多渠道干预可改善老年慢性阻塞性肺疾病患者干粉吸入剂使用的规范性 被引量:3 2017年 目的观察多渠道干预对老年COPD患者干粉吸入剂(DPI)使用规范性的改善作用。方法 2015年8月至2016年3月该院成人呼吸内科门诊随访中在使用DPI治疗的老年COPD患者80例,对其DPI装置应用规范性进行干预,并组织患者参与COPD学校进行多渠道干预,2个月后比较护理干预前后患者使用干粉吸入装置的规范性。结果多渠道干预后,正确装药、用药前呼气、规范吸入、吸药后屏气、遵医嘱用量、用药后漱口、用后装置处理的使用规范率较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多渠道干预可以明显提高老年COPD患者干粉吸入性药物装置应用的规范性,使患者及家属更好地认识疾病,建立战胜疾病的信心,改善患者生活质量。 张小秋 朱铮铮 王陈军 马萍 何园园关键词:慢性阻塞性肺疾病 干粉吸入剂 早期针刺疗法在脑卒中偏瘫患者运动功能康复中的应用 被引量:5 2014年 脑卒中是一种发病率高、致残率高的疾病,严重威胁着人类的生命与健康,我国每年脑血管疾病新发患者数为130万~150万,死亡近100万,存活的患者为500万~600万,其中多数丧失劳动能力。有研究表明,在脑卒中存活的患者中,积极的康复治疗可使90%的患者恢复步行和生活自理能力,并且康复治疗越早,功能恢复越好。本文报道对100例脑卒中偏瘫患者用早期针刺疗法进行康复治疗的效果。 虞美慧 何园园关键词:脑卒中偏瘫患者 针刺疗法 运动功能康复 脑血管疾病 生活自理能力 康复治疗 临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用 被引量:6 2013年 临床路径是由临床路径发展小组,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表指定的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,确保治疗和护理的连续性,使患者得到最佳的服务[1]。 虞美慧 何园园关键词:临床护理路径 脑卒中患者 健康教育 临床路径表 护理模式 护理流程 康复干预对ICU颅脑损伤患者运动功能的影响 被引量:3 2015年 目的 探讨早期康复干预在重症监护室(ICU)的实施及对急性颅脑损伤患者运动功能恢复的影响.方法 选取ICU急性颅脑损伤患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予早期康复干预措施.两组患者于治疗前和治疗4周后进行格拉斯哥预后评分量表评定(GOS),简化Fugl-Mayer运动功能评定(FMA)及Barthel指数评定(Barthel index of ADL).结果 经治疗后,两组患者GOS分级、FMA评分及Barthel指数评分均高于组内治疗前(P<0.05),其中观察组各项评分均高于对照组(P<0.01).结论 ICU急性颅脑损伤患者早期康复干预,可有效提高患者的肢体功能水平,降低神经缺损程度,提高日常生活活动能力,改善预后. 何园园 周相莲 许林海关键词:重症监护室 颅脑损伤 康复 FOCUS-PDCA模式在血液透析中无症状低血糖管理的应用 被引量:3 2018年 目的 探讨FOCUS-PDCA模式在血液透析中无症状低血糖管理中的应用效果.方法 选取血液透析患者130例,2016年1月至6月65例患者为对照组,2016年7月至12月65例患者为观察组.观察组应用FOCUS-PDCA程序行透析中无症状低血糖管理,对照组给予常规护理干预.比较两组效果.结果 观察组无症状低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).对照组发生无症状低血糖引发意外事件3例(抽搐1例,昏迷2例),观察组未发生意外事件.观察组透析0h、1h、2h、3h、4h血糖值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 应用FOCUS-PDCA程序有效降低血液透析中无症状低血糖的发生率,值得推广. 尤惠曼 张兰珍 杨午红 何园园关键词:血液透析 无症状低血糖 MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练改善ICU急性出血性脑卒中患者下肢运动功能的疗效观察 被引量:19 2017年 目的观察MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练对急性出血性脑卒中患者运动功能疗效。方法采用随机数字表法将60例急性出血性脑卒中患者分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规治疗和早期康复训练,观察组加用MOTOmed训练和运动视觉反馈训练。于治疗前和治疗4周后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能独立性量表评分(FIM),采用量角器测量患侧踝背伸活动度(AROM),采用Myo Trac Infiniti表面肌电生物反馈评估训练系统测定患者主动踝背屈时胫前肌等长收缩时的肌电积分值(IEMG),采用改良Ashworth分级法(MAS)评定患者痉挛的严重程度。结果两组患者治疗前NIHSS、FMA、MAS、FIM、AROM、IEMG比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,观察组NIHSS(12.23±2.78)分,FMA(22.37±7.39)分,FIM(38.10±8.33)分,AROM(15.33±3.42)度,IEMG(85.22±17.25)μV均较对照组明显改善(均P<0.01),MAS较对照组明显降低(P<0.05)。