余得志 作品数:38 被引量:163 H指数:7 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学科研专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
经鼻内镜颅底斜坡肿瘤手术(附二例报道) 目的 随着鼻内镜技术的发展,内镜经鼻、咽可切除鼻咽颅底斜坡肿瘤.本文报告2例经鼻内镜颅底斜坡脊索瘤切除术并对长期疗效加以评价.方法 2例鼻咽颅底斜坡脊索瘤经鼻内镜手术患者的临床资料.病例1:女,21岁,因头晕摔倒就诊.C... 方平 高潮兵 余得志 赵益 吴开乐 童步生 刘业海颈动脉破裂引起致命性大出血的临床治疗分析 被引量:5 2007年 目的 探讨颈动脉破裂引起致命性出血的抢救方法。方法 回顾性分析本科2003年10月~2005年10月抢救的颈动脉破裂患者6例,总结经验教训。结果 6例患者中抢救成功4例,死亡2例。对于突发颈动脉壁破裂,应及时以大拇指压迫颈动脉,然后经皮肤用合适的缝针缝扎止血,综合治疗止血性休克,生命体征平稳后行血管介入治疗。结论 颈动脉破裂虽然出血汹涌,但只要抢救及时,方法妥当,是可以抢救成功的。 余得志 邱建新 张琨龄 刘业海 沙群 杨见明 陶冶关键词:颈动脉 出血 耳道成形术在鼓膜前部穿孔及大穿孔中耳炎患者手术中的应用 被引量:1 2015年 目的探讨耳道成形术在鼓膜前部穿孔及大穿孔修补术中的应用价值。方法回顾性分析30例听骨链完整、前部鼓膜穿孔及大穿孔的中耳炎患者临床资料,耳后径路行耳道成形术,电钻磨除耳道壁悬垂的骨质,以便显微镜能彻底显露鼓膜穿孔的边缘。结果术后6个月、1、2、3年穿孔愈合的累积百分比分别为93.3%,92.9%、91.7%、90.4%。鼓膜成形术的听力结果:85%病例在术后6个月末,86%病例术后1年,84%术后2年,89%病例术后3年,气骨导差0~30 d B内(对应的术前值为63%)。行耳道成形术的所有患者均达到稳定的、外观容易被接受的效果,没有狭窄病例。结论耳道成形术能显著提高鼓膜前部穿孔及大穿孔患者鼓膜修补术的成功率。 余得志 刘业海 邱建新 张文继 童步升 赵益关键词:中耳 手术 鼓膜 鼻腔鼻窦少见占位性病变的临床特征及影像学特点 目的 探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤及一些少见的占位性病变的临床特征及影像学特点,为临床及时诊断和治疗提供依据.方法 回顾分析近10年来,经我科明确诊断的除鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的各种少见的鼻腔鼻窦占位性病变的临床资料和影像学资料.结果... 刘业海 方平 赵益 吴开乐 高潮兵 童步升 余得志 里晓红 吴静 李亦凡耳源性小脑脓肿二例 2012年 例1 患者男,21岁,自幼左耳反复流脓,未正规治疗,近10d患者左侧头痛明显,无恶心、呕吐。曾在当地医院抗炎治疗,头痛进行性加重,遂来我科就诊。专科检查:左外耳道内可见肉芽及脓性分泌物。颅脑及颞骨薄层CT示:左侧鼓室、鼓窦及乳突气房内软组织密度影,乙状窦周围骨质完整,左侧后颅区可见气泡影(图1)。头部MRI检查见左侧小脑半球一类圆形稍长T1、 余得志 邱建新 胡效鹏 周勇 王先祥关键词:小脑脓肿 耳源性 头部MRI检查 脓性分泌物 软组织密度 抗炎治疗 鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术 目的 探讨鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除的可行性及手术方法.