华丽
- 作品数：3 被引量：33H指数：2
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌非全直肠系膜切除术后局部复发模式的探讨被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨在我院未行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)后直肠癌局部复发的模式。方法:搜集我院2002年1月至2011年4月,93例直肠癌术后病人的资料(包括CT/MRI旧片),由两名有经验的放疗科医生对其影像所显示的局部复发部位重新独立审阅,并结合临床资料进行分析。结果:随访率为95.7%。1,2,3年总生存率分别为54.8%、23.7%、10.8%。单因素统计分析结果表明原发肿瘤位置、浸润深度、转移淋巴结数、初治术后分期、远处转移、复发时间与预后相关。其中远处转移及复发时间是影响未行TME术后局部复发直肠癌患者预后的独立因素。局部复发模式中,主要的复发盆腔亚区为:直肠系膜区(46例,49.4%),前盆腔区(30例,32.2%),后盆腔区(24例,25.8%),侧位盆腔区(15例,16.1%),低位盆腔区(11例,11.8%);主要的淋巴引流复发区域:髂内血管旁(15例,16.1%),髂外血管旁(6例,6.4%),髂总血管旁(6例,6.4%)。结论:直肠系膜区、前盆腔区、后盆腔区是未行TME术式后盆腔内主要的复发高危区域;而髂内血管旁则是常见的区域淋巴结复发部位。
- 华丽梁世雄朱小东
- 关键词：淋巴结转移直肠癌
- 乳腺癌改良根治术后调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较被引量：21
- 2012年
- 目的:通过比较乳腺癌改良根治术后胸壁及锁骨上下区调强放疗(IMRT)计划及电子线放疗计划在肿瘤靶区与正常组织剂量学差异,为临床选择放疗计划提供依据。方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考最新美国放射治疗协作组(RTOG)的乳腺癌改良根治术后靶区勾画标准在CT模拟图像上勾画靶区,同时定义心脏(包括左右心室、心房及冠状动脉区,左侧患者)、同侧与对侧肺、对侧乳腺为危及器官。每例患者均利用三维治疗计划系统设计电子线和调强两种放疗计划进行比较,胸壁处方剂量均为50Gy/25次。用剂量体积直方图(DVH)来比较两种计划的剂量学差异。结果:IMRT计划肿瘤靶区接受≥95%处方剂量的PTV体积百分数(VD95%)、适形指数(CI)值及均匀指数(HI)值明显优于电子线计划,而VD105%、VD110%比电子线计划低,差异均有统计学意义(P<0.05)。调强计划和电子线计划的心脏接受≥30Gy剂量照射的心脏组织占心脏体积的百分数(V30)、患侧肺平均剂量(Dmean)差异无统计学意义(P>0.05)。调强计划的心脏V40、患侧肺V20、双肺V20明显低于电子线计划,但心脏Dmean、患侧肺V5、双肺Dmean高于电子线计划。在对侧乳腺的受量对比中,使用电子线技术对侧乳腺基本没有受量,调强技术的对侧乳腺Dmean:(1.47±0.40)Gy、V1(%):(14.0±96.79)Gy。结论:对于乳腺癌改良根治术后的IMRT技术在提高靶区的适形性和剂量的均匀性及降低心脏和肺接受高剂量的体积上明显优于电子线放疗技术,不过也同时增加了正常组织暴露于低剂量下的体积,但均在限定范围内。
- 訾滢洁梁世雄容贤冰吴春华华丽黄启芳朱小东
- 关键词：乳腺癌改良根治术后调强放疗
- 头肩体垫固定下乳腺癌的放疗摆位误差被引量：10
- 2015年
- 目的探讨头肩体垫固定的乳腺癌的放疗摆位误差,并计算合适的临床靶区(CTV)外扩边界。方法 53例乳腺癌患者均接受头肩体垫固定,采用千伏级锥形束CT(CBCT)扫描并分析左右(X)、头脚(Y)、上下(Z)3个轴方向的线性误差(X、Y、Z),及绕此3个轴的旋转误差(Xr、Yr、Zr)。统计误差数据,评价头肩体垫的优劣,并根据公式MPTV=2.5∑+0.7δ计算CTV外扩为计划靶区(PTV)的范围(MPTV)。结果 53例患者共得到265次摆位误差的数据。265组线性误差绝对值的均值为2.50 mm、2.40 mm、2.20 mm,旋转误差为1.13°、1.11°、0.94°,Z轴方向与X、Y轴方向误差的差异有统计学意义(P<0.05)。X、Y、Z轴3个方向的线性群体系统误差为2.5 mm、2.3 mm、1.9 mm,随机误差为2.5 mm、2.20 mm、2.20 mm;旋转群体系统误差分别为1.03°、1.10°、0.95°,随机误差为0.79°、1.15°、0.72°。建议外扩边界为8.00 mm,7.30 mm、6.30 mm。结论头肩体垫具有较好的摆位精度,利用CBCT测量乳腺癌放疗的摆位误差,为乳腺癌放疗CTV外扩为PTV提供参考依据,提高了乳腺癌放疗的精准性。
- 何尧林梁世雄华丽韩青雷昊洪超善
- 关键词：乳腺癌锥形束CT摆位误差
