- 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产的安全性及有效性研究被引量：3
- 2013年
- 阿片类药物和丙泊酚常联合应用于无痛人工流产术,起效迅速、患者苏醒快、安全性高[1]。地佐辛是一种新型阿片类镇痛药,临床使用显示其镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率较低[2,3],但与丙泊酚联合应用的安全性和有效性尚不清楚。长期以来,临床上常将芬太尼与丙泊酚复合应用,实践中显示其安全有效,故本研究拟通过与其比较来探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产的安全性和有效性。
- 魏江涛侯明勇董理何斌华丽王雄
- 关键词：芬太尼地佐辛无痛人工流产
- 诺扬复合咪达唑仑在高血压患者全麻拔管期的临床应用观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察诺扬复合咪达唑仑对全麻高血压患者气管拔管时心血管反应及术后不良反应的预防作用。方法选择全身麻醉的高血压患者60例,随机分为对照组(I组)、诺扬组(II组)及诺扬+咪达唑仑组(III组),三组麻醉诱导及维持方式相同。拔管前分别予0.9%等体积生理盐水,0.02mg/kg诺扬,0.01mg/kg诺扬+0.02mg/kg咪达唑仑。记录各时点SBP、DBP、HR、SpO2,比较各组拔管时间、术后不良反应。结果 II、III组患者围术期SBP、DBP、HR、SpO2变化平稳,明显优于I组,恶心呕吐、躁动的发生率也少于I组(P<0.05)。拔管时间I、II组无统计学差异,但均短于III组(P<0.05)。结论高血压患者在拔除气管导管前给予诺扬复合咪达唑仑能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少。
- 王雄华丽何斌姜敏
- 关键词：酒石酸布托啡诺咪达唑仑气管拔管期心血管不良反应
- 喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的临床应用。方法将2012年5月至2014年5月收治的150例择期行上肢手术的老年患者随机分为L组(喉罩通气全身麻醉联合臂丛阻滞麻醉)和B组(单纯臂丛阻滞麻醉)各75例。两组患者局部麻醉后在神经刺激仪定位下注入罗哌卡因,L组在麻醉诱导后置入喉罩,以丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。B组给予面罩吸氧,必要时给予咪唑安定和芬太尼辅助麻醉。观察两组患者围术期生命体征变化、L组随访术中知晓情况,B组采用视觉模拟评分评估术中疼痛程度,随访两组患者麻醉相关并发症发生情况。结果 L组患者围术期心率、血压、脉搏血氧饱和度变化明显小于B组,术中知晓发生率、术中疼痛程度明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉既能保证充分镇痛、镇静的麻醉效果,又能维持患者围术期生命体征平稳,避免术中知晓,对于老年患者,尤其是高龄、伴心血管疾病的患者行上肢手术更具有优势。
- 杨帅华丽罗燕
- 关键词：喉面罩肌间沟臂神经丛阻滞上肢手术
- 地佐辛和曲马多用于鼻内镜手术术后镇痛效果比较被引量：1
- 2017年
- 目的观察地佐辛和曲马多用于鼻内镜手术术后镇痛效果和不良反应比较。方法将医院98例行鼻内镜手术的患者随机分为地佐辛组(49例)和曲马多组(49例),术后地佐辛组静脉镇痛泵配方:地佐辛20 mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;曲马多组静脉镇痛泵配方:曲马多800 mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg,2组镇痛泵均加生理盐水稀释至200 ml。观察2组视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应发生情况。结果地佐辛组VAS评分在3 h、5 h、10 h优于曲马多组(P<0.05);地佐辛组Ramsay评分在术后5 h、10 h优于曲马多组(P<0.05);地佐辛组PCA按压次数在术后3 h、5 h优于曲马多组(P<0.05)。地佐辛组恶心、呕吐发生率低于曲马多组(P<0.05)。结论地佐辛用于鼻内镜手术术后镇痛方面较曲马多更为安全、有效,值得临床推广应用。
- 廖劲松杨帅华丽王两忠王雄
- 关键词：地佐辛曲马多鼻内镜手术术后镇痛
- 依达拉奉联合乌司他丁对胸腔镜手术患者肺功能及肺表面活性蛋白A表达的影响被引量：2
- 2020年
- 目的依达拉奉联合乌司他丁对胸腔镜手术患者肺功能及肺表面活性蛋白A表达的影响。方法选取择期行胸腔镜肺部肿瘤切除手术患者72例,随机分为4组:生理盐水对照组(对照组)、依达拉奉组、乌司他丁组和依达拉奉联合乌司他丁组(联合组)。每组分别在麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、手术结束时(T2)及术后24 h(T3)行动脉血气分析,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);采用全血自动分析仪测定多形核中性粒细胞(PMN)的数量;采用ELISA法检测血浆SP-A的浓度;记录血流动力学指标。随访患者术后住院时间及有无肺水肿、肺部感染等肺部并发症。结果4组患者血流动力学指标差异无统计学意义。T2时点,联合组、依达拉奉组及乌司他丁组OI较对照组均明显增高(P<0.05),联合组OI又显著高于依达拉奉组及乌司他丁组(P<0.05);RI和PMN则呈相反趋势(P<0.05)。T3时点,联合组SP-A的表达显著高于对照组、依达拉奉组及乌司他丁组(P<0.05),而对照组、依达拉奉组及乌司他丁组间差异无统计学意义。结论联合应用依达拉奉和乌司他丁较单一用药方案更能改善胸腔镜手术患者术后肺功能,可能与抑制PMN的聚集和上调血SP-A的表达有关。
