陈志远
- 作品数：20 被引量：66H指数：5
- 供职机构：资阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金湖北省自然科学基金更多>>
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- 不同治疗方案对急性脑出血合并高血糖患者神经功能预后的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨不同治疗方案对急性脑出血合并高血糖患者神经功能预后的影响。方法共纳入78例我院急性脑出血合并高血糖患者,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,观察组给予胰岛素滴定,控制血糖4.4-8.3mmol/L,对照组给予常规治疗,控制血糖4.4-10.0mmol/L。于治疗前、治疗后1d、3d、7d、14d空腹抽取静脉血,检测血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及肿瘤坏死因子（TNF？α）水平,并对其神经功能进行评价。结果观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前相比,治疗后1d、3d2组患者血浆MBP、GFAP、TNF？α水平均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后7d、14d患者血浆MBP、GFAP、TNF？α水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后1d、3d、7d、14d,观察组的血浆MBP、GFAP、TNF？α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有效率92.3%明显高于对照74.4%,且NIHSS评分亦低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素滴定治疗可更好控制患者血糖水平,降低MBP、GFAP、TNF？α水平,进而改善患者的神经功能及预后,值得临床推广应用。
- 张长风陈志远曾家良谢飞叶勇强
- 关键词：脑出血高血糖髓鞘碱性蛋白
- 高血压脑出血破入脑室的护理
- 2006年
- 王晓明陈志远胡春莉
- 关键词：高血压脑出血破入脑室护理血肿破入脑室急危重症致残率
- 颅脑损伤及其复合伤的观察护理
- 2005年
- 王晓明陈志远胡春莉
- 关键词：颅脑损伤复合伤护理
- 侧脑室外引流及腰大池输液泵控制持续引流治疗脑室出血
- 2014年
- 目的:研究脑室出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法对24例脑室出血患者采用侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池输液泵控制持续引流治疗。结果16例存活,3例死亡,5例自动出院。16例6个月后随访结果:7例恢复良好,6例轻瘫,3例重瘫。结论这种综合疗法操作容易,尤其适合于脑室出血出血的患者。
- 张长风陈志远曾家良谢飞叶勇强
- 关键词：脑室出血侧脑室外引流尿激酶输液泵
- DSA联合血清SICAM-1评估颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛的效果被引量：11
- 2017年
- 目的探讨DSA联合可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)评估颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛(CVS)的效果。方法选择56例颅内破裂动脉瘤急诊术后病人作为研究对象,DSA测定脑血管直径判断CVS程度,结合Hunt-Hess分级,分析CVS与SICAM-1浓度关系。结果 56例中,30例无CVS,9例轻度CVS,10例中度CVS,7例重度CVS。重度CVS血清SICAM-1最高浓度出现在术后4~5 d,其余3组均出现在术后1~3 d。无CVS、轻度CVS、中度CVS与重度CVS血清SICAM-1浓度分别为(273.47±86.54)、(393.47±79.85)、(532.79±69.7)、(664.64±98.71)ng/ml,随着CVS加重,血清SICAM-1浓度显著增高(P<0.01)。结论脑动脉瘤破裂出血术后行DSA检查联合血清SICAM-1浓度监测可有效预示疾病进展,实现CVS动态观察,可作为CVS发作、进展的危险性评估指标。
- 谢飞陈志远曾家良叶勇强
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛数字减影血管造影可溶性细胞间黏附分子-1
- 扩容疗法应用于动脉瘤术后脑血管痉挛的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察扩容疗法应用于动脉瘤术后脑血管痉挛的效果。方法将106例动脉瘤术后脑血管痉挛患者知情同意后分为观察组和对照组各53例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在此基础上给予胶体溶液静脉输注扩容治疗。对比2组经颅多普勒超声(TCD)检查结果、CT检查结果、GCS评分、血流动力学指标变化和不良反应发生率。结果观察组治疗后7d和14d的TCD值显著低于对照组(P<0.01)。2组Fisher评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后7d和14d的GCS评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后、灌注后的收缩压和舒张压显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩容疗法应用于动脉瘤术后脑血管痉挛可有效改善患者脑部供血,但会降低血压,临床治疗中应予以重视。
- 叶勇强陈志远谢飞曾家良张长风郝建强刘欢
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛扩容疗法
- 颅内后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂出血的处理分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨颅内后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂出血的预防及处理。方法收集2010年6月—2015年6月收治的40例采用开颅显微镜下动脉瘤夹闭术治疗颅内后交通动脉瘤患者的临床资料并进行分析。结果 40例患者中,14例发生动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂,发生率为35%。发生动脉瘤破裂出血的部位分别为:动脉瘤颈2例,动脉瘤体4例,动脉瘤顶8例。14例发生动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的患者经过相应处理后均成功夹闭。术后随访6个月,采用格拉斯哥预后评分进行评价,恢复良好4例,轻度残疾3例,重度残疾4例,植物生存2例,死亡1例。结论开颅夹闭后交通动脉瘤时不仅要妥善处置好瘤体,还要做好预防夹闭动脉瘤破裂出血的准备,细心操作及综合处置,才能减少术中出血、利于患者良好恢复。
- 曾家良谢飞郝建强叶永强刘欢陈志远
- 关键词：出血处理
- Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的总结Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期手术的临床经验。方法选取本院2008年1月~2013年12月收治的Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例,均经3D-CTA检查确诊,其中早期手术(<72 h)39例,延期手术(3~10 d)21例,观察患者的临床疗效,分析早期手术和延期手术对患者治疗效果的影响。结果早期手术组预后情况优于延期手术组(P<0.05),未发生术后再次出血,死亡5例。结论在Hunt-Hess分级Ⅲ、Ⅳ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的治疗中,早期手术患者的预后明显优于延期手术。
- 谢飞陈志远曾家良叶勇强
- 关键词：HUNT-HESS分级动脉瘤蛛网膜下腔出血早期手术延期手术
- 对成批颅脑损伤的抢救体会(附114例报告)
- 2003年
- 熊建华陈志远凌建华
- 关键词：救治
- 12例颅骨嗜酸性肉芽肿的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断与治疗的方法。方法对我科6年来临床收治的12例颅骨嗜酸性肉芽肿患者进行回顾性分析。结果所有患者均接受手术治疗,术后病理组织学检查有多量的Langerhans cell增生和大量的嗜酸性粒细胞。预后好,无复发。结论颅骨嗜酸性肉芽肿为良性病变。CT及X线在诊断中有重要诊断价值。手术能加速病变痊愈,减少并发症。
- 曾家良张长风谢飞叶永强陈志远
- 关键词：颅骨嗜酸性肉芽肿