观察组NIHSS、FMA、MAS、FIM、AROM、IEMG较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MOTOmed训练结合运动视觉反馈训练能改善ICU急性出血性脑卒中患者踝背屈能力,降低肌肉痉挛,提高患者偏瘫侧下肢运动功能和生活质量。 周相莲 何园园 许林海关键词:重症监护室 出血性脑卒中 ICU急性出血性脑卒中早期预后因素分析 被引量:14 2016年 目的:探讨ICU急性出血性脑卒中(ICH)患者早期预后及其影响因素,为临床治疗提供参考。方法收集ICU急性ICH患者110例,随访观察3个月的临床转归情况,采用简化Fugl- Meyer运动功能评定量表(FMA)评定患者的肢体运动功能,功能独立性量表(FIM)评定患者的日常生活活动能力,并分析影响因素。结果 ICH患者FMA评分30~77(51.37±7.33)分,第25、50和75百分位数分别为46、51和57分;FIM评分28~99(76.72±10.67)分,第25、50和75百分位数分别为72、77和84分。患者年龄、出血部位、出血量、发病时意识障碍、肺部感染、早期综合康复治疗、肢体痉挛和肩部并发症等因素在FMA评分中差异均有统计学意义(均P<0.05);患者的年龄、出血部位、出血量、发病时意识障碍、肺部感染、早期综合康复治疗、大小便失禁、吞咽障碍、肢体痉挛、肩部并发症、感觉障碍、失用、失语和抑郁等因素在FIM评分中比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病时意识障碍(P=0.008)、肺部感染(P=0.001)、早期综合康复治疗(P=0.021)和肢体痉挛(P=0.000)是ICH患者肢体运动功能的独立影响因素;早期综合康复治疗(P=0.012)、大小便失禁(P=0.006)、吞咽困难(P=0.000)、肢体痉挛(P=0.008)、失用(P=0.000)和抑郁(P=0.000)是ICH日常生活活动能力的独立影响因素。结论 ICU急性ICH患者预后的影响因素包含多个方面,临床可根据这些因素评估患者的病情,制订有针对性的措施以改善患者的功能预后,提高患者的生活质量。 何园园 周相莲 张小秋 许林海 张丽萍关键词:重症监护室 急性 出血性脑卒中 预后 ICU护理中的护理风险管理措施 被引量:3 2016年 目的:探讨风险管理在ICU临床护理工作中的应用效果,以提高ICU护理质量。方法:将护理风险管理应用于ICU临床护理工作中,识别并处理护理风险因素。比较护理风险管理前后ICU风险事件(坠床、感染、导管脱落)发生率、护患纠纷发生率、护理质量及患者护理满意度。结果:在ICU开展护理风险管理后,病区护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均显著低于开展前(P<0.05);科室护理质量有了显著提高(P<0.05);同时科室患者护理满意度也有了显著提高(P<0.01)。结论:在ICU临床护理工作中开展护理风险管理,有效降低科室护理风险事件的发生率,为患者提供安全管理。 周相莲 郑晓倩 何园园关键词:护理风险管理 ICU 护理质量 ICU患者家属疾病不确定感与应对方式状况的调查与相关性研究 被引量:10 2015年 目的:调查ICU患者家属疾病不确定感与应对方式状况,并探讨两者的关系。方法:采用便利取样法,选取218例ICU患者家属,运用一般资料量表、Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式量表进行问卷调查。结果:本组ICU患者家属疾病不确定感总分为(99.56±11.28)分,处于较高水平;积极应对方式得分为(1.65±0.53)分,低于国内常模;消极应对方式得分为(1.68±0.50)分,高于国内常模,差异均有统计学意义(t=3.15,t=2.65,P<0.01);ICU患者家属疾病不确定感总分及疾病的不明确性、复杂性、信息缺乏同积极应对方式分别呈负相关(P<0.01),疾病不确定感总分、疾病的不明确性、信息缺乏与消极应对方式分别呈正相关(P<0.01)。结论:应提高医务人员对ICU患者家属的关怀和支持力度,鼓励其采用积极的应对方式面对问题,以降低疾病不确定感。 李贤连 胡碎钗 何园园 胡琼芳关键词:疾病不确定感 患者家属 运动疗法结合肌电生物反馈训练对ICU不完全性颈髓损伤患者功能恢复的影响 被引量:4 2016年 目的探讨早期运动疗法结合肌电生物反馈训练在ICU的实施及对不完全性颈髓损伤(cSCI)患者功能恢复的影响。方法选取ICU不完全性cSCI患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均给予常规治疗和运动疗法,观察组在此基础上给予肌电生物反馈训练治疗。于治疗前和治疗4周后进行ASIA运动评分量表评定、日本矫形外科学会颈椎评分量表(JOA)、改良Barthel指数(MBI),并测定患者主动肩外展、屈肘、伸肘和腕背伸时三角肌、肱二头肌、肱三头肌和桡侧腕长伸肌等长收缩时的肌电积分值(IEMG)。结果经治疗后,两组患者ASIA运动评分、JOA评分、MBI评分及三角肌、肱二头肌、肱三头肌和桡侧腕长伸肌IEMG均改善,且高于组内治疗前(均P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(均P<0.01)。结论运动疗法结合肌电生物反可以有效改善ICU不完全性cSCI患者的肢体功能水平,提高患者生存质量。 何园园 许林海 杨晶晶 张丽萍关键词:运动疗法 肌电生物反馈 颈髓损伤 重症监护室