刘正
- 作品数：26 被引量：97H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术围手术期中应用效果被引量：6
- 2015年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期不同时间应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的效果。方法行CABG治疗冠心病患者65例,依据置入IABP时机分为术前组6例,术中组20例及术后组39例,比较3组围术期临床指标和血流动力学指标的差异。结论术前组病死率(0)低于术中组(30.0%)和术后组(38.5%)(P<0.05),术中组与术后组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后组住院时间[(32.3±9.1)d]、ICU停留时间[(8.6±3.2)d]、机械通气时间[(78.3±32.1)h]和使用IABP时间[(112.0±38.2)h]明显高于术前组[(23.2±9.6)d、(5.1±1.5)d、(42.2±18.2)h、(80.2±21.2)h]和术中组[(25.3±8.6)d、(6.2±2.8)d、(48.3±21.3)h、(89.2±32.8)h](P<0.05);术前组与术中组比较差异无统计学意义(P>0.05);与置入IABP前相比,置入IABP后8h及撤除IABP前,3组血流动力学指标均明显改善,血管活性药物用量明显减少(P<0.05)。结论对行CABG的冠心病患者,术前置入IABP较术中及术后置入IABP有明显优势,可降低病死率。
- 严飞木拉提.阿不都热合曼霍强朱涛刘正宋云林
- 关键词：冠心病主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术围手术期
- 急性心肌梗死患者PCI术后心率变异性对主要不良心脏事件的评估价值被引量：19
- 2018年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心率变异性(HRV)对评估短期主要不良心脏事件(MACE)的临床价值。方法:选择接受PCI的AMI患者160例,根据术后3个月内是否发生MACE分为对照组126例(术后3个月内未发生MACE)和研究组34例(术后3个月内发生MACE)。比较2组患者全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、平均正常窦性心搏间期标准差(SDANN)、每5min正常窦性心搏间期标准差的平均值(SDNNIDX)、相差50ms以上相邻窦性心搏间期数占窦性心搏间期总数的百分比(PNN50)、全程相邻正常窦性心搏间期差的均方根值(rMSSD)、低频(LF)和高频(HF)等HRV主要指标的差异。计算每个患者的冠脉Gensini评分,分析冠脉Gensini评分与HRV主要指标的相关性。随访3个月,应用多元Logistic回归分析HRV主要指标与MACE发生的危险程度。结果:研究组患者的SDNN、SDANN、SDNNIDX、PNN50、RMSSD和HF水平低于对照组(P<0.05),而LF水平高于对照组(P<0.05)。患者冠脉Gensini评分与SDNN、SDANN和SDNNIDX均呈负相关关系(r=-0.827,r=-0.789,r=-0.698,P<0.05),但冠脉Gensini评分与rMSSD、pNN50、LF和HF无相关关系(P>0.05)。多元Logistic回归分析,SDNN、SDANN和SDNNIDX为MACE发生的保护因素(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后反映交感神经系统功能的HRV指标能反映冠脉病变程度并对术后短期预后结局判断有预测价值。
- 朱涛张国明严飞刘正霍强
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术心率变异性主要不良心脏事件
- 血清Lp-PLA2水平与冠状动脉斑块易损性的关系研究
- 2024年
- 目的分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉(冠脉)斑块易损性的关系。方法选取2022年8月至2023年8月于新疆医科大学第一附属医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者100例,经冠脉血管内超声检查后分为稳定性斑块(SP组)57例,易损斑块(VP组)43例。两组均行光学相干断层成像(OCT)以及血清Lp-PLA2水平检测。分析血清Lp-PLA2水平与OCT检查结果,对于纤维帽厚度、血栓形成、斑块破裂的关系以及血清Lp-PLA2对冠脉斑块易损性的诊断价值。结果两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史比较(P>0.05),具有可比性。