雪原
- 作品数：98 被引量：510H指数：12
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学机械工程更多>>
- 淫羊藿甙促进成骨细胞增殖与分化的作用及其机制被引量：11
- 2013年
- 目的探讨淫羊藿甙对骨形态发生蛋白细胞信号通路Smadl、Smad5和Smad4表达的凋节作用及促进成骨细胞增殖与分化的机制。方法在体外分别用含淫羊藿甙0、10^-9、10^-8和10^-7mol／L的条件培养液干预MC3T3-E1细胞。给药后第1天、2天和3天，分别应用四甲基噻唑蓝法绘制细胞生长曲线并计算细胞群体倍增时间，用速率分光光度法测定碱性磷酸酶含量，用RT-PCR和Western blot技术检测Smadl、Smad5、Smad4及骨钙素、Runx2、骨形态发生蛋白-2、骨保护素mRNA的表达，于细胞生长的第21天观察钙结节数量。结果淫羊藿甙含量为10^-8mol／L时，MC3T3-El细胞增殖能力最强，
- 周慧芳史念珂雪原杨忠张超王硕
- 关键词：成骨细胞淫羊藿甙SMAD蛋白质类骨形态发生蛋白质类
- 经根黄通道减压手术治疗连续型胸椎黄韧带骨化症被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨经根黄通道减压手术治疗连续型胸椎黄韧带骨化症的可行性和疗效。方法：2006年6月～2012年9月采用经根黄通道八边形游离整块切除法治疗连续型胸椎黄韧带骨化症患者56例，男35例，女21例；年龄31～73岁，平均51.9岁。连续两节段骨化减压41例，连续三节段骨化减压10例，连续四节段骨化减压4例，连续五节段骨化减压1例。共减压133个骨化节段，其中CT分型45个为单侧型骨化，34个为双侧型骨化，54个为连接型骨化。CT仿真内窥镜观察所有减压的骨化节段中共有上、下根黄通道各221个，其中单侧型骨化节段有上、下根黄通道各1个，双侧型和连接型有上、下根黄通道各2个。术前和术后2d、1个月、3个月及末次随访时采用日本骨科协会（JOA）评分评估神经功能情况。结果：均顺利完成手术，手术时间3.7±0.8h，术中出血量260±120ml。51例术后症状立即缓解；5例发生脑脊液漏，经对症处理后痊愈。所有病例术后伤口均一期愈合，无窦道形成、蛛网膜下腔感染、神经症状加重等并发症发生。随访13～38个月，平均23.2个月。术后2d、1个月、3个月和末次随访的JOA评分分别为6.37±2.89、8.73±1.58、9.45±1.03、9.67±1.07分，与术前评分5.14±1.59分比较，神经功能明显改善（P＜0.05）。末次随访时，JOA评分改善率为50%～100%，平均（75.24±18.01）%；疗效为优38例，良13例，可5例，优良率为91.07%。结论：经根黄通道减压手术是治疗连续型胸椎黄韧带骨化症可行、有效、相对安全和简便的方法。
- 赵莹史念珂雪原宗雅琪林威孙超裴博王沛冯世庆
- 关键词：胸椎黄韧带骨化症连续型手术
- 胸椎管狭窄合并脊髓压迫症的临床特征和治疗体会
- 目的：探讨胸椎管狭窄合并脊髓压迫症的临床特征和治疗方法。方法：对61例胸椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性研究，随访时间0.5-5年，平均4年。可13例，不变4例。结果：61例患者中优良72.1%（44例），可29.5%...
