马良
- 作品数：14 被引量：110H指数：6
- 供职机构：云南省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 格拉司琼预防术后病人自控镇痛治疗中恶心呕吐的观察被引量：14
- 2001年
- 马良赵光瑜陈筠
- 关键词：呕吐格拉司琼
- 氟比洛芬酯或小剂量氯胺酮对雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的预防作用探讨被引量：6
- 2014年
- 目的探讨氟比洛芬酯或小剂量氯胺酮对雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的预防作用.方法选择120例ASAⅠ或Ⅱ级麻醉患者,随机平均分为3组,A组(40例)给予静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,然后5μg/(kg.min)静脉维持,B组(40例)术前给予100 mg氟比洛芬酯静脉注射,C组(40例)不用氟比洛芬酯或氯胺酮作为对照.术后均用曲马多持续静脉自控镇痛(PCIA).结果术后1、2、4、8 h,C组患者视觉模拟评分(VAS)明显高于A组和B组(P<0.05);术后24 h,3组间VAS差异无统计学意义(P>0.05).C组术后加用芬太尼镇痛例数为25例、术后24 h PCIA自控按压次数为(8.6±4.2)次均明显多于A组的7例和(3.3±2.8)次以及B组的6例和(3.2±2.2)次(P<0.05).结论术前给予氟比洛芬酯或术中持续给予氯胺酮均能预防雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的发生,同时不会影响患者苏醒,安全可靠,值得临床推广和普及.
- 马良戴春宇
- 关键词：雷米芬太尼氟比洛芬酯氯胺酮痛觉过敏
- 右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及术后镇静镇痛的影响被引量：24
- 2017年
- 目的探讨在胃癌根治性切除手术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及术后镇静镇痛的影响。方法选取胃癌患者50例,随机分成实验组和对照组,实验组在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组输注等量的生理盐水。记录手术过程中探查时及拔管后即刻的心率、平均动脉压、脑电双频指数,切皮时、注药前、气管插管前即刻、麻醉诱导前、麻醉时间、插管后1 min、瑞芬太尼和丙泊酚两个药物的用量、手术后1 h时和4 h时的视觉模拟和镇静评分。结果麻醉诱导前,实验组脑电双频指数显著低于对照组(P<0.01);在麻醉诱导时、插管后1 min、切皮时、探查时、拔管后即刻时,实验组的平均动脉血压显著下降(P<0.05),心率显著减缓(P<0.01)。实验组中瑞芬太尼和丙泊酚的用量均显著小于对照组。实验组术后1、4 h的镇静评分显著高于对照组,视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能够在气管插管时、全身麻醉诱导时减轻血流动力学的变化并维持其稳定。
- 汪亚宏吕志勇王忠慧马良刘光顺
- 关键词：胃癌镇静止痛麻醉药用量血流动力学
- 术前口服美托洛尔对全麻插管前后患者血流动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨术前口服美托洛尔对全麻插管前后患者血流动力学的影响。方法:对本院收治的ASA分级为Ⅰ、Ⅱ级的全麻手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据术前麻醉方法的不同分为美托洛尔组和对照组,对两组患者麻醉诱导前、插管前及插管后l、3、5min时的血流动力学指标进行对比分析。结果:两组患者气管插管前HR、MAP与麻醉诱导前比较均明显降低(P<0.05),对照组气管插管后1、3、5min患者的HR、MAP较麻醉诱导前均有明显升高(P<0.05或P<0.01),而美托洛尔组气管插管后1、3、5min患者的HR、MAP虽然较插管前略有升高,但与麻醉诱导前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在全麻插管过程中CVP无明显变化(P>0.05)。结论:术前口服美托洛尔能有效抑制喉镜及气管插管对HR、MAP等血流动力学的不良影响,降低心脑血管意外的发生率,值得推广应用。
- 马良戴春宇
- 关键词：美托洛尔全身麻醉气管插管血流动力学
- 术后硬膜外镇痛对肺癌根治术患者血浆炎性细胞因子和自然杀伤细胞的影响被引量：4
- 2008年
- 目的评价术后硬膜外镇痛对肺癌根治术患者血浆炎性细胞因子和自然杀伤(NK)细胞的影响。方法择期行肺癌根治术患者30例,术后按镇痛方法不同均分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组(E组)和静脉自控镇痛(PCIA)组(I组)。E组硬膜外输注含0.125%布比卡因、芬太尼2.4μg/ml和咪唑安定0.05mg/ml的混合液;I组静脉输注含芬太尼20μg/ml、咪唑安定0.1mg/ml和托烷司琼0.04mg/ml混合液。分别于麻醉前(T1)、术后2h(T2)、术后1d(T3)、3d(T4)、5d(T5)、7d(T6)抽取外周静脉血,检测干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5、IL-10和NK细胞及血常规。采用VAS评估镇痛效果,用Ramsay方法评估镇静程度。结果两组VAS评分、恶心呕吐及术后感染的发生率差异无统计学意义;与I组相比,E组Ramsay镇静评分、TNF-α和IL-5降低(P<0.05),IL-2、IFN-γ和NK细胞活性升高(P<0.05)。结论与PCIA相比,PCEA能抑制促炎性细胞因子的释放,改善NK细胞的活性。
