万淑梅
- 作品数：23 被引量：253H指数：7
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省重大社会问题联合攻关项目基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响被引量：159
- 2007年
- 目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)妊娠期高血压疾病发生率:为5.78%(4107/71 020),其中重度子痫前期为27.78%(1141/4107),轻度子痫前期为72.22%(2966/4107)。(2)妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为1.68%(69/4107),DIC 为1.36%(56/4107),妊娠期高血压疾病性心脏病为1.05%(43/4107),肾功能衰竭为0.97%(40/4107),脑血管意外为0.58%(24/4107),溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征为0.51%(21/4107)。(3)孕产妇死亡:孕产妇均死于多重并发症,死亡率为0.19%(8/4107),死亡专率为11.26/10万(8/71020),死亡病例中,脑血管意外4例次(17%,4/24),HELLP综合征2例次(10%,2/21),DIC 3例次(5%,3/56),妊娠期高血压疾病性心脏病1例(2%,1/43)。(4)围产儿死亡:围产儿死亡率为3.01%(130/4319)。死亡病例中,孕产妇发生胎盘早剥33例(43%,33/77),HELLP 综合征10例(42%,10/24),DIC 22例(34%,22/64),肾功能衰竭11例(25%,11/44),脑血管意外6例(24%,6/25),妊娠期高血压疾病性心脏病8例(16%,8/49)。结论 (1)妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP 综合征。(2)致孕产妇死亡的并发症依次为:脑血管意外、HELLP 综合征、DIC 和妊娠期高血压疾病性心脏病。(3)致围产儿死亡的孕妇并发症依次为:胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、肾功能衰竭、脑血管意外和妊娠期高血压疾病性心脏病。
- 万淑梅余艳红黄莺莺苏桂栋
- 关键词：高血压
- 改良肩胛下入路在上胸椎手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨改良肩胛下入路在上胸椎手术中的应用价值。方法对10例上胸椎疾病患者采用改良肩胛下入路进行手术,并与10例采用传统肩胛下入路手术的患者进行比较,观察两者在切口长度、手术时间、出血量、引流管放置时间、术后引流量以及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)方面的差异。结果改良肩胛下入路患者切口长度、手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量均优于传统入路患者,差异均有统计学意义(P<0.01);改良肩胛下入路患者术后1周的疼痛VAS评分优于传统入路患者,差异有统计学意义(P=0.04),但在术后1个月以后的疼痛VAS评分与传统入路患者比较差异无统计学意义(P>0.05);改良肩胛下入路患者与传统肩胛下入路患者在各时间点的ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良肩胛下入路可简化手术步骤,减少术中损伤,值得临床推广。
- 吕军吕芳方和金万淑梅
- 关键词：上胸椎手术治疗
- 二甲双胍对胎儿生长受限小鼠追赶生长时期胰岛素抵抗的干预效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨二甲双胍干预胎儿生长受限(FGR)小鼠追赶生长时期胰岛素抵抗的有效性。方法采用孕期低蛋白饮食法建立FGR小鼠模型。FGR组和正常对照组(NC)新生雌鼠自断乳后分别喂予标准饲料(SF)和高脂饲料(HF),不同饲料喂养组又分为二甲双胍灌胃组(MF)和生理盐水灌胃组(NS),即:NC+SF+NS组、NC+SF+MF组、NC+HF+NS组、NC+HF+MF组、FGR+SF+NS组、FGR+SF+MF组、FGR+HF+NS组、FGR+HF+MF组。于仔鼠8周龄开始每组取6只观察阴道开口时间及动情周期变化。第12周在动情间期每组取6只小鼠禁食12 h,测体质量、身长,计算体质量系数(PI),采血取血清进行空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)检测,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。第12周始每组取6只小鼠,与雄鼠2∶1合笼交配,了解雌鼠生殖能力。组间比较采用单因素方差分析,组间差异采用Fisher精确概率检验,以FGR、HF及MF三个因素为分析指标,采用3×2析因实验分析,确定有无交互作用,以及交互作用的显著性水平。