陈炯 作品数:8 被引量:36 H指数:4 供职机构: 武警四川总队医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆道探查治疗继发性胆总管结石29例 被引量:3 2022年 胆石症是肝胆外科的常见疾病,10%~20%有症状的胆囊结石患者合并有继发性胆总管结石[1]。临床上针对继发性胆总管结石行腹腔镜胆道探查手术有两种途径:一是经胆囊管途径,二是直接胆总管切开途径。这两种途径中,尽管经胆囊管途径最为理想,但受到结石大小、胆囊管粗细等条件限制. 罗毅 时吉庆 陈良 胡成功 肖青川 陈炯关键词:腹腔镜 胆囊管汇入部 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗 被引量:4 2015年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗方法。方法回顾近5年来腹腔镜胆囊切除术后胆漏35例。B超、CT引导下抽取腹腔积液后放置腹腔引流管8例,腹腔镜下修补缝合18例,十二指肠镜下放置鼻胆管9例。结果 2例发生胆管狭窄,行胆肠吻合术顺利恢复,其余病例恢复良好。结论微创治疗对于部分腹腔镜胆囊切除术后胆漏是安全有效的,必要时也为下一步手术创造条件。 时吉庆 侯玲 秦红军 罗伟 胡红强 李俊 肖青川 陈炯关键词:胆漏 微创治疗 无张力疝修补术治疗腹股沟疝56例 被引量:1 2014年 腹股沟疝是普外科常见疾病,其产生的主要原因是腹股沟区的肌腱膜组织退变致使腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出而形成的.近年来,随着临床对腹股沟区解剖的深入认识和人工合成材料的巨大进步,无张力疝修补术已在疝外科领域广泛采用,逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法,因其具有反应性小、复发率低、并发症少等优点,越来越被患者认可.我科2009-01至2012-01共收治部队腹股沟疝患者56例,采用无张力疝修补术,取得了良好治疗效果. 张林刚 罗伟 韩军 郑联 汪姝 刘文 陈炯 朱志国关键词:武警官兵 腹股沟疝 复杂肝内胆管结石的取石策略 被引量:6 2016年 目的探讨复杂肝内胆管结石取石技巧,尽量降低残石率。方法回顾性分析近四年来我院收治的复杂肝内胆管结石病例225例,术中首先用取石钳钳取胆总管、肝门部胆管结石,其次胆道镜检查胆道系统,确定取石策略。然后应用取石钳钳取、胆道镜取石网篮套取、活检钳咬碎、冲击波碎石、脉冲式冲洗等多种方法联合取石,部分病人结合肝叶切除、胆肠吻合等术式。结果行胆道引流术者(含肝叶切除术)201例行T管造影结石取尽133例,结石取尽率66.2%(133/201)。行胆肠吻合术者4例术后残余结石伴胆管炎。无死亡病例。结论肝内胆管复杂结石治疗棘手,术前应准备充分、准确评估、术中遵循基本手术原则、联合多种方法取石,争取获得最佳手术效果。 时吉庆 秦红军 李俊 胡红强 肖青川 陈炯 罗伟关键词:复杂肝内胆管结石 腹腔镜胆囊大部切除术临床应用体会 被引量:11 2016年 目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术在胆道外科手术中的临床应用体会。方法回顾性分析近2年来我院实施的腹腔镜胆囊大部切除术病例资料436例。结果除1例Mirizzi综合征II型与1例胆总管损伤中转开腹。8例发生术后并发症,其中胆漏7例,十二指肠瘘1例,均经引流后痊愈。无胆道狭窄、胆道反复感染、腹腔感染等严重并发症。结论腹腔镜胆囊大部切除应用于胆道术中,主要目的是确保手术安全有效,减少各种严重并发症,是胆道外科值得重视的手术技巧之一。 时吉庆 侯玲 李俊 胡红强 肖青川 陈炯 秦红军 罗伟关键词:胆囊大部切除术 腹腔镜 拔除T管后胆漏13例诊治分析 被引量:7 2017年 目的探讨T管拔除后胆漏的诊治。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月武警四川总队医院收治的T管拔除后胆漏13例临床资料。结果 1例重新沿瘘道成功置入引流管,急诊行腹腔镜探查并瘘道修补2例,开腹行瘘道修补8例,重新行T管引流2例。10例瘘道修补术后5 d至2周拔除腹腔引流管痊愈。1例瘘道重新置入引流管2周后拔除引流管,2例重新放置T管4~6周拔除T管。所有患者恢复顺利,无远期胆漏、胆道感染等并发症。结论 T管拔除后胆漏需及早诊治,如需手术则保护好原瘘道,修补瘘道简单实用、安全可靠。 时吉庆 侯玲 李俊 胡红强 肖青川 陈炯关键词:T管 胆漏 诊治分析 胸腹腔淋巴结结核误诊19例 被引量:2 2008年 张林刚 李勤华 杨校龙 李晓莉 楚军敏 刘娴 韩宁 陈竹 陈炯关键词:误诊 腹腔镜胆囊切除术中意外发现副肝管的处理 被引量:2 2018年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现副肝管的处理方法。方法回顾性分析武警四川总队医院2014年12月至2017年12月LC术中意外发现副肝管病例16例临床资料。其中副肝管<3 mm 5例,副肝管≥3 mm 11例。结果副肝管<3 mm均采用腹腔镜下钳夹;副肝管≥3 mm均中转开腹处理,其中1例保留少许胆囊壶腹修补副肝管流出道,6例采取断端吻合,4例行副肝管空肠Roux-Y吻合术。所有病例随访6个月均无胆道反复感染、肝脓肿形成,肝功能无异常。结论副肝管的处理关键在于认识副肝管的存在、保持副肝管的警惕,争取最小损伤、最优的修补方案。 时吉庆 侯玲 肖青川 陈炯 秦红军 李俊 胡红强关键词:副肝管