- 姜敏华丽王雄邓静何苗曾杰
- 关键词：依达拉奉乌司他丁单肺通气多形核中性粒细胞肺表面活性蛋白A
- 两种麻醉方式在经尿道前列腺电切术中的应用比较被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术全麻和持续硬膜外麻醉的效果差异。方法选取例行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生症患者220例作为研究对象,分为两组,A组实施全麻,B组实施持续硬膜外麻醉。观察麻醉前、手术开始时、麻醉苏醒后时两组患者的生命体征变化情况(血压、心率、Sp O2),以及术后患者的麻醉相关并发症(如肺部感染、呕吐、嗜睡)。采用SPSS 16.0软件进行数据处理,计量资料行t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组比较,手术开始时血压、心率变化差异有统计学意义(均P<0.05)。Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,A组麻醉前及手术前的血压、心率、Sp O2差异有统计学意义(均P<0.05),B组麻醉前及手术前血压、心率、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者的麻醉相关并发症两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论完善术前检查及准备,基础疾病治疗后,持续硬膜外麻醉可作为经尿道前列腺电切术的首选麻醉方式。
- 邓磊王雄姜敏侯明勇华丽
- 关键词：全身麻醉持续硬膜外麻醉前列腺电切术
- 布托啡诺与曲马多复合舒芬太尼用于术后镇痛的比较被引量：3
- 2012年
- 目的:比较布托啡诺复合舒芬太尼与曲马多复合舒芬太尼用于上腹部手术术后镇痛的安全性及有效性。方法:100例上腹部手术接受全身麻醉患者,随机分为布托啡诺组和曲马多组,每组各50例。布托啡诺组为布托啡诺配伍舒芬太尼,曲马多组为曲马多配伍舒芬太尼。比较2组术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue painscale,VAS)、舒适度评分(Bruggman comfort score,BCS)及Ramsay镇静评分与不良反应。结果:2组术后镇痛效果确切,VAS评分相比无显著性差异(P>0.05);2组舒适度评分(BCS)无显著性差异(P>0.05),布托啡诺组术后Ramsay镇静评分高于曲马多组(P<0.05),头晕发生率布托啡诺组高于曲马多组(P<0.05),恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率布托啡诺组低于曲马多组(P<0.05)。结论:布托啡诺与曲马多复合舒芬太尼术后镇痛确切,效果相似;两种配方各有优缺点,可根据病人不同情况选择。
- 魏江涛董理侯明勇华丽邓磊
- 关键词：布托啡诺曲马多舒芬太尼术后镇痛
- 远程缺血预处理对心肌保护的研究进展
- 2015年
- 心肌梗死对于心脏病患者有着致命性的威胁,所以在围术期做好心血管患者心肌保护是有着非常重要的意义. 临床上常用的心血管药物虽然可以增强心肌功能,但是不能有效缓解和减少心肌缺血再灌注后的损伤. 1986年,Murry等[1]发现通过对心脏短时间且反复的缺血刺激,可以提高心肌本身对随后较长时间的缺血再灌注损伤的耐受力. 1993 年Przyklenk提出远程缺血预处理（ RIPC ）概念,即通过对某器官或组织短暂缺血后再灌注预处理,使远端的重要器官对缺血再灌注产生明显的耐受能力,从而起到保护作用[2].远程缺血预处理较之心脏缺血预处理具有方便安全、对重要器官损伤性较小、临床操作简便易行,经济成本较低等优点,对药物治疗和预防心肌梗死可以起到辅助作用. 本文对目前远程缺血预处理对心肌保护的研究进展做一综述.
- 杨帅胡朝阳华丽刘进罗朝志
- 关键词：心肌梗死远程缺血预处理
- 舒芬太尼复合丙泊酚在大型实验动物全身麻醉中的应用
- 2012年
- 在大多数的动物实验中,特别是手术等实验,为保护实验动物免受痛苦,减少动物的挣扎和保持其安静,并便于操作,常对动物采用必要的麻醉。由于动物种属间的差异,所采用的麻醉方法和选用的麻醉剂的不同,在实验过程中经常遇到麻醉过深或过浅的问题。麻醉过浅使动物遭受痛苦，影响实验的数据和进程；麻醉过深，可造成实验动物死亡，实验损失较大。我科在大型实验动物（羊）的全身麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚获得较好的效果。该药具有起效快，苏醒快，麻醉平稳，可控性强等优点，适用于羊等大型实验动物的全身麻醉。现将使用体会总结如下。
- 华丽邓磊
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚麻醉
- 小儿麻醉前不同用药方式的比较被引量：1
- 2012年
- 目的通过对小儿麻醉前不同用药方式的比较,选择小儿最佳的给药途径。方法 30例1~3岁手术患儿,随机分为三组,肌内注射组术前用药选择氯胺酮2 mg/kg肌内注射,滴鼻组芬太尼10μg/kg滴鼻,口服组咪达唑仑0.5 mg/kg加50%葡萄糖液口服,观察各组用药效果。结果麻醉前用药途径以口服组最易被小儿接受。结论术前采用口服给药具有无痛苦、作用快及安全可靠的优点,适用于小儿。
- 华丽董理姜敏
- 关键词：术前用药法给药系统麻醉给药途径