结果(1)析因分析:FGR因素及HF因素对PI指数、Fins、HOMA-IR、阴道开口时间、AMH均有交互相加作用的显著性影响(P<0.05);MF因素干预HF因素相关的体质量、PI指数、FPG、Fins、HOMA-IR及动情周期开始时间有显著性意义(P<0.05);除身长、FSH外,MF因素干预FGR因素相关的其余观察指标均有显著性意义(P<0.05)。(2)组间比较:除体质量外,FGR因素对其余观察指标的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);除FSH外,HF因素对其余观察指标的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);除身长、FSH外,MF因素对其余观察指标的影响差异均有统计学意义(均P<0.05);另FGR+HF+NS组与NC+SF+NS组、FGR+SF+NS组与FGR+HF+NS组妊娠率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGR小鼠存在青春期延迟、稀发排卵及成年期胰岛素抵抗,出生后高脂饮食促发FGR小鼠的追赶生长,追赶生长时�
- 彭萍马春玲万淑梅金文胜高妍黄天晴程琦叶长烂
- 关键词：胎儿生长受限二甲双胍胰岛素抵抗高脂饮食
- ≤34周早产剖宫产69例分析及近远期并发症随访被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨早产分娩方式对≤孕 34周早产儿的近远期并发症影响及寻求早产的最佳分娩途径。方法 6 9例住院的≤孕 34周剖宫产病例与随机抽取同期同孕周的阴道分娩病例 93例进行回顾性分析 ,比较两种分娩方式对孕妇的影响及早产儿近期并发症 (包括新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血和死亡 )和远期影响 (包括身高、综合学习能力 )。结果 妊高征组的窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)发生率较前置胎盘组低(P <0 0 5 ) ;臀位分娩时剖宫产组的预后较阴道分娩好 (P <0 0 5 ) ;剖宫产组出生的早产儿重度窒息率 ,NRDS、脑出血发生率、病死率均低于阴道分娩组 (P <0 0 5 ) ,但综合学习能力比率较高 ;轻度窒息率、缺血缺氧性脑病 (HIE)及目前身高两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 随着NICU发展及新生儿救治水平的提高 ,剖宫产不是低体重早产儿的禁忌证 ,在合并母儿病理产科的情况下 ,及时转运至有条件的医院 。
- 余艳红朱宇万淑梅沈立勇张莉英
- 关键词：早产剖宫产并发症阴道分娩
- 重症产后尿潴留1例报告
- 2004年
- 苏桂栋宋天蓉万淑梅张莉英余艳红
- 关键词：产后
- 280例β-地中海贫血高风险患儿的产前基因诊断分析被引量：11
- 2004年
- 万淑梅余艳红苏桂栋张燕
- 关键词：Β地中海贫血产前诊断聚合酶链反应
- 双胎之一胎儿无脑畸形1例报告
- 2004年
- 苏桂栋宋天蓉万淑梅龚时鹏沈立勇余艳红
- 关键词：双胎胎儿无脑畸形
- GnRHa在子宫肌瘤剔除术前的临床应用(附20例分析)被引量：8
- 2004年
- 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在子宫肌瘤剔除术前的临床应用价值及其对妊娠结局的影响。方法回顾分析我院6年来20例行子宫肌瘤剔除术患者的基本情况,观察术前应用GnRHa治疗后子宫及肌瘤的体积变化,随访术后肌瘤复发情况,受孕时间、受孕后有无自然流产、术后分娩时间及在分娩时有无先兆子宫破裂、子宫破裂等情况。结果应用GnRHa治疗后临床症状明显好转,子宫及其肌瘤体积明显减少,肌瘤体积缩小近50%,术后有1例复发。妊娠后未发生自然流产,平均孕周(34.0±3.5)周,1例于33周发生先兆子宫破裂,围产儿预后良好,无并发症。结论应用GnRHa可纠正贫血,减少肌瘤复发率;能明显缩小肌瘤和子宫体积,使子宫切口小、瘢痕小,减少术时出血,减轻子宫内膜损伤,改善受孕条件,避免大肌瘤子宫全切和孕期子宫破裂的风险;延长了孕周,减少了早产的发生。
- 余艳红龚时鹏万淑梅
- 关键词：GNRHA子宫肌瘤剔除术
- 法乐四联症母婴遗传1例
- 2004年
- 万淑梅余艳红苏桂栋沈立勇
- 关键词：法乐四联症病例报告B超检查手术治疗
- 胎盘成熟度超声分级与脐血流及围生儿结局的关系被引量：7
- 2005年
- 目的探讨胎盘成熟度超声分级与脐血流改变及围生儿结局的关系。方法选择35～42周正常单胎妊娠孕妇253例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度分级检查,其中101例孕妇同时进行了多普勒脐血流检查。根据Grannum胎盘成熟度分级,分为胎盘Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组间脐动脉血流多普勒参数和新生儿预后指标。结果两组间的脐血流参数虽都在正常范围,但Ⅲ级胎盘组S/D值较Ⅱ级胎盘组明显升高(P<0.05);两组间羊水量、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加(P<0.05)。结论胎盘成熟的形态学改变可影响脐血流和胎儿的预后。
- 张莉英余艳红胡茂兰苏桂栋万淑梅
- 关键词：胎盘多普勒脐动脉