- 代冬梅赵光瑜毛勇马良刘群
- 关键词：硬膜外镇痛肺切除术细胞因子类自然杀伤细胞
- 七氟醚与笑气用于肿瘤患者麻醉维持的观察
- 2002年
- 金云玉赵光瑜马良
- 关键词：麻醉维持七氟醚异氟醚笑气麻醉剂
- 靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响研究被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法:选择在我院行直肠癌根治术的72例患者,将其分为观察组和对照组各36例,其中观察组给予靶控输注静脉麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉,对两组患者手术时间、术中出血量以及免疫球蛋白水平(IgG、IgA、IgM)、血清白介素-6水平(IL-6)、肿瘤坏死因子-a水平(TNF-a)以及T细胞亚群(CD3、CD4)水平进行对比。结果:观察组手术平均时间为(130.5±11.7)min,术中平均出血量为(271.3±37.8)ml,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组IgG、IgA及IgM,在T1、T2、T3及T4时刻水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组IL-6、TNF-a、CD3及CD4在麻醉后较T1时均有明显变化,比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组变化较对照组更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能均存在抑制作用,且以抑制细胞免疫功能为主,而腰硬联合麻醉抑制作用较低,值得推广应用。
- 马良王忠慧陈菲汪亚宏李珊珊
- 关键词：靶控输注静脉麻醉腰硬联合麻醉直肠癌根治术免疫功能
- 急性非等容量血液稀释对直肠癌患者循环及凝血功能的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察急性非等容量血液稀释(ANIH)对直肠癌患者围术期循环及凝血功能的影响.方法择期直肠癌根治术(Mile’s)患者30例,年龄40～65岁,体重50～75 kg,随机均分为C组(n=15):对照组,术中常规输液,术毕输异体少白细胞红细胞2 U;A组:ANIH组,于麻醉诱导前采血400～600 mL(循环血量的10%～15%),然后快速输入羟乙基淀粉(HES130/0.4)1 000～1 200 mL,并于手术结束前将自体血回输.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分别于麻醉前1 h(T1)、稀释后(T2)、术毕即刻(T3)术后第1天(T4)抽取静脉血,测定Hct和凝血功能(PT、APTT、FIB).结果稀释后A组CVP明显升高,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P<0.05),诱导时2组患者均有一过性低血压,但C组较A组降低明显(P<0.05),术中A组尿量较C组明显增多(P<0.05).稀释后A组Hct、FIB明显降低,APTT明显延长,与基础值和C组比差异均有统计学意义(P<0.05);术毕及术后1 d A组Hct、PT、APTT与C组比差异无统计学意义(P>0.05),术毕A组FIB明显低于C组(P<0.05).结论 ANIH能增加循环功能的稳定性,可有效减少术中异体血输入,对凝血功能无明显影响.
- 戴春宇马良马良
- 关键词：血液稀释凝血功能直肠癌
- 术前化疗对恶性肿瘤(乳腺癌)患者手术麻醉前、中的血液流变学的研究
- 代冬梅赵光瑜陈筠王永顺卢秀琼王忠慧方敏东金云玉毛勇刘群马良代春宇
- 该课题在我科1997年科研成果的基础上，进一步探讨了化疗后的恶性肿瘤患者氧自由基生成增加，红细胞形态改变对血液流变学的影响。检测了75例（其中手术前给予化疗的患者45例，未化疗的30例）乳腺癌患者血液流变学的指标。发现化...
- 关键词：
- 关键词：乳腺癌化疗血液流变学
- 七氟醚及丙泊酚对老年结肠癌根治术患者血液流变学及凝血功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨分析七氟醚与丙泊酚对老年结肠癌根治术患者血液流变学及凝血功能的影响。方法纳入本院2014年1月至2016年12月204例老年结肠癌根治术患者为研究对象,随机均分为两组,P组应用以丙泊酚为主的麻醉方案,S组应用以七氟醚为主的麻醉方案。对比两组手术时间、术中失血量、总住院时间,并分别于术前、术后30 min检测血液流变学指标及凝血功能指标。结果两组手术时间、术中失血量、总住院时间均无明显差异(均P>0.05),两组术后中切及低切全血黏度均明显下降(均P<0.05),凝血酶时间及凝血酶原时间均明显上升(均P<0.05),但均未见对血液流变学及凝血功能产生严重影响。两组手术前后组间对比,高切、中切及低切全血黏度,纤维蛋白原、凝血酶时间及凝血酶原时间均无明显差异(均P>0.05)。结论七氟醚与丙泊酚用于老年结肠癌手术,均未见严重影响患者血液流变学及凝血功能,安全性良好。
- 马良汪亚宏
- 关键词：七氟醚丙泊酚结肠癌根治术血液流变学