- 孙景城王沛冯世庆雪原侯巍
- 关键词：胸椎管狭窄脊髓压迫症
- 胚胎脊髓细胞悬液植入急性成年大鼠损伤脊髓
- 雪原
- 关键词：植入损伤脊髓
- 淫羊藿甙对OVX大鼠成骨细胞Smad4 mRNA的作用被引量：15
- 2006年
- 目的:探讨淫羊藿甙(icariin)抑制骨质疏松的细胞内信号机制。方法:36只雌性Wistar大鼠随机分成3组:OVX(双侧卵巢切除);OVX-I(OVX并注射icariin);OVX-E(OVX并注射雌二醇)。术后4,6,8周时检测血清碱性磷酸酶(ALP)的含量,并于术后8周时测体质量,取股骨干分离培养成骨细胞,用RT-PCR检测各组成骨细胞Smad4的mRNA含量。结果:(1)Icariin可以控制OVX大鼠体质量增加。(2)术后4,6周OVX-I和OVX-E组血清ALP值升高差异无统计学意义;OVX组ALP升高值与其他2组间差异有统计学意义(P<0.01);术后8周OVX、OVX-I和OVX-E组血清ALP值依次降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)术后8周,RT-PCR显示OVX、OVX-I和OVX-E组Smad4的mRNA含量依次增高,以OVX-E组最多。结论:淫羊霍甙可抑制OVX大鼠血清ALP水平的升高,且可能通过提高Smad4mRNA抑制OVX大鼠体质量的增加。
- 雪原齐清会王沛倪虹马信龙郑伦郭世绂
- 关键词：WISTAR成骨细胞卵巢切除术
- 股骨转子间骨折形态特点对内固定效果的影响被引量：8
- 2017年
- 目的通过观察股骨近端锁定加压钢板与防旋钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效，探讨骨折形态特点对内固定效果的影响。方法收集2013年1月至2015年12月43例股骨转子间骨折患者的资料，其中男29例，女14例；年龄46-85岁，平均62．6岁；应用股骨近端锁定加压钢板（proximal femoral locking compression plate，PFLCP）23例，股骨近端防旋钉（proximal femur nail anti-rotation，PFNA）20例。观察两组在年龄分布、骨折类型（AO／OTA分型、Evans分型、外侧壁）、主要骨折线走行方向（外上内下、内上外下）、手术距受伤时间、骨密度、手术时间、术中出血量、术后内侧皮质支撑率、内侧皮质断裂内固定干预率、术后患肢首次部分负重时间、完全负重时间、内固定物失效发生率、髋关节功能（Harris评分）等方面的差异，分析主要骨折线走行方向与内固定失效的关系。采用SPSS13．0统计学软件进行统计学处理与分析。结果PFLCP、PFNA两组在年龄分布、骨折类型、手术距受伤时间、骨密度、内固定物失效发生率（复位丢失、螺钉切割或钢板断裂）差异无统计学意义；手术时间PFLCP组长于PFNA组，差异有统计学意义（t=2．216，P=0．032）；术中出血量PFLCP组多于PFNA组，差异有统计学意义（t=4．142，P=0．000）；术后患肢首次部分负重时间PFNA组早于PFLCP组，差异无统计学意义（t=0．833，P=0．902）；完全负重时间两组差异无统计学意义；Harris评分PFNA组略低于PFLCP组，差异无统计学意义（t=0．833，P=0．902）；术后内侧皮质支撑率PFLCP组略高于PFNA组，差异无统计学意义，内侧皮质断裂内固定干预率PFLCP组高于PFNA组，差异存在统计学意义（χ^2=4．768，P=0．029）；主要骨折线走行方向在两组分布上差异无统计学意义，而在内固定物失效病例中，主要骨折线走行方向的相对危险比（OR=Pb上内�
- 王硕王硕马剑雄马信龙雪原黄洪超顾红卫
- 关键词：髋骨折内固定器
- 腰椎间盘突出病变部的压力测定及其病理学意义被引量：49
- 2002年
- 目的术中测量腰椎间盘突出病变部和髓核压力,结合临床、显微镜、免疫组化方法研究破碎型和退变型腰椎间盘突出症的病理和病理生理学差异。方法选取天津医科大学总医院收治的腰椎间盘突出症手术患者57例。根据术中所见分为两组:(1)破碎型腰椎间盘突出(RDH):切开突出病变部浅层后纵韧带及纤维环后,可见破碎腰椎间盘组织与椎间盘母体分离,自行溢出或很容易被拉出;(2)退变型腰椎间盘突出(DDH):切开突出病变部浅层后纵韧带及纤维环后无破碎椎间盘组织溢出,突出病变部必须以器械切除。椎间盘突出病变部切取前,用GENERAA710多功能测压仪进行椎间盘测压,研究两种类型椎间盘突出的显微镜和免疫组织化学观察的差异。结果(1)RDH组突出病变部压力高于DDH组,其差异有非常显著性(P<0.01);(2)两组髓核部压力的差异无显著性(P>0.05);(3)RDH组突出病变部压力高于髓核部,其差异有非常显著性(P<0.01);(4)DDH组突出病变部压力与髓核部的差异无显著性(P>0.05);(5)35例患者的腰痛评分与突出病变部压力明显相关(r=0.539,P<0.05);(6)光镜下RDH组椎间盘组织纤维排列松散,可见炎症反应和明显的边缘血管化;(7)免疫组织化学结果显示RDH组Ⅰ型胶原染色阴性,而DDH组软骨细胞核内Ⅰ型胶原染色阳性。结论(1)RDH的病因为部分椎间盘损伤和?
