆囊炎术中胆道造影胆源性胰腺炎; 文献传递

1例卵黄囊肠导管畸形合并脐尿管未闭导致肠梗阻患者的围手术期护理被引量：1: 2021年; 目的:探索对卵黄囊肠导管畸形合并脐尿管未闭导致肠梗阻的患者的有效护理措施。方法:对1例卵黄囊肠导管畸形合并脐尿管未闭导致肠梗阻的患者,积极处理术后并发症,做好管道护理和皮肤护理,控制腹腔感染,给予营养支持,采用中西医结合及情志护理减轻患者疼痛度,提高治疗的依存性;加强后给予延续性护理。结果:护理过程中,有效地减轻了患者疼痛;术后13 d,患者病情治愈,顺利出院,出院后随访半年,状况良好。结论:提出对此类患者需做好围手术期引流管护理、营养管理、皮肤管理、疼痛管理、功能锻炼管理、下肢深静脉血栓管理,有助于改善患者预后。; 彭彩丽马炳强祁彩云蒋泽斌司若湟杨晓军高鹏康兰; 关键词：脐尿管肠梗阻围手术期护理

腹腔镜肝活检在肝脏疾病诊断中的应用研究: 詹丽司若湟张喜平; 该课题研究的目的是探讨腹腔镜术中肝脏活组织检查的病例选择方法和在脂肪肝诊断中的应用价值。在研究中对1000例行腹腔镜胆囊切除的患者术中常规进行肝脏活组织检查，对其中360例腹腔镜胆囊切除术术前诊断为脂肪肝和术中发现有肝脏...; 关键词：; 关键词：腹腔镜术肝活检脂肪肝诊断

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用研究: 屈坤鹏徐继梅陈海红隋晓霞盛勇高鹏司若湟杨晓军蒋泽斌马炳强苗长丰王斌周祖邦; 该课题采用超声引导下腹腔、腹膜后以及胆囊或胆管穿刺置管引流方法，治疗重症急性胰腺炎，进行了前瞻性的研究，结果显示：超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎方法简单、较保守治疗有效，可提高治疗重症急性胰腺炎的治愈率、降...; 关键词：; 关键词：胰腺炎穿刺置管引流超声引导

炎性肠梗阻的诊断及综合治疗: 目的探讨炎性肠梗阻的诊断和治疗.方法回顾分析46例炎性肠梗阻病人的临床资料.结果 46例病人均采用保守治疗痊愈,平均住院时间为14.18d.结论对于确诊的炎性肠梗阻病人,保守疗法为首选治疗方法.; 司若湟杨晓军高鹏

PTCD联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸患者术前准备中的应用被引量：10: 2016年; 目的探讨经皮经肝胆道引流术（PTCD）减黄联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸患者术前准备中的应用价值。方法回顾性分析2006年5月至2015年6月在甘肃省人民医院行根治性手术的124例恶性梗阻性黄疸患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前采取的措施将患者分为减黄组和对照组。其中减黄组76例,男50例,女26例;平均年龄（54±3）岁;患者在常规术前准备基础上行PTCD减黄联合胆汁回输。对照组48例,男31例,女17例;平均年龄（56±3）岁;患者仅作常规术前准备。两组患者手术前后肝功能、胆道炎症指标变化及手术和术后情况比较采用t检验,率的比较采用χ~2检验。结果与入院时相比,减黄组患者术前1 d的ALT、AST、GGT、ALP、TB、C-反应蛋白明显下降（t=-14.19,-18.47,-31.99,-22.86,-24.69,-20.47;P〈0.05）。术后7 d减黄组的ALT、AST、TB及PT较对照组明显下降（t=-8.59,-17.79,-21.76,-8.75;P〈0.05）,ALB较对照组明显升高（t=10.41,P〈0.05）。减黄组行胆肠吻合术、胰十二指肠切除术的手术时间分别为（98±14）、（204±21）min,明显短于对照组的（116±14）、（248±25）min（t=-6.97,-10.55;P〈0.05）。减黄组行胆肠吻合术、胰十二指肠切除术的术中出血量分别为（115±11）、（224±24）ml,明显少于对照组的（151±16）、（312±30）ml（t=-14.85,-18.03;P〈0.05）。减黄组的术后住院时间为（13±3）d,明显短于对照组的（19±3）d（t=-10.85,P〈0.05）。结论对于恶性梗阻性黄疸患者,术前PTCD联合胆汁回输有利于提高患者对根治性手术的耐受性,减少术中出血量,缩短手术时间,并促进术后肝功能恢复,从而提高手术疗效。; 杨晓军刘金虎司若湟蒋泽斌马炳强高鹏; 关键词：引流术胆汁

中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：10: 2012年; 目的观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 40例重症急性胰腺炎患者,其中对照组20例,单纯采用常规治疗;治疗组20例,采用对照组基础上鼻肠管注入清胰汤加减,1剂/d,取汁200 mL,分4次从鼻肠管治疗。观察两组治疗前、后血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、C反应蛋白、急性生理学、慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化及治疗后病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复、腹部压痛消失时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、C反应蛋白及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义。结论中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎,可明显改善病情,缩短住院时间,提高治疗效果。; 屈坤鹏司若湟杨晓军高鹏张小元; 关键词：重症急性胰腺炎乳酸脱氢酶门冬氨酸氨基转移酶血淀粉酶 C反应蛋白

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