方法 本文回顾性分析我院2007年7月-2013年5月间手术、随访至少1年并通过病理证实的11例鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料.结果 病例包括Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期... 高潮兵 余得志 赵益 吴开乐 童步生 方平 刘业海内镜经鼻-蝶垂体瘤手术 方平 赵益 陆地红 吴开乐 高潮兵 余得志 童步升 里晓红 吴静 邱建新 杨克林 刘业海头面部外伤性假性动脉瘤致鼻出血的诊治 2007年 目的探讨外伤性假性动脉瘤引起顽固性鼻出血的临床诊断思路。方法选择16例外伤后假性动脉瘤病例,男性12例,女性4例,年龄16~41岁,平均25.4岁,回顾性分析该组病例鼻出血的临床特点。结果该组病例1例死亡,其他患者行血管造影栓塞治疗后均痊愈出院。患者自入院到通过行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确诊断为假性动脉瘤相隔时间最短为3天,最长为15天,平均为4.5天,患者均有多次行前后鼻孔填塞病史,填塞的次数最少1次,最多达5次,平均2.5次。结论外伤后反复大量鼻腔出血患者如行前后鼻孔填塞止血效果差,应尽早行DSA检查,明确有无假性动脉瘤存在,诊断明确后行血管造影栓塞治疗。尽可能避免盲目多次的前后鼻孔填塞给患者带来的痛苦,同时也可有效避免因延误诊断造成假性动脉瘤破裂致患者出血死亡的可能。 余得志 邱建新 沙群 杨见明 陶冶 曹卫关键词:鼻出血 成人侧颅底临床解剖学研究 目的:侧颅底肿瘤位置深在,毗邻重要的颅神经和动、静脉,传统的开颅手术和颌面进路手术,不但并发症和死亡率高,手术进路也常损坏面容。加之手术暴露困难,难以彻底切除病变,术后复发率高,因此侧颅底曾被认为是手术禁区。近年来随着医... 余得志关键词:侧颅底 临床解剖学 文献传递 垂体腺瘤的诊断及鼻窦内窥镜下经蝶垂体瘤手术 被引量:7 2012年 目的探讨垂体腺瘤的诊断及利用鼻窦内窥镜切除垂体瘤的疗效。方法回顾性分析21例利用鼻窦内窥镜行垂体瘤切除患者的临床资料,男性12例,女性9例,平均年龄41.5岁。21例患者按激素分泌细胞的起源分类:生长激素瘤7例(GH瘤4例、PRL瘤2例、GH-PRL瘤1例),无功能瘤5例,促甲状腺激素瘤4例,促肾上腺皮质激素瘤(ACTH瘤)3例,促性腺激素瘤2例。按肿瘤的大小分类:垂体微腺瘤(直径<10 mm)13例、大腺瘤(直径>10 mm)8例。结果 21例垂体腺瘤术后均有明确病理支持,无1例死亡。手术时间平均2 h,全身麻醉清醒后患者均可自主活动,术后3~7 d出院。术后脑脊液鼻漏3例:其中2例经保守治疗后自愈,1例经内窥镜下取自体肌肉修补后愈合。4例术后有尿崩:经控制尿量、纠正水电解质紊乱处理后其中3例1~3 d内尿量得到稳定,1例第7天得到恢复。13例患者术后激素水平恢复正常(治愈),5例激素水平下降至术前的50%以上,仍高于正常水平(好转)。行垂体功能试验:14例术前垂体功能低下患者中有11例术后垂体功能得以恢复,其余3例垂体功能术前、术后变化不明显,无术后垂体功能较术前恶化病例。21例垂体瘤患者由于分泌激素异常或垂体腺瘤影响局部和邻近组织表现出的临床症状在术后都得到了不同程度的恢复。本组病例均有正规随诊记录,术后随访2个月~10年,未见复发病例。结论经鼻窦内窥镜蝶窦入路垂体瘤切除术进路简捷、损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受。 余得志 邱建新关键词:垂体瘤 内窥镜检查 外科手术