- 王沛董强雪原
- 关键词：病理学
- 利用根黄通道减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病被引量：20
- 2007年
- 目的描述骨化黄韧带的形态及根黄通道的结构，探讨利用根黄通道后壁减压治疗黄韧带骨化合并胸椎脊髓病的可行性。方法2002年1月至2006年1月手术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病74例，男45例，女29例；年龄31-73岁，平均51．9岁。所有患者以CT仿真内窥镜及三维同步定位像观察椎管内骨化黄韧带的形态，确定根黄通道的结构、测量根黄通道的最小横径。采用层揭薄化法，将减压器械伸入到根黄通道内游离、孤立骨化组织进行减压。用JOA括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效。结果CT三维重建下，骨化黄韧带呈“独轮车”样结构。“车体”的终止部和“车柄”分别形成上、下根黄通道的上壁；根黄通道的两侧壁分别为骨化黄韧带和椎弓根；外口为椎间孔，内口与椎管相通。下根黄通道最狭窄处宽度为（1．9±0．93）mm。术中见根黄通道的下壁被硬膜封闭，通道内无硬膜填充。全部病例随访时间3-24个月，平均12．5个月。感觉障碍及下肢麻木疼痛完全恢复56例，部分恢复15例。术后括约肌功能JOA评分为（2．599±0．493）分，与术前比较差异有统计学意义（t=17．19，P〈0．01）；术后运动JOA评分为（3．716±0．702）分，与术前比较差异有统计学意义（t=21．84，P〈0．01），恢复率平均为89．7％。疗效优良率为95．9％。结论上、下根黄通道上壁是骨化黄韧带组织与生理骨性结构间的连接点。根黄通道内空虚，器械进入根黄通道切断其上壁，孤立、游离骨化组织是相对安全、便捷的减压方法。
- 雪原王沛姜建新马信龙崔成亮郑永发孙景城郭世绂
- 关键词：胸椎椎管狭窄黄韧带脊髓压迫症
- 后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折被引量：11
- 2020年
- 背景:胸腰段爆裂骨折发病率较高,后路单纯撑开技术在维持椎体高度、降低并发症方面的疗效不甚满意,因此试图探索更佳治疗方案。目的:探讨采用反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折的效果。方法:前瞻性纳入78例胸腰段椎体爆裂骨折患者,均为闭合性新鲜骨折,均采用后路手术,伤后至手术时间4-14 d,平均7.8 d。随机分为2组,单纯撑开组38例行单纯椎弓根钉棒系统撑开复位固定,反弓折顶植骨组40例行后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨固定。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比2组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、术后伤椎前缘高度比值、Cobb角、目测类比评分、生活活动能力(Barthel指数)及术后并发症发生情况。结果与结论:①所有患者获得10-22个月随访;②单纯撑开组手术时间及术中出血量均优于反弓折顶植骨组(P<0.01);③2组术后伤椎前缘高度比值、Cobb角差异有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;④2组骨折愈合时间、术后生活活动能力(Barthel指数)差异均有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;⑤术后2组均未发生深部感染,反弓折顶植骨组未发生内固定失败、椎体高度过度丢失等并发症;单纯撑开组发生内固定失败螺钉拔出3例,钛棒断裂2例,椎体高度明显丢失10例;⑥提示与单纯撑开复位固定相比,后路钉棒反弓折顶植骨并伤椎置钉固定可形成伤椎压缩中心骨性支撑,重建前、中柱高度方面疗效确切,具有力学强度高、椎体高度维持好、骨愈合率高、并发症少的优点,将是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的选择。
- 朱福良郑道明时宇博王云国倪东馗李立军姜竹岩海米提·阿布都艾尼雪原
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折经椎弓根植骨椎弓根钉COBB角
- 一种能实现钻磨状态监控的手术机器人半刚性智能器械臂
- 一种能够实现钻磨状态监控的手术机器人半刚性智能器械臂。该手术机器人半刚性智能器械臂是在手术动力工具的加持部位之前加装一个半刚性悬臂机构（一种圆弧切口结构），在半刚性悬臂机构和手术动力工具的加持部位之间粘附一个振动传感器，...
- 代煜雪原张建勋
- 文献传递
