傅宴 作品数:7 被引量:11 H指数:2 供职机构: 中山大学附属东华医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉慢性完全性闭塞病变介入治疗近期疗效 被引量:2 2012年 冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO)是指冠状动脉造影显示血流完全中断、无前向血流、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)0~1级血流且闭塞时间≥3个月的病变。随着介入医师技术水平的提高以及介入器材的改进,CTO介入治疗即时成功率已经有了明显的提高,但CTO仍是介入治疗的难点。本研究对2008年1月至2010年10月在我院住院的53例CTO行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的近期疗效进行分析,现报道如下。 吴家宽 夏晖 傅宴 张元春 王善花 尹庆 戴磊关键词:慢性完全性 闭塞病变 近期疗效 前向血流 CTO 造影显示 冠脉血管内超声显像指导冠心病介入治疗的价值 2010年 目的:探讨血管内超声在冠心病(CAD)介入治疗中的应用价值。方法:对32例患者67处病变在支架植入前后分别应用血管内超声进行分析,观察靶血管的斑块特点及偏心程度,测量血管最小腔径及腔面积、斑块面积,并根据血管内超声标准指导介入治疗。结果:32例CAD患者共置入67枚支架,在支架置入后,最小血管腔径及腔面积均较置入前增大、斑块面积缩小,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:血管内超声可清晰显示冠脉内血管的结构,在支架置入后可观察支架的位置、贴壁情况、支架扩张情况,是评价冠脉支架置入理想的方法之一。 傅宴 张元春 涂伟玲 尹庆 吴家宽 戴磊关键词:血管内超声检查 冠状动脉疾病 血管成形术 血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的疗效观察 被引量:4 2009年 目的探讨血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的疗效。方法42例急性ST段抬高性心肌梗死患者随机分为血栓抽吸+替罗非班组和标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组,观察两组PCI术前、术后心肌梗死血栓溶解(TIMI)积分、球囊扩张次数、TIMI血流、无复流或慢血流、校正的TIMI帧计数(cTFC)、心肌灌注分级(MBG)、手术时间、术后左心室射血分数(LVEF)及住院期间出血并发症与包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建等的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果血栓抽吸+替罗非班组与对照组相比治疗后血栓积分明显下降,球囊扩张次数减少,支架直接植入率高,最后TIMI血流改善,cTFC降低,MBG改善;左室射血分数显著高于对照组,两组住院期间的MACE发生率及出血并发症比较差异无显著意义。结论血栓抽吸与替罗非班联合治疗可改善急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,而不增加患者住院期间主要并发症的发生。 傅宴 张元春 尹庆 吴家宽 戴磊关键词:急性ST段抬高性心肌梗死 血栓病变 DIVER 替罗非班 未肝素化冠状动脉造影600例安全性临床分析 2009年 目的评价未肝素化冠状动脉造影术的可行性及安全性。方法总结分析600例经股动脉行未肝素化冠状动脉造影术的患者的临床资料,记录手术时间、手术成功率及术中并发症。结果98.5%的病例行选择性冠状动脉造影成功,手术时间(从穿刺动脉到造影结束)8 m in至1 h,平均(17.9±6.3)m in。冠心病阳性率为38.8%,多支血管病变占20.3%。心室纤颤发生率0.5%,造影剂过敏发生率0.17%,造影导管内血栓形成0.83%;鞘管内血栓形成0.5%;皮下血肿,动静脉瘘,腹膜后血肿,脑卒中,急性心肌梗死及死亡等其他严重并发症发生率为0%。结论未肝素化冠状动脉造影术安全可靠,并发症少,可以在经验丰富的临床介入医生中使用,但不宜盲目推广。 傅宴 张元春 尹庆 吴家宽 戴磊关键词:冠状动脉造影 并发症 经不同路径介入治疗冠心病的近期临床观察 被引量:5 2010年 目的:探讨经股动脉和桡动脉两种路径介入治疗冠心病的近期临床疗效和并发症。方法:对分别采用股动脉穿刺与桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床资料进行回顾性分析。结果:两组置管成功率、支架即时植入成功率、操作时间、照射时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05);桡动脉组穿刺时间明显长于股动脉组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);股动脉组并发症发生率(17.8%)明显高于桡动脉组(6.7%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉介入治疗冠心病安全有效,术后并发症少,经济便捷,值得临床进一步推广应用。 吴家宽 夏晖 傅宴 张元春 戴磊 尹庆 王善花关键词:介入治疗 冠心病 无肝素冠脉造影术后股动脉止血方法的探讨 2009年 目的:评价无肝素股动脉冠状动脉造影术(CAG)后股动脉穿刺部位应用改良加压包扎法止血的效果和安全性。方法:经股动脉途径行CAG的120例患者,分为两组,A组术后采用Angio-seal装置止血,B组采用改良加压包扎法止血,两组抗血小板治疗相同,比较两组止血时间、止血成功率、开始活动时间、并发症和患者的舒适度。结果:①两组止血的成功率(均为100%),制动时间[A组为(3.6±0.7)h,B组(3.8±0.5)h],舒适度均无显著差异(P>0.05);②止血时间[A组(2.1±0.8)min,B组(7.5±2.8)min],加压包扎时间[A组0 h,B组为(10.2±2.3)h],A组显著短于B组(P<0.05);③主要并发症:血肿发生率A组(11.7%)显著多于B组(3.3%),P<0.05。结论:无肝素股动脉冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位应用改良加压包扎法止血效果好,价格低廉,并发症少,值得临床推广。 傅宴 张元春 尹庆 吴家宽 戴磊关键词:止血技术 股动脉 冠状血管造影术 血管闭合装置Angio-seal在急诊冠脉介入治疗后股动脉止血中的应用 2008年 目的探讨急诊冠脉介入治疗术后股动脉穿刺处止血的理想方法。方法将80例急诊冠脉介入治疗术后患者随机分为两组:A组应用Angio-seal装置闭合股动脉穿刺点止血,B组应用Angio-seal装置闭合股动脉穿刺点加改良加压包扎法止血。两组抗血小板和抗凝治疗相同,比较两组止血成功率、并发症和患者的舒适度。结果①A组止血的成功率为100,B组止血的成功率为100,差异无显著性(P>0.05)。②主要并发症发生率:A组为45.0,B组为5.0,差异有非常显著性(P<0.01);③患者的舒适度:A组腰背疼痛10例(25.0),B组为0例。A组排尿困难5例(12.5),B组为1例(2.5),A组患者的舒适度明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论应用Angio-seal装置闭合动脉穿刺点加改良加压包扎法止血效果好,医疗费用无明显增加,值得临床推广。 傅宴 张元春 吴家宽 尹庆关键词:闭合器 股动脉