与SP组相比,VP组舒张压、收缩压、糖尿病、高血压、Gensini评分较高(P<0.05)。与SP组相比,VP组纤维帽厚度水平较低,血栓形成、斑块破裂占比较高(P<0.05)。与SP组相比,VP组血清Lp-PLA2水平较高(P<0.05)。血清Lp-PLA2与纤维帽厚度呈负相关,与血栓形成、斑块破裂呈正相关(P<0.05)。以冠脉易损性斑块形成情况作为因变量(未形成=0;形成=1),进行多因素Logistics回归分析结果显示,舒张压、收缩压、糖尿病、高血压、Gensini评分、Lp-PLA2均为影响冠脉易损性斑块形成的主要因素(P<0.05)。血清Lp-PLA2诊断冠脉斑块易损性的曲线下面积为0.874,敏感度为81.40%,特异性为82.46%,最佳截断值为217.96 ng/ml。结论冠脉斑块易损冠心病患者血清Lp-PLA2水平较高,血清Lp-PLA2水平与纤维帽厚度、血栓形成、斑块破裂相关,Lp-PLA2水平升高为冠脉斑块易损的危险因素,对冠脉斑块易损性的诊断价值较高。
- 蒲春芳刘正阿布都乃比吴红艳
- 关键词：冠状动脉斑块脂蛋白相关磷脂酶A2易损性
- 单纯超声引导下经皮成人房间隔缺损封堵术的临床研究
- 2024年
- 目的探讨单纯超声引导经股静脉路径封堵成人房间隔缺损手术的临床效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科进行经皮介入治疗的房间隔缺损成人患者116例,其中男17例,女99例;年龄18~73(39.7±11.5)岁,诊断中央型房间隔缺损110例,卵圆孔未闭型房间隔缺损6例。患者心功能正常,无合并其他心内畸形。患者均在气管插管全身麻醉下经股静脉路径,在经食管超声心动图和经胸超声心动图的引导下,进行房间隔缺损封堵术。结果114例患者房间隔缺损封堵成功。失败2例,1例大筛孔型房间隔缺损患者术中封堵器释放后,仍存在大量分流,遂撤回封堵器;另1例为大房间隔缺损(34 mm),左心房小,尝试肺静脉释放法失败;2例患者均中转胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术。封堵成功患者平均手术时间(17.4±5.6)min,使用房间隔缺损封堵器平均直径(27.3±6.5)mm。术中未发生外周血管损伤、封堵器移位/脱落、严重残余分流等严重并发症。所有封堵成功患者拔除气管插管后直接转回普通病房,术后住院(2.1±0.9)d。结论单纯超声引导下经皮封堵成人房间隔缺损手术创伤小,安全有效,并能够避免X线损伤。
- 俞国军唐琪刘正朱涛阿布都乃比·麦麦提艾力霍强张为民
- 关键词：房间隔缺损超声心动图封堵术微创外科手术
- 瑞替普酶治疗老年患者急性肺血栓栓塞症的疗效评价被引量：4
- 2018年
- 目的探讨瑞替普酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞症(APTE)老年患者的临床疗效及其安全性,为APTE老年患者寻找最佳治疗方案。方法选择我院56例急性肺血栓栓塞症老年患者,依据治疗方案不同分为:对照组,30例,应用低分子肝素治疗;研究组,26例,应用瑞替普酶联合低分子肝素治疗。比较两组患者临床疗效、血管再通率及治疗72h出血并发症的差异;比较两组患者平均肺动脉压(MPAP)、肺功能及凝血功能指标的差异。随访6月,比较两组出血性事件、复发及猝死率的差异。结果与对照组比较,研究组的总有效率及血管再通率显著较高(P<0.05),而治疗72 h出血并发症无显著差异(P>0.05);研究组的MPAP显著较低(P<0.05),而动脉氧分压(Pa O_2)、氧饱和度(Sa O_2)FEV1及FEV_1/FVC显著较高(P<0.05);研究组的D-二聚体(D-Dimer)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)显著较低(P<0.05)。随访6个月,两组出血性事件发生率无差异(P>0.05),而研究组的复发率及猝死率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性肺血栓栓塞症老年患者应用瑞替普酶和低分子肝素疗效及安全性较好。
- 朱涛张国明严飞刘正霍强
- 关键词：急性肺血栓栓塞症瑞替普酶低分子肝素临床疗效
- 支架植入术糖尿病患者支架内再狭窄COX风险分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨糖尿病患者支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素及其相关性。方法 120例接受冠状动脉支架植入术的糖尿病患者,按术后是否存在ISR分为:狭窄组36例,术后存在ISR;对照组84例,术后证实无ISR。回顾性分析比较两组性别、年龄、吸烟史、血脂水平、血糖水平、凝血常规、狭窄程度、支架部位、支架类型、支架数量、支架直径、支架长度、抗血小板治疗等因素的差异。通过计算机COX比例风险模型,对术后发生ISR可能的特征性影响因素进行多因素分析。结果与对照组相比,狭窄组性别、吸烟史、血清低密度脂蛋白水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、纤维蛋白原、支架类型、支架数量、支架直径、支架长度、接受双重抗凝治疗的比例存在显著差异(P<0. 05)。Cox回归分析显示吸烟史、Hb A1c水平、支架类型、支架直径及支架长度是术后ISR发生的危险因素(P<0. 05)。结论吸烟、长期血糖控制不良、使用非药物涂层支架、应用小直径及长支架的糖尿病患者支架植入术后ISR的可能性较高。
- 朱涛张国明严飞刘正霍强
- 关键词：糖尿病支架植入术支架内再狭窄
- 心脏囊型棘球蚴的外科治疗
- 2016年
- 目的探讨心脏囊型棘球蚴的外科治疗策略。方法回顾性分析1978年2月至2013年4月我院收治的26例心脏囊型棘球蚴患者,男15例,女11例,年龄8～60（28.9±7.6）岁,所有患者行囊穿刺摘除术、内囊完整摘除术或全棘球蚴切除术。结果 26例手术均顺利进行,围手术期无患者死亡,平均手术时间（110±32）min,平均术后住院时间（8.1±2.3）d。除4例失访外,其余患者随访15～190（75±11）个月,其中1例远期死亡,3例复发。结论外科手术治疗心脏囊型棘球蚴应根据患者病情选择合理的手术方式,其效果确切,复发率低。
- 严飞霍强木拉提.阿不都热合曼艾斯卡尔.沙比提马松峰朱涛刘正
- 关键词：心脏棘球蚴病包虫病心脏外科手术
- 分层次教学方法在心血管外科教学过程中的应用效果评价
- 2013年
- 目的探讨分层次教学方法在心血管外科教学过程中的应用效果。方法回顾性总结我校2012级临床医学院本科学生108名教学资料。结果观察组学生一个学期后成绩考核选择题平均得分(26.8±3.3)分,填空题平均得分(24.5±2.8)分,问答题平均得分(52.9±6.6)分,均明显高于对照组统计结果(P<0.05),观察组学生对教学满意度的调查问卷结果也明显高于对照组统计结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学方法在心血管外科教学过程中具有满意的应用效果。
- 朱涛严飞刘正木拉提.阿不都热合曼霍强
- 关键词：分层次教学心血管外科教学满意度
- 心肌灌注显像与双源CT冠状动脉成像对糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄诊断价值的比较被引量：23
- 2018年
- 目的:评估并比较心肌灌注显像(MPI)与双源CT冠状动脉成像(DS-CTCA)检查对糖尿病并发冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄的诊断价值,阐明2种检查方法联合对糖尿病并发CHD患者的临床应用价值。方法:选取52例诊断为糖尿病并发CHD患者,分别接受MPI与DS-CTCA检查,比较2种检查方法诊断左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)等冠状动脉主干分支狭窄程度的差异。以冠状动脉血管造影(CAG)为金标准,比较2种检查方法单独诊断的灵敏度、敏感度和准确度的差异,比较2种检查方法联合平行诊断与系列诊断的灵敏度、敏感度和准确度的差异。结果:MPI检查与DS-CTCA检查对LM和LAD的狭窄程度诊断差异无统计学意义(P>0.05),对LCX和RCA的狭窄程度诊断差异有统计学意义(P<0.05)。与MPI检查比较,DS-CTCA检查对糖尿病并发CHD患者冠状动脉分支血管狭窄诊断的灵敏度较低,为71.0%vs 90.1%,差异有统计学意义(P=0.035);特异度较高,为85.7%vs 58.4%,差异有统计学意义(P=0.027);但2种检查方法的准确度为76.4%vs 78.4%,差异无统计学意义(P=0.062)。与平行诊断比较,系列诊断的特异度及准确度较高,分别为93.5%vs 33.8%和94.7%vs 71.2%,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.030);灵敏度为95.4%vs 93.1%,差异无统计学意义(P=0.074)。结论:DS-CTCA检查与MPI检查在诊断糖尿病并发CHD患者冠状动脉狭窄的准确度上无差异,但是2种检查方法的系列诊断能更加有效地提高诊断糖尿病并发CHD患者冠状动脉狭窄的准确度。
- 朱涛张国明严飞刘正霍强
- 关键词：心肌灌注显像糖尿病冠心病
- 心脏棘球蚴病25例手术治疗分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨心脏棘球蚴病的诊疗特点及外科治疗方法。方法回顾性分析25例心脏棘球蚴患者的临床资料。结果患者均在全身麻醉下行内囊穿刺摘除术、内囊完整摘除术、全棘球蚴切除术;术后恢复良好,其中1例术后10个月死于心力衰竭;3例复发。结论内囊完整摘除术和全棘球蚴切除术能完整摘除内囊,为治疗心脏棘球蚴病的理想术式,但手术操作要求高,难度较大;内囊穿刺摘除术适用范围广,操作简单,但不能完整摘除内囊,术后有复发可能。
- 霍强木拉提严飞刘正朱涛
- 关键词：棘球蚴病心脏外